Здравствуйте! После удаления правой доли щитовидной железы пришли результаты гистологии, мой врач сказал что результаты плохие, опухоль оказалась злокачественной, и теперь мне надо посещать онколога каждые 3 месяца, что это означает? будет ли мне назначено какое-либо лечение?В справке которую мне выдал онколог написано DS: Сч щитовидной железы 1 ст., после оперативоного лечения гр.2.
Doktor_Vera
Ответы доктора
Здравствуйте, Алла! После операции по поводу рака щитовидной железы (несмотря на то, что функция ЩЖ может остаться нормальной, так как левая доля оставлена), ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно принимать Л-тироксин! Это подавит рост раковых клеток, если они остались. Могут ведь быть микрофокусы рака в лимфатических узлах или других органах по типу метастазов, буквально несколько клеток, которые не определяются при УЗИ или осмотре, и они со временем могут начать расти. Тем более что, как я понимаю, Вам выполнили органосохраняющую операцию - если уж ЩЖ удалили не полностью, то и лимфоузлы не удаляли, не так ли? Принимать Л-тироксин нужно в течение 5 лет, затем, если данных за рецидив рака не будет, при нормальной функции щитовидной железы можно будет отменить. Это лечение идёт как химиотерапия. Принимается при этом Л-тироксин в подавляющих, нефизиологических дозах, ТТГ при этом должен быть близким к нулю, меньше 0,1 мЕд/л, то есть ниже нормы. Дозу лучше обговорить с вашим эндокринологом, в зависимости от веса и других показателей. Если исходный ТТГ у Вас нормальный и вес средний, то можно начать с дозы 100 мкг утром за 30 мин до еды ежедневно и постоянно. Через 2 месяца после этого проверить ТТГ крови, может потребоваться изменение дозы в зависимости от результатов. При вовремя прооперированном и пролеченном раке 1 стадии прогноз благоприятный. Отнеситесь к своему здоровью серьёзно, и всё у вас будет хорошо. Удачи!
Здравствуйте! После удаления правой доли щитовидной железы пришли результаты гистологии, мой врач сказал что результаты плохие, опухоль оказалась злокачественной, и теперь мне надо посещать онколога каждые 3 месяца, что это означает? будет ли мне назначено какое-либо лечение?В справке которую мне выдал онколог написано DS: Сч щитовидной железы 1 ст., после оперативоного лечения гр.2.
Здравствуйте, Алла! После операции по поводу рака щитовидной железы (несмотря на то, что функция ЩЖ может остаться нормальной, так как левая доля оставлена), ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно принимать Л-тироксин! Это подавит рост раковых клеток, если они остались. Могут ведь быть микрофокусы рака в лимфатических узлах или других органах по типу метастазов, буквально несколько клеток, которые не определяются при УЗИ или осмотре, и они со временем могут начать расти. Тем более что, как я понимаю, Вам выполнили органосохраняющую операцию - если уж ЩЖ удалили не полностью, то и лимфоузлы не удаляли, не так ли? Принимать Л-тироксин нужно в течение 5 лет, затем, если данных за рецидив рака не будет, при нормальной функции щитовидной железы можно будет отменить. Это лечение идёт как химиотерапия. Принимается при этом Л-тироксин в подавляющих, нефизиологических дозах, ТТГ при этом должен быть близким к нулю, меньше 0,1 мЕд/л, то есть ниже нормы. Дозу лучше обговорить с вашим эндокринологом, в зависимости от веса и других показателей. Если исходный ТТГ у Вас нормальный и вес средний, то можно начать с дозы 100 мкг утром за 30 мин до еды ежедневно и постоянно. Через 2 месяца после этого проверить ТТГ крови, может потребоваться изменение дозы в зависимости от результатов. При вовремя прооперированном и пролеченном раке 1 стадии прогноз благоприятный. Отнеситесь к своему здоровью серьёзно, и всё у вас будет хорошо. Удачи!
Здравствуйте. Уважаемый доктор, у меня такая ситуация. Бывает что побаливает сердце, обращался к кардиологу, проходил обследование, но он направил меня сдать анализы крови на гормоны щитовидки. Результат такой: Т3 0.4. нмоль/л (N 1.0-2.8), Т4свобод. 9.3 nмоль/л (N 10-23.2), ТТГ 1.8 мкМЕмл (N 0.23-3.4), аmТГ 3.3 Ед/мл (N до 65), аmТПО 18.6 Ед/мл (N до 30). Мне бы хотелось знать что значит данный результат анализа. А в целом состояние мое это повышенная раздражительность, хотя может быть это элемент характера, повышается давление иногда, а так же я заметил что половина моего лица немного отекшая и веко над глазом немного припухлое, за счет чего этот глаз открыт не полностью а внешне получается что закрыт процентов на 30 примерно. Так же проходил УЗИ щитовидки, результат был без патологии. Ответьте пожалуйста на вопрос что значит результат анализа крови.
Здравствуйте, Владимир! Результаты Ваших анализов вызывают сомнение. Судя по ним, снижены показатели Т3 и Т4,
это бывает при сниженной работе щитовидной железы (гипотиреозе). Между тем, для гипотиреоза характерно повышение ТТГ выше нормы, иногда даже в десятки раз, а у Вас он в идеальной норме. То есть получается несоответствие анализов друг другу. Рекомендую Вам пересдать анализ на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 в другой лаборатории. АТ-ТГ и АТ-ТПО можно не пересдавать, эти показатели у Вас хорошие.
Здравствуйте. Уважаемый доктор, у меня такая ситуация. Бывает что побаливает сердце, обращался к кардиологу, проходил обследование, но он направил меня сдать анализы крови на гормоны щитовидки. Результат такой: Т3 0.4. нмоль/л (N 1.0-2.8), Т4свобод. 9.3 nмоль/л (N 10-23.2), ТТГ 1.8 мкМЕмл (N 0.23-3.4), аmТГ 3.3 Ед/мл (N до 65), аmТПО 18.6 Ед/мл (N до 30). Мне бы хотелось знать что значит данный результат анализа. А в целом состояние мое это повышенная раздражительность, хотя может быть это элемент характера, повышается давление иногда, а так же я заметил что половина моего лица немного отекшая и веко над глазом немного припухлое, за счет чего этот глаз открыт не полностью а внешне получается что закрыт процентов на 30 примерно. Так же проходил УЗИ щитовидки, результат был без патологии. Ответьте пожалуйста на вопрос что значит результат анализа крови.
Здравствуйте, Владимир! Результаты Ваших анализов вызывают сомнение. Судя по ним, снижены показатели Т3 и Т4,
это бывает при сниженной работе щитовидной железы (гипотиреозе). Между тем, для гипотиреоза характерно повышение ТТГ выше нормы, иногда даже в десятки раз, а у Вас он в идеальной норме. То есть получается несоответствие анализов друг другу. Рекомендую Вам пересдать анализ на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 в другой лаборатории. АТ-ТГ и АТ-ТПО можно не пересдавать, эти показатели у Вас хорошие.
указываю нормы ТТГ норма 0,31-4,14, мой 0,839; free Т4 норма 11,5-23, мой 15,918; АТ-ТРО норма больше 30, мой 73,6.
Других анализов мне врач не назначал. Может біть стоит попить йодомарин 200 и спирулину?
спасибо Анна
так что мне делать?! что значит иммунокоррекция? к какому спец-ту обращаться. И все же, кроме йодированной соли, что пить?
Здравствуйте, Анна! По рекомендациям Эндокринологического Научного Центра, при аутоиммунном тиреоидите без увеличения щитовидной железы и гормональных нарушений (как в Вашем случае) никаких препаратов пить не нужно, только наблюдаться. Однако, наличие аутоиммунного тиреоидита говорит о том, что есть определенные нарушения иммунитета, связанные не только с щитовидной железой, и своим больным я обычно рекомендую заниматься иммунокоррекцией. Иммунокоррекция - это приведение иммунитета в норму, снижение тех показателей, которые у Вас повышены, и наоборот. Для этого надо обратиться к иммунологу и лечиться под контролем иммунограммы.
указываю нормы ТТГ норма 0,31-4,14, мой 0,839; free Т4 норма 11,5-23, мой 15,918; АТ-ТРО норма больше 30, мой 73,6.
Других анализов мне врач не назначал. Может біть стоит попить йодомарин 200 и спирулину?
спасибо Анна
так что мне делать?! что значит иммунокоррекция? к какому спец-ту обращаться. И все же, кроме йодированной соли, что пить?
Здравствуйте, Анна! По рекомендациям Эндокринологического Научного Центра, при аутоиммунном тиреоидите без увеличения щитовидной железы и гормональных нарушений (как в Вашем случае) никаких препаратов пить не нужно, только наблюдаться. Однако, наличие аутоиммунного тиреоидита говорит о том, что есть определенные нарушения иммунитета, связанные не только с щитовидной железой, и своим больным я обычно рекомендую заниматься иммунокоррекцией. Иммунокоррекция - это приведение иммунитета в норму, снижение тех показателей, которые у Вас повышены, и наоборот. Для этого надо обратиться к иммунологу и лечиться под контролем иммунограммы.
Здравствуйте!
Меня зовут Анна, мне 30 лет, мой рост 162, вес 47-48 кг. ( но это наследственное, мама еще меньше))) )
Поставьте пожалуйста диагноз, по результатам моих анализов. Т.к. в городе ни одного нормального єндокринолога нет.
Итак: Сонография щитовидной железы. Шит.жел (Щ.Ж) не увеличена. Перешеек 0.3 см, правая доля 1,5*4,9*1,4 см, объем 4.8 см3, левая доля 1,3*4,7*1,5 см, объем 4,5 см3. Контур неровный, четкий. Капсула не уплотнена. Структура диффузно неоднородная-узловатая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность железы сниженна. В режиме ЦДК васкуляризация железы значительно усилена.
выводы: диффузные изменения Щ.Ж.
анализ крови гормоны: ТТГ- 0,839; free T4- 15,918 ; АТ-ТРО- 73,6
А теперь мое самочувствие: депрессия, усталость, в горле ком, который все время хочется проглотить, жуткая раздражительность по пустякам..в общем ничо хорошего. Полтора года назад стали лезть волосы.., но сейчай вроде получше, но я и витамины всякие пила: магне В6, ременс. Волновать стало и мое сексуальное желание.., то его напрочь НЕТ! , то какие то дикие желания в самый не подходящий момент, днем на работе. Муж- то любимый родной, то готова убить и дикое отвращение.
Помогите пожалуйста!
Спасибо за ответ
указываю нормы ТТГ норма 0,31-4,14, мой 0,839; free Т4 норма 11,5-23, мой 15,918; АТ-ТРО норма больше 30, мой 73,6.
Других анализов мне врач не назначал. Может біть стоит попить йодомарин 200 и спирулину?
спасибо Анна
Здравствуйте, Анна! Диагноз "аутоиммунный тиреоидит" по уровню АТ-ТРО подтверждается, так что всё, что я Вам писала в ответе на Ваш первый вопрос, остаётся в силе. Работает щитовидная железа хорошо, гормонального лечения на данный момент не требует. Хорошо бы провести иммунокоррекцию под наблюдением иммунолога, так как нарушения в иммунитете затрагивают не только щитовидную железу, но и весь организм в целом. Анализ крови на ТТГ, УЗИ щитовидной железы при нормальном общем самочувствии достаточно проводить 1-2 раза в год. Препараты, содержащие йод в количествах выше физиологических, могут усилить аутоиммунное воспаление в щитовидной железе, это относится и к биодобавкам на основе морских водорослей типа спирулины. Для йодной профилактики Вам достаточно употреблять в пищу йодированную соль; если использовать йодомарин, то только в дозе 100 мкг.
Здравствуйте!
Меня зовут Анна, мне 30 лет, мой рост 162, вес 47-48 кг. ( но это наследственное, мама еще меньше))) )
Поставьте пожалуйста диагноз, по результатам моих анализов. Т.к. в городе ни одного нормального єндокринолога нет.
Итак: Сонография щитовидной железы. Шит.жел (Щ.Ж) не увеличена. Перешеек 0.3 см, правая доля 1,5*4,9*1,4 см, объем 4.8 см3, левая доля 1,3*4,7*1,5 см, объем 4,5 см3. Контур неровный, четкий. Капсула не уплотнена. Структура диффузно неоднородная-узловатая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность железы сниженна. В режиме ЦДК васкуляризация железы значительно усилена.
выводы: диффузные изменения Щ.Ж.
анализ крови гормоны: ТТГ- 0,839; free T4- 15,918 ; АТ-ТРО- 73,6
А теперь мое самочувствие: депрессия, усталость, в горле ком, который все время хочется проглотить, жуткая раздражительность по пустякам..в общем ничо хорошего. Полтора года назад стали лезть волосы.., но сейчай вроде получше, но я и витамины всякие пила: магне В6, ременс. Волновать стало и мое сексуальное желание.., то его напрочь НЕТ! , то какие то дикие желания в самый не подходящий момент, днем на работе. Муж- то любимый родной, то готова убить и дикое отвращение.
Помогите пожалуйста!
Спасибо за ответ
указываю нормы ТТГ норма 0,31-4,14, мой 0,839; free Т4 норма 11,5-23, мой 15,918; АТ-ТРО норма больше 30, мой 73,6.
Других анализов мне врач не назначал. Может біть стоит попить йодомарин 200 и спирулину?
спасибо Анна
Здравствуйте, Анна! Диагноз "аутоиммунный тиреоидит" по уровню АТ-ТРО подтверждается, так что всё, что я Вам писала в ответе на Ваш первый вопрос, остаётся в силе. Работает щитовидная железа хорошо, гормонального лечения на данный момент не требует. Хорошо бы провести иммунокоррекцию под наблюдением иммунолога, так как нарушения в иммунитете затрагивают не только щитовидную железу, но и весь организм в целом. Анализ крови на ТТГ, УЗИ щитовидной железы при нормальном общем самочувствии достаточно проводить 1-2 раза в год. Препараты, содержащие йод в количествах выше физиологических, могут усилить аутоиммунное воспаление в щитовидной железе, это относится и к биодобавкам на основе морских водорослей типа спирулины. Для йодной профилактики Вам достаточно употреблять в пищу йодированную соль; если использовать йодомарин, то только в дозе 100 мкг.
zdravstvujte, prostite za translit, piwu iz grecii...vopros takoj : diagnoz gepatit c , xronocheskij, transaminazi skachut postojanno ,mogut opustitsa do 90 mogut podskachit do 200. xochu zanatsa sportom fitnesom, esli upotreblat protein chistij (belkovij komplex dla narawivania miwechnoj massi ) eto kak to dejstvuet na pechen? chrevato posledstvijami? sliwala wto nelza dazhe prosto fizicheskuju nagruzku ne to wto fitness??
Здравствуйте, Наталья! Разрешается физическая нагрузка на любительском (не профессиональном) уровне при уровне трансаминаз в пределах 200.
zdravstvujte, prostite za translit, piwu iz grecii...vopros takoj : diagnoz gepatit c , xronocheskij, transaminazi skachut postojanno ,mogut opustitsa do 90 mogut podskachit do 200. xochu zanatsa sportom fitnesom, esli upotreblat protein chistij (belkovij komplex dla narawivania miwechnoj massi ) eto kak to dejstvuet na pechen? chrevato posledstvijami? sliwala wto nelza dazhe prosto fizicheskuju nagruzku ne to wto fitness??
Здравствуйте, Наталья! Разрешается физическая нагрузка на любительском (не профессиональном) уровне при уровне трансаминаз в пределах 200.
Написать нам