Все клиники Москва
Консультация

Doktor_Vera

Ответы доктора

Мне 19 лет болею 6 лет. Ситуация такая 2 недели назад по неизвестной причине резко снизился сахар до 0, то что сьел сахар не помогло вызвали скору как прихала уже стало лучше померили 14 был давление тоже стало 120 а было 140 когда плохо чувствовал и температура была 37 а при скорой 36.6.Это было в первые, слежу за собой очень строго дозировки все правильные были при сахаре 6 три раза в день колол новорапид по 6 ед. и лантус 25(ужин) до этого случая. После уменьшил лантус до 15, прошло 2 недели в прошедшую(эту) пятницу опять стало плохо в обед но все прошло после того как я сьел сахар, в воскресенье (вчера)после обеда через 1 примерно при сахаре 13 стало очень плохо все симптомы гипогликемии были очень сильно выражены рядом с домом 54 больница есть пошел туда там сахар 11 был вкололи они мне 10 кубиков внутривенно глюкозы и гормон повышающий сахар забыл как называется, прихожу через час домой сахар 11 чувствую себя немного лучше вызвал скорую по совету врача потому что я не понимаю что со мной хотел чтобы в больницу положили, приезжаю в больницу 57 там в эдокринологии дежурный терапевт взяли у меня сахар 14.5 показал и мочу на ацетон его не обнаружили, послали домой сказали чтобы к врачу сходил своему в понедельник. Еще хочу сказать началось это как раз когда сдал биохимию 2 нед. назад сразу вечером после сдачи сахар резко упал... Ходил к эндокринологу неделю назад анализы биохимии в норме все только билирубин 24 и 8 но это у меня синдром Жульбера... Моча микроамильбурия в норме, гликимированный 6.8... Сам учусь на мед. инженера немного понимаю в медицине.
Подскажите что со мной происходит?

Здравствуйте, уважаемый Илья! Основное в Вашем состоянии - это гипогликемии, после них реактивно повышается сахар, это защитная реакция организма. Это может быть спровоцировано увеличением физической нагрузки или изменением режимом дня или питания. Проверьте, правильно ли у вас работает шприц-ручка, может быть, вы вводите слишком много инсулина? Вы правильно сделали, что снизили дозу Лантуса. Ещё бы я порекомендовала Вам почаще поконтролировать глюкозу крови перед едой, чтобы в случае необходимости снизить дозу Новорапида или вовсе пропустить инъекцию. Гипогликемия через час приема пищи - это как раз время максимума действия Новорапида. Хорошо бы иметь дома глюкагон для инъекций на случай тяжёлых гипогликемий, это как раз тот самый "гормон, повышающий сахар", например, это препарат ГлюкаГен 1 мг ГипоКит фирмы НовоНордиск.

После чашки черного крепкого чая появилось ощущения "удушья", будто шею обволок тугой шарф, участилось сердебиение. Я вышла на балкон, через минут 10 все прошло.

Скажите, пожалуйста, чем это обусловлено. Ранее такого не наблюдалось. Хотя, я и черный крепкий чай почти и не пью - последний раз пила в сентябре. Щитовидку и сердце проверяла 3 года назад в ходе комплексного профилактического обследования. Все было в норме.

Заранее большее спасибо!

Здравствуйте, уважаемая Надежда! Скорее всего, данное состояние обусловлено высоким содержанием кофеина в крепком чае, к которому Вы не привыкли. С патологией щитовидной железы это, скорее всего, не связано, так как при повышенной функции щитовидной железы учащённое сердцебиение носит постоянный характер.

Здравствуйте! Мне недавно поставили диагноз ДТЗ 1ст.и Тиреотоксикоз 1 ст.тяжести. Я очень расстроилась. УЗИ показало,что обьём ЩЖ=19,8мл. ТТГ=менее0,05, Т4=43,35. У меня выпадают волосы,учащённое сердцебиение,потливость ладоней. Назначили приём тиреостатика Мерказолил-0,005мг по 2табл. 3 ра за в день.Приём блокаторов Анаприлин-0,04мг по 1 таб. 4р.в день. Я боюсь пить таблетки на основании всего двух анализов,ведь что бы установить диагноз нужно более тщательное исследование?

Здравствуйте, уважаемая Ирина! Объём исследований для установления диагноза достаточен, с назначениями доктора я согласна. Единственное, что я бы добавила, перед началом приема мерказолила обязательно нужен общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (сколько в крови сегментоядерных лейкоцитов, сколько палочкоядерных и так далее). В случае, если в крови мало нейтрофилов, нужно сначала увеличить их содержание, а потом уже начинать пить мерказолил, так как он может угнетать образование лейкоцитов. При приеме анаприлина нужно будет контролировать пульс, чтобы не опускался ниже 60 в минуту, и артериальное давление.

Возможно ли не оперативное лечение ?

Здравствуйте, уважаемая Лариса! К сожалению, размеры узла (если я правильно поняла, 31ммх27мм) слишком большие, лучше прооперироваться, от консервативного лечения толку тут будет мало.

Здравствуйте!
скажите пожалуйста можно ли совмещать прием диаглезида и манинила больной сахарным диабетом. Ей 68 и она щас после инсульта.
заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, уважаемая Ирина! Это препараты из одной и той же группы, их совместный прием смысла не имеет, лучше выбрать один из них. Диаглизид обычно легче переносится, особенно хорош после инсульта, но он слабее снижает сахар, чем манинил.

Здравствуйте! Мы с мужем готовимся к ЭКО, у мужа по результатам анализа выявлены гормоны ТТГ-4,66 (норма 0,23 - 3,4) и эстрадиол 9,71 (норма 10-36), стоит ли проводить лечение, и на что они влияют?

Здравствуйте, уважаемая Светлана! У Вашего мужа субклинический гипотиреоз. Лечения на данный момент не требуется, через 2 месяца необходимо снова проверить ТТГ, при его увеличении выше 5.0 может потребоваться заместительная терапия.

Здравствуйте! Я беременна, срок 20 недель. В 18 недель по рекомендации ЛОРа лечила больное горло люголем - смазала 2 раза в день 2 дня, а потом еще дней 7-10 полоскала по 3 раза в день раствором вода+сода+2-3капли йода. Еще в это время я очень сильно порезалась и обрабатывала рану йодом, т.к. ничего другого под рукой не было.
А теперь прочитала, что препараты йода запрещены при беременности. Мне очень страшно. Места себе не нахожу. Скажите, пожалуйста, что теперь грозит моему ребеночку? Я читала такие страшные вещи.Скажите - в каких количествах йод впитывается со слизистых? Я наверное ужасно превысила все допустимые нормы? Что теперь будет с моим малышом?

Здравствуйте, уважаемая Анна! Йод всасывается с кожи и слизистых только при недостатке его в организме, так что не переживайте, если вы, конечно, не глотали этот раствор при полоскании горла. Избытки йода до 300 мкг/сутки достаточно хорошо выводятся с мочой. Мало того, по всем международным соглашениям беременным рекомендовано употреблять йодомарин, а это тоже препарат йода. Я думаю, что у Вас и Вашего малыша никаких необратимых последствий не будет.

Добрый день. Меня очень беспокоит моя недостаточная масса тела. В 20 лет при росте 158см я вешу 46 кг. Кости очень тонкие, мышечная масса практически не нарастает хотя я усиленно плаваю и занимаюсь с детства танцами. Про жир я вообще молчу.
Родители тоже худенькие. Мама оворит что была даже худее чем я.
Есть ли смысл обращаться к врачу или это наследственное?
Аппетит нормальный, даже повышенный (мне кажется что если я буду есть меньше то похудею ещё больше. Фобия какая то.) Устала слышать в свой адрес что то типа : "какя ты худая!!" или " выглядишь на 13 лет!!! " Может стоит пить какие то гормоны или таблетки! Помогите пожалуйста!

Здравствуйте, уважаемая Анна! Советую Вам сдать анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и кортизол. Если все анализы нормальные, гормональное лечение не нужно. Пройдите обследование у гастроэнтеролога, если работа желудочно-кишечного тракта не нарушена, можно считать, что это наследственное. При подборе метода контрацепции вам можно рекомендовать пероральные трехфазные контрацептивы (три-регол, тризистон, триквилар, триновум), они ускорят формирование "женских" форм и рост молочных желёз.

Здравствуйте, мне 23 года, беспокоит избыточный рост волос на теле. Обратилась к эндокринологу. Сделала узи малого таза - все хорошо. Сдала анализы на гормоны: ттг, т4(свободный), тестостерон, дгэа-с. Все анализы хорошие,но дгэа-с повышен до 555 мкг/дл, а норма в моем возрасте указана с 148 до 407мкг/дл. Это очень страшно? Смогу ли я иметь детей? пропадут ли волосы при правильном лечении? Очень боюсь пить гормоны.....что делать и как не ошибиься с лечением!!! Заранее благодарю за ответ. Инга

Здравствуйте! Уровень дгэа-с повышен у вас не очень сильно, при правильном лечении может снизиться до нормы, рост волос также может уменьшиться, детей иметь сможете. К сожалению, гормонального лечения вряд ли удастся избежать.

Месяц назад мне удалили второй яичник (первый был удалён ещё в 11 лет)и матку,осталась шейка матки.Причиной был эндрметриоз.Прижигали даже очаги на кишечнике и мочевом пузыре.Хирург посоветовал начать заместительную терапию, назначил ливиал.Но лечащий гинеколог-эндокринолог в консультации назначение раскритиковал,назначил фемостон."У нас осталась грудь и влагалище с шейкой матки и необходим двухфазный препарат!!!"Вот что мне сказали. Мой вопрос: кого мне слушать? Нужны мне чистые эстрогены или двухфазный препарат? Нужно ли делать перерыв в приёме препарата? И правда что при приёме этих гормонов нельзя курить?

Здравствуйте! Я согласна со вторым доктором, на двухфазном препарате будет легче перенести падение уровня гормонов после операции. Фемостон принимают без перерывов. Курение может усилить риск такого побочного действия ЗГТ, как тромбоз сосудов.

1 2 3 4 ... 40 41 42 43 44 45