Здравствуйте. У моего ребенка в первые 2 месяца жизни была младенческая желтушка, нам сказали, что поскольку желтушка затянувшаяся нужно сдать анализ крови на гормоны.
Анализ показал ТТГ – 4,5, нам назначили лечение (Баготирокс 12,5), через месяц сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ – 4,64, Т4 св. – 14,7. Продолжили лечение, и ещё через месяц сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ – 3,38, нам увеличили дозировку баготирокса-16,5.
В 1 год сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ -4,97, Т4 св. – 14,3, продолжили лечение.
Сейчас ребенку 1,5 года, сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ -4, Т3 – 2,49, Т4 – 16. Ребенок развит по возрасту, хорошо разговаривает, в весе и росте не отстает, очень активный, запоров, отеков и сухости кожи нет.
В нашей лаборатории нормальным уровнем ТТГ считается диапазон (0,23-3,4), для Т4 (10-23). Врач говорит, что у каждой лаборатории свои диапазоны в силу того, что реагенты у каждого свои.
Сейчас на основании этих анализов нам ставят диагноз врожденный гипотиреоз.
Подскажите, как убедится в правильности диагноза. Заранее спасибо.
Doktor_Vera
Ответы доктора
Здравствуйте, Елизавета! Несколько смущает пометка "на чистом фоне", обычно "на чистом фоне" - это значит при отмене всех гормональных препаратов в течение 6-8 недель. А тут получается - назначили препарат, а через месяц сдали анализы на чистом фоне. Что в данном случае имеется в виду, сколько времени до анализа не принимали баготирокс?
Критерием постановки диагноза "гипотиреоз" является повышение уровня ТТГ выше нормы. Судя по нормам Вашей лаборатории, повышение есть. Если диагноз вызывает у Вас какие-либо сомнения, попробуйте пересдать анализы в другой лаборатории.
Здравствуйте. У моего ребенка в первые 2 месяца жизни была младенческая желтушка, нам сказали, что поскольку желтушка затянувшаяся нужно сдать анализ крови на гормоны.
Анализ показал ТТГ – 4,5, нам назначили лечение (Баготирокс 12,5), через месяц сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ – 4,64, Т4 св. – 14,7. Продолжили лечение, и ещё через месяц сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ – 3,38, нам увеличили дозировку баготирокса-16,5.
В 1 год сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ -4,97, Т4 св. – 14,3, продолжили лечение.
Сейчас ребенку 1,5 года, сдали анализы (на чистом фоне) ТТГ -4, Т3 – 2,49, Т4 – 16. Ребенок развит по возрасту, хорошо разговаривает, в весе и росте не отстает, очень активный, запоров, отеков и сухости кожи нет.
В нашей лаборатории нормальным уровнем ТТГ считается диапазон (0,23-3,4), для Т4 (10-23). Врач говорит, что у каждой лаборатории свои диапазоны в силу того, что реагенты у каждого свои.
Сейчас на основании этих анализов нам ставят диагноз врожденный гипотиреоз.
Подскажите, как убедится в правильности диагноза. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елизавета! Несколько смущает пометка "на чистом фоне", обычно "на чистом фоне" - это значит при отмене всех гормональных препаратов в течение 6-8 недель. А тут получается - назначили препарат, а через месяц сдали анализы на чистом фоне. Что в данном случае имеется в виду, сколько времени до анализа не принимали баготирокс?
Критерием постановки диагноза "гипотиреоз" является повышение уровня ТТГ выше нормы. Судя по нормам Вашей лаборатории, повышение есть. Если диагноз вызывает у Вас какие-либо сомнения, попробуйте пересдать анализы в другой лаборатории.
Вера Александровна огромное спасибо за быстрый и понятный ответ,а при приеме лекарст щитовидка может уменьшиться в размерах или нет.
Здравствуйте, Ольга! На фоне приема тиреоидных гормонов объём щитовидной железы, как правило, уменьшается.
Вера Александровна огромное спасибо за быстрый и понятный ответ,а при приеме лекарст щитовидка может уменьшиться в размерах или нет.
Здравствуйте, Ольга! На фоне приема тиреоидных гормонов объём щитовидной железы, как правило, уменьшается.
объем шитовидки 21,5мл, перешеек 7,5 мм, контуры четкие, неровные,бугристые.ст-ра неоднородная, эхогенность пониженная, очаговых поражений нет.отмечается чередование зон изо и гипоэхогенности.по задней поверхности зона гипоэхоген 1,5 на 1,3. это заключение УЗИ какое можно сделать заключение и на сколько все это печально, да еще у меня удалены обе трубы после двух внематочных
результат анализа такой Т3 в норме, Т3 св в норме,
Т4 -39 нмоль\л-- норма 71-142
Т4св 5,4нмоль\л-- норма 9.0-22.0
ТТГ >100 мЕд\л --- норма0,4-4,0
АТ-ТГ >1000.0 Ед\мл---норма <18.0
АТ-ТПО 100,3 Ед\мл -- норма <5,6
спасибо
Здравствуйте, Ольга! У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. То есть имеется аутоиммунное воспаление щитовидной железы, в результате которого большая часть ее клеток прекратила функционировать, и теперь в организме дефицит гормонов щитовидной железы. Плохая новость: это необратимое состояние, придется пожизненно принимать заместительную терапию - гормоны щитовидной железы в таблетках. Хорошая новость: дозу подобрать относительно легко, гормоны идентичны натуральным и в правильно подобранных дозах не имеют побочных действий, не ограничивают привычный образ жизни - можно продолжать есть любимую пищу, принимать другие лекарства и, в случае необходимости, алкоголь. Таблетки принимают один раз в день, утром, сразу после пробуждения, через 30 минут уже можно есть, и до конца дня Вы можете о них забыть. Можно даже беременеть, например делать ЭКО, если это для Вас актуально, только нужно будет регулярно сдавать анализы на гормоны и поддерживать ТТГ на нужном уровне с помощью приема тиреоидных гормонов в таблетках. Дозу препаратов лучше подбирать очно, на приеме у эндокринолога, исходя из состояния Вашего здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, жалоб и массы тела. Лечиться нужно обязательно, так как дефицит гормонов щитовидной железы отрицательно влияет на весь организм.
объем шитовидки 21,5мл, перешеек 7,5 мм, контуры четкие, неровные,бугристые.ст-ра неоднородная, эхогенность пониженная, очаговых поражений нет.отмечается чередование зон изо и гипоэхогенности.по задней поверхности зона гипоэхоген 1,5 на 1,3. это заключение УЗИ какое можно сделать заключение и на сколько все это печально, да еще у меня удалены обе трубы после двух внематочных
результат анализа такой Т3 в норме, Т3 св в норме,
Т4 -39 нмоль\л-- норма 71-142
Т4св 5,4нмоль\л-- норма 9.0-22.0
ТТГ >100 мЕд\л --- норма0,4-4,0
АТ-ТГ >1000.0 Ед\мл---норма <18.0
АТ-ТПО 100,3 Ед\мл -- норма <5,6
спасибо
Здравствуйте, Ольга! У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. То есть имеется аутоиммунное воспаление щитовидной железы, в результате которого большая часть ее клеток прекратила функционировать, и теперь в организме дефицит гормонов щитовидной железы. Плохая новость: это необратимое состояние, придется пожизненно принимать заместительную терапию - гормоны щитовидной железы в таблетках. Хорошая новость: дозу подобрать относительно легко, гормоны идентичны натуральным и в правильно подобранных дозах не имеют побочных действий, не ограничивают привычный образ жизни - можно продолжать есть любимую пищу, принимать другие лекарства и, в случае необходимости, алкоголь. Таблетки принимают один раз в день, утром, сразу после пробуждения, через 30 минут уже можно есть, и до конца дня Вы можете о них забыть. Можно даже беременеть, например делать ЭКО, если это для Вас актуально, только нужно будет регулярно сдавать анализы на гормоны и поддерживать ТТГ на нужном уровне с помощью приема тиреоидных гормонов в таблетках. Дозу препаратов лучше подбирать очно, на приеме у эндокринолога, исходя из состояния Вашего здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, жалоб и массы тела. Лечиться нужно обязательно, так как дефицит гормонов щитовидной железы отрицательно влияет на весь организм.
Правая доля размер 1,7-1,8-3,7. Контур-ровный. Эхоструктура-однородная.Левая доля размер 1,7-1,7-3,7. Контур-ровный.Эхоструктура-однородная. Перешеек-0,4см. Диагноз-гиперплазия щитовидной железы 0-1степени. Насколько это серьезно? Какие наиболее эффективные методы лечения?
Здравствуйте, Асылжан! УЗИ щитовидной железы нормальное. Объём её в пределах нормы, узлов нет. Лечить, собственно, нечего. Проводите йодную профилактику Йодомарином 100 мкг 1 таблетка 1 раз в день после еды.
Правая доля размер 1,7-1,8-3,7. Контур-ровный. Эхоструктура-однородная.Левая доля размер 1,7-1,7-3,7. Контур-ровный.Эхоструктура-однородная. Перешеек-0,4см. Диагноз-гиперплазия щитовидной железы 0-1степени. Насколько это серьезно? Какие наиболее эффективные методы лечения?
Здравствуйте, Асылжан! УЗИ щитовидной железы нормальное. Объём её в пределах нормы, узлов нет. Лечить, собственно, нечего. Проводите йодную профилактику Йодомарином 100 мкг 1 таблетка 1 раз в день после еды.
Добрый день, у меня такой вопрос:
У меня аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутириоидное состояние.
по УЗИ- Гиповолюмия 2 ст.
анализы:в июле 07г-ТТГ-4,7 (Норма-0.4-4,0) АТ-ТПО более1000 (норма35)
Начала принимать эутирокс 25 мг
Результат- ТТГ-2,21;АТ-ТПО-1947
увеличила эутирокс до 45 мг
Результат-ТТГ-2,04; АТ-ТПО более1000(норма 35)
Затем, эутирокс 50 мг, принимала ежедневно,утром
ТТГ-2,51 Т4-20,5. Может ли быть связано с подделкой препарата, потому что я поменяла коробку эутирокса и почувтвовала себя хуже. сдала анализы и вот такой результат.
Вопрос что делать?
Здравствуйте, Наталья! Небольшое уточнение: у Вас не эутиреоидное состояние, а субклинический гипотиреоз, так как гормональные нарушения уже имеются. Повышение ТТГ на фоне неизменной дозы эутирокса может быть по многим причинам, например, прибавка массы тела или прием эутирокса менее чем за 30 минут до завтрака. Если бы таблетки были поддельными, скорее всего, ТТГ вернулся бы к изначальному показателю около 4. Хотя, конечно, на 100% судить о подлинности препарата трудно. В принципе, если бы жалоб не было, можно было бы остановиться на Вашей дозе, ТТГ сейчас в пределах нормы. Но Вы говорите, что почувствовали себя хуже. Если у Вас есть слабость, сонливость, отеки, сухость кожи, ломкость ногтей, прибавка в весе, или же если Вы планируете беременность, то дозу эутирокса можно немного увеличить. Например, по четным дням принимать 50 мкг эутирокса, а по нечетным - 75 мкг. Концентрация эутирокса в организме уравновешивается в течение 2 недель, поэтому так принимать можно, чтобы не делить таблетку на совсем уж мелкие кусочки. В среднем у Вас будет доза около 62,5 мкг в сутки. Через 2 месяца нужно будет вновь сдать анализ крови на гормоны.
Добрый день, у меня такой вопрос:
У меня аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутириоидное состояние.
по УЗИ- Гиповолюмия 2 ст.
анализы:в июле 07г-ТТГ-4,7 (Норма-0.4-4,0) АТ-ТПО более1000 (норма35)
Начала принимать эутирокс 25 мг
Результат- ТТГ-2,21;АТ-ТПО-1947
увеличила эутирокс до 45 мг
Результат-ТТГ-2,04; АТ-ТПО более1000(норма 35)
Затем, эутирокс 50 мг, принимала ежедневно,утром
ТТГ-2,51 Т4-20,5. Может ли быть связано с подделкой препарата, потому что я поменяла коробку эутирокса и почувтвовала себя хуже. сдала анализы и вот такой результат.
Вопрос что делать?
Здравствуйте, Наталья! Небольшое уточнение: у Вас не эутиреоидное состояние, а субклинический гипотиреоз, так как гормональные нарушения уже имеются. Повышение ТТГ на фоне неизменной дозы эутирокса может быть по многим причинам, например, прибавка массы тела или прием эутирокса менее чем за 30 минут до завтрака. Если бы таблетки были поддельными, скорее всего, ТТГ вернулся бы к изначальному показателю около 4. Хотя, конечно, на 100% судить о подлинности препарата трудно. В принципе, если бы жалоб не было, можно было бы остановиться на Вашей дозе, ТТГ сейчас в пределах нормы. Но Вы говорите, что почувствовали себя хуже. Если у Вас есть слабость, сонливость, отеки, сухость кожи, ломкость ногтей, прибавка в весе, или же если Вы планируете беременность, то дозу эутирокса можно немного увеличить. Например, по четным дням принимать 50 мкг эутирокса, а по нечетным - 75 мкг. Концентрация эутирокса в организме уравновешивается в течение 2 недель, поэтому так принимать можно, чтобы не делить таблетку на совсем уж мелкие кусочки. В среднем у Вас будет доза около 62,5 мкг в сутки. Через 2 месяца нужно будет вновь сдать анализ крови на гормоны.
Написать нам