Все клиники Москва
Консультация

Doktor_Vera

Ответы доктора

У моего сына третью неделю держится температура. Явных прзнаков простуды нет. Здали анализы: кровь-нейтрофилы понижены 39, а лимфоциты повышены-49, все остальные показатели в норме, моча-эпителий-2-3, лейкоциты-2-3, ещё присутствуют соли- оксал.Са , мочев. кисл. Два года назад делали операцию пластику мочеточника левой почки (гидронефроз). Помогите разобраться.

Здравствуйте, Наталья! Может быть повышенная температура в сочетании со снижением нейтрофилов при тиреотоксикозе (избыточной функции щитовидной железы). Обычно это также сопровождается похудением и учащенным сердцебиением. Проверьте кровь на гормоны: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3.

У моего сына третью неделю держится температура. Явных прзнаков простуды нет. Здали анализы: кровь-нейтрофилы понижены 39, а лимфоциты повышены-49, все остальные показатели в норме, моча-эпителий-2-3, лейкоциты-2-3, ещё присутствуют соли- оксал.Са , мочев. кисл. Два года назад делали операцию пластику мочеточника левой почки (гидронефроз). Помогите разобраться.

Здравствуйте, Наталья! Может быть повышенная температура в сочетании со снижением нейтрофилов при тиреотоксикозе (избыточной функции щитовидной железы). Обычно это также сопровождается похудением и учащенным сердцебиением. Проверьте кровь на гормоны: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3.

Здравствуйте! У меня сейчас стоят брекеты на зубах. Вчера утром, когда чистила зубы после еды, заметила, что отсутствует пружинка, стягивающая зубы друг с другом и крепление, чтобы она держалась. Это всё металлическое!!! Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Что мне теперь делать? Этот металл выведется из организма или всё будет там гнить? Меряла несколько раз температуру. Она в пределах 36.9-37.2. Я в панике...

Здравствуйте, Катя! Если предмет небольших размеров, скорее всего, он выйдет естественным путём. Металл таким образом из желудка и кишечника не всасывается.

Здравствуйте! У меня сейчас стоят брекеты на зубах. Вчера утром, когда чистила зубы после еды, заметила, что отсутствует пружинка, стягивающая зубы друг с другом и крепление, чтобы она держалась. Это всё металлическое!!! Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Что мне теперь делать? Этот металл выведется из организма или всё будет там гнить? Меряла несколько раз температуру. Она в пределах 36.9-37.2. Я в панике...

Здравствуйте, Катя! Если предмет небольших размеров, скорее всего, он выйдет естественным путём. Металл таким образом из желудка и кишечника не всасывается.

здраствуйте! мой диагноз-аутоимунный тиреоидит.врач прописал курантил.слышал что курантил может обострть процесс.сомневаюсь стоит ли его пить.

Здравствуйте, Сергей! Курантил является иммуномодулятором, то есть приближает показатели иммунитета к норме. Также он увеличивает выработку интерферона, что повышает сопротивляемость вирусным инфекциям. Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к приему курантила.

здраствуйте! мой диагноз-аутоимунный тиреоидит.врач прописал курантил.слышал что курантил может обострть процесс.сомневаюсь стоит ли его пить.

Здравствуйте, Сергей! Курантил является иммуномодулятором, то есть приближает показатели иммунитета к норме. Также он увеличивает выработку интерферона, что повышает сопротивляемость вирусным инфекциям. Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к приему курантила.

Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте показатели гормонов. Меня пугает АТ-ТПО и Инсулин. К сожалению у нас в поселке в данный момент нет врача эндокринолога. Что мне делать? Показатели следующие : ТТГ - 4.18 мкМЕ/мл (при норме 0,4-4,0); Т4 своб – 1,10 нг/дл (0,8-1,9), Т3 своб – 3,27 пг/мл (1.8-4.2).АТ-ТПО – 418 МЕ/мл(0-35), Инсулин – 3,57 мкМЕ/мл (6,4-29,1). Глюкоза крови 5,5 (2,7 - 5,5) УЗИ щитовидки без изменений (уже 20 лет): левая доля 1,52х1,64х2,58; правая доля 1,94х2,03х2,55. перешеек 3,8. Спасибо.

Здравствуйте, Галина! Похоже, что у Вас аутоиммунный тиреоидит и первичный субклинический гипотиреоз. Страшного ничего в этом нет, это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное нарушением иммунитета. Функция щитовидной железы немного снижена. Со временем может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы, на данный момент можно обойтись без неё. Хорошо бы по возможности провести курсы антиоксидантов и иммуномодуляторов. Через 2-3 месяца необходимо повторить анализ крови на ТТГ. Что касается низкого инсулина, это не обязательно может быть признаком сахарного диабета, глюкоза крови натощак у Вас нормальная. Для исключения диабета нужно ещё провести глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и анализ крови на гликированный гемоглобин.

Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте показатели гормонов. Меня пугает АТ-ТПО и Инсулин. К сожалению у нас в поселке в данный момент нет врача эндокринолога. Что мне делать? Показатели следующие : ТТГ - 4.18 мкМЕ/мл (при норме 0,4-4,0); Т4 своб – 1,10 нг/дл (0,8-1,9), Т3 своб – 3,27 пг/мл (1.8-4.2).АТ-ТПО – 418 МЕ/мл(0-35), Инсулин – 3,57 мкМЕ/мл (6,4-29,1). Глюкоза крови 5,5 (2,7 - 5,5) УЗИ щитовидки без изменений (уже 20 лет): левая доля 1,52х1,64х2,58; правая доля 1,94х2,03х2,55. перешеек 3,8. Спасибо.

Здравствуйте, Галина! Похоже, что у Вас аутоиммунный тиреоидит и первичный субклинический гипотиреоз. Страшного ничего в этом нет, это хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное нарушением иммунитета. Функция щитовидной железы немного снижена. Со временем может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы, на данный момент можно обойтись без неё. Хорошо бы по возможности провести курсы антиоксидантов и иммуномодуляторов. Через 2-3 месяца необходимо повторить анализ крови на ТТГ. Что касается низкого инсулина, это не обязательно может быть признаком сахарного диабета, глюкоза крови натощак у Вас нормальная. Для исключения диабета нужно ещё провести глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и анализ крови на гликированный гемоглобин.

4 месяца назад в стационаре был впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. В тот момент уровень глюкозы крови был 13-15. Проводилась инсулинотерапия, затем был назначен диабетон МВ 1 табл. с утра. Строго соблюдалась диета, сахар держался на уровне 5-7. Сегодня к вечеру начала болеть голова, появилась ломота в суставах, поднялась температура до 39. Стал подниматься и сахар до 11,5-13. Как быть в этом случае? Увеличить дозу Диабетона? И можно ли принимать его в другое время суток? Или добавить инсулин? Спасибо.

Здравствуйте, Галина Глебовна! Конечно, при острых заболеваниях временная инсулинотерапия - это оптимальный вариант. Но если Вы не обучены самостоятельному введению инсулина, живёте одна ("без присмотра") или не имеете инсулина, то просто на время болезни увеличьте дозу Диабетона до 2 таблеток в день под контролем гликемии. Принимать можно сразу 2 таблетки утром, глотать таблетку обязательно целиком. Диабетон МВ - это препарат суточного действия, но максимум его сахароснижающего эффекта всё-таки в первые 12 часов. Поэтому его прием утром предполагает плотный завтрак и обед и лёгкий ужин. В зависимости от того, привыкли ли Вы плотно завтракать, Вы можете принять 2 таблетки утром, или 1 таблетку утром+1 таблетку перед обедом. Или, если утром почти совсем есть не хочется, 2 таблетки перед обедом. Если Вы не привыкли наедаться на ночь, вечером Диабетон лучше не пить, иначе ночью может быть слишком низкий сахар, а в течение дня - повышенный. В общем, ориентируйтесь на распределение пищи в течение дня, особенно распределение углеводов (каша, хлеб, картошка), и на цифры гликемии. После снижения температуры, интоксикации и возвращения к привычному режиму питания дозу Диабетона снизьте до прежней.

4 месяца назад в стационаре был впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. В тот момент уровень глюкозы крови был 13-15. Проводилась инсулинотерапия, затем был назначен диабетон МВ 1 табл. с утра. Строго соблюдалась диета, сахар держался на уровне 5-7. Сегодня к вечеру начала болеть голова, появилась ломота в суставах, поднялась температура до 39. Стал подниматься и сахар до 11,5-13. Как быть в этом случае? Увеличить дозу Диабетона? И можно ли принимать его в другое время суток? Или добавить инсулин? Спасибо.

Здравствуйте, Галина Глебовна! Конечно, при острых заболеваниях временная инсулинотерапия - это оптимальный вариант. Но если Вы не обучены самостоятельному введению инсулина, живёте одна ("без присмотра") или не имеете инсулина, то просто на время болезни увеличьте дозу Диабетона до 2 таблеток в день под контролем гликемии. Принимать можно сразу 2 таблетки утром, глотать таблетку обязательно целиком. Диабетон МВ - это препарат суточного действия, но максимум его сахароснижающего эффекта всё-таки в первые 12 часов. Поэтому его прием утром предполагает плотный завтрак и обед и лёгкий ужин. В зависимости от того, привыкли ли Вы плотно завтракать, Вы можете принять 2 таблетки утром, или 1 таблетку утром+1 таблетку перед обедом. Или, если утром почти совсем есть не хочется, 2 таблетки перед обедом. Если Вы не привыкли наедаться на ночь, вечером Диабетон лучше не пить, иначе ночью может быть слишком низкий сахар, а в течение дня - повышенный. В общем, ориентируйтесь на распределение пищи в течение дня, особенно распределение углеводов (каша, хлеб, картошка), и на цифры гликемии. После снижения температуры, интоксикации и возвращения к привычному режиму питания дозу Диабетона снизьте до прежней.

1 2 3 4 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45