Добрый день! у меня стали выпадать волосы и я решила проверить эндокринную систему. Сдала анализы на ттг, т4 своб, антитела к пероксидазе тиреоцитов, общий белок, сыворотное железо и кальций. оказалось, что у меня пониженное содержание ттг 0,33. что это значит? также я сделала узи щитовидной железы. результат: левая доля 49.0 мм х 10.0 мм х 15 мм и объем 3.9 см2, эхогенность средняя, структура однородная; правая доля 50.0 мм х 14.0 мм х 14.0 мм и объем 5.1 см2, эхогенность средняя, структура неоднородная за счет узла смешанной эхогенности с щитовидными прослойками, размер 7 мм х 4 мм. Что это все значит? и что делать?
Doktor_Vera
Ответы доктора
Здравствуйте, Наталья! У Вас узловой токсический зоб. При этом состоянии принимают препараты, снижающие функцию щитовидной железы, под наблюдением врача-эндокринолога. Перед тем, как начать их прием, обязательно нужно проверить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как при повышенной работе щитовидной железы могут быть снижены нейтрофилы крови, а прием тиреостатиков снижает их ещё больше, что может привести к падению иммунитета. В дальнейшем надо будет повторять общий анализ крови каждые 10 - 14 дней.
Добрый день! у меня стали выпадать волосы и я решила проверить эндокринную систему. Сдала анализы на ттг, т4 своб, антитела к пероксидазе тиреоцитов, общий белок, сыворотное железо и кальций. оказалось, что у меня пониженное содержание ттг 0,33. что это значит? также я сделала узи щитовидной железы. результат: левая доля 49.0 мм х 10.0 мм х 15 мм и объем 3.9 см2, эхогенность средняя, структура однородная; правая доля 50.0 мм х 14.0 мм х 14.0 мм и объем 5.1 см2, эхогенность средняя, структура неоднородная за счет узла смешанной эхогенности с щитовидными прослойками, размер 7 мм х 4 мм. Что это все значит? и что делать?
Здравствуйте, Наталья! У Вас узловой токсический зоб. При этом состоянии принимают препараты, снижающие функцию щитовидной железы, под наблюдением врача-эндокринолога. Перед тем, как начать их прием, обязательно нужно проверить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как при повышенной работе щитовидной железы могут быть снижены нейтрофилы крови, а прием тиреостатиков снижает их ещё больше, что может привести к падению иммунитета. В дальнейшем надо будет повторять общий анализ крови каждые 10 - 14 дней.
Здравствуйте! Мне назначили Сиофор 500 1 т.в день из-за небольшого повышения сахара в крови и кетонов в моче, а также большого веса,а точнее перевеса. Пить долго.Меня интересует, есть ли привыкание к препарату, и гормональный ли он?Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Татьяна! Сиофор - это не гормональный препарат. Это сахароснижающее средство, которое повышает чувствительность клеток к собственному инсулину, за счёт чего снижается глюкоза. Также Сиофор направляет превращение глюкозы в организме так, что расходуется больше глюкозы и собственной энергии, чем обычно. В результате снижается масса тела и сахар крови. Принимают Сиофор длительно и регулярно, пока не добьются хорошего снижения массы тела, при котором можно попробовать отменить препарат. Или отменяют, если сахар падает слишком низко. Привыкания к препарату нет, в любой момент Вы можете прекратить его приём, просто тогда Вы рискуете вернуться к тому же, с чего начинали - к избытку веса и повышенному сахару крови. Настораживает наличие кетонов в моче, обычно это бывает или в результате длительного голодного промежутка, или при инсулинозависимом сахарном диабете, обязательно проконтролируйте этот показатель ещё. Возможно, для исключения инсулинзависимого диабета придется сдать анализ крови на С-пептид и инсулин.
Здравствуйте! Мне назначили Сиофор 500 1 т.в день из-за небольшого повышения сахара в крови и кетонов в моче, а также большого веса,а точнее перевеса. Пить долго.Меня интересует, есть ли привыкание к препарату, и гормональный ли он?Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Татьяна! Сиофор - это не гормональный препарат. Это сахароснижающее средство, которое повышает чувствительность клеток к собственному инсулину, за счёт чего снижается глюкоза. Также Сиофор направляет превращение глюкозы в организме так, что расходуется больше глюкозы и собственной энергии, чем обычно. В результате снижается масса тела и сахар крови. Принимают Сиофор длительно и регулярно, пока не добьются хорошего снижения массы тела, при котором можно попробовать отменить препарат. Или отменяют, если сахар падает слишком низко. Привыкания к препарату нет, в любой момент Вы можете прекратить его приём, просто тогда Вы рискуете вернуться к тому же, с чего начинали - к избытку веса и повышенному сахару крови. Настораживает наличие кетонов в моче, обычно это бывает или в результате длительного голодного промежутка, или при инсулинозависимом сахарном диабете, обязательно проконтролируйте этот показатель ещё. Возможно, для исключения инсулинзависимого диабета придется сдать анализ крови на С-пептид и инсулин.
Здравствуйте! хочу задать вопрос про моего ребенка. В 2 месяца когда лежали в больнице и лечили желтуху взяли анализ на гормоны ТТГ был 7,86.(остольное в норме) Назначили L-тироксин 50. Через 2 мес. перездали было в норме, назначили уменьшить дозу -2 недели по 25, и 2 недели по 12, потом отменить и сдать еще кровь. ТТГ был 5,02 (по бланку норма 4,95 но точно последние цыфры не помню). Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Были сегодня у эндокринолога она говорит что результаты плохие, надо принимать опять препарат до года потом посмотрим. Консультировалась на форуме Тиронет там приводят совсем другие нормы для нашего возраста (ТТГ до 7) я когда ссылалась на эти нормы врач говорит что это зависит оттого на что настроена аппаратура. Что на имеющиеся реактивы подобраны и нормы а у нас выше и вообще чтобы я не умничила а ребенка . Подскажите пожалуйста какие нормы ТТГ у детей до года? А то уже голова пухнет принимать ли препарат? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Действительно, нормы ТТГ для младенцев немного выше, чем для взрослых. Нормы гормонов в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от применяемых реактивов и методов определения, в этом эндокринолог прав, поэтому конкретных цифр для Вашей лаборатории назвать не могу. Однако ТТГ изменяется медленно, до 3 месяцев после изменения дозы препарата. Лучше ориентироваться на уровень Т4, держать его в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Для формирования нервной системы ребенка очень важно в период до 3-летнего возраста не допустить недостатка тироксина, это критический возраст. Если упустить момент, в дальнейшем может быть снижение интеллекта, задержка роста, умственного и физического развития.
Здравствуйте! хочу задать вопрос про моего ребенка. В 2 месяца когда лежали в больнице и лечили желтуху взяли анализ на гормоны ТТГ был 7,86.(остольное в норме) Назначили L-тироксин 50. Через 2 мес. перездали было в норме, назначили уменьшить дозу -2 недели по 25, и 2 недели по 12, потом отменить и сдать еще кровь. ТТГ был 5,02 (по бланку норма 4,95 но точно последние цыфры не помню). Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Были сегодня у эндокринолога она говорит что результаты плохие, надо принимать опять препарат до года потом посмотрим. Консультировалась на форуме Тиронет там приводят совсем другие нормы для нашего возраста (ТТГ до 7) я когда ссылалась на эти нормы врач говорит что это зависит оттого на что настроена аппаратура. Что на имеющиеся реактивы подобраны и нормы а у нас выше и вообще чтобы я не умничила а ребенка . Подскажите пожалуйста какие нормы ТТГ у детей до года? А то уже голова пухнет принимать ли препарат? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Действительно, нормы ТТГ для младенцев немного выше, чем для взрослых. Нормы гормонов в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от применяемых реактивов и методов определения, в этом эндокринолог прав, поэтому конкретных цифр для Вашей лаборатории назвать не могу. Однако ТТГ изменяется медленно, до 3 месяцев после изменения дозы препарата. Лучше ориентироваться на уровень Т4, держать его в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Для формирования нервной системы ребенка очень важно в период до 3-летнего возраста не допустить недостатка тироксина, это критический возраст. Если упустить момент, в дальнейшем может быть снижение интеллекта, задержка роста, умственного и физического развития.
менструальный цикл нарушен. Месячные приходят через 30-40 дней, если считать от первого дня менструации. Сдавала анализы на гормоны на 27 день цикла.
ЛГ - норма - (1 Фаза мц: 1,5-8,0 мМЕд/мл; 2 Фаза мц: 0,2-6,5 мМЕд/мл), результат - 2,89.
ПРЛ - норма - (5,0-29,0 нг/мл), результат - 32,31.
Прогестерон - результат 37,72.
Тестостерон (общий) - норма (0,1-0,9 нг/мл), результат- 0,65.
ФСГ - норма (1 Фаза: 2,9-12,0 МЕд/мл, 2 Фаза мц: 1,5-7,0 МЕд/мл), результат - 3,49.
Эстрадиол (Е2) норма (1 Фаза мц: 18-147 Пг/мл; 2 Фаза мц: 18-147 Пг/мл; Середина мц: 93-575 Пг/мл), результат - 445,32.
Вес 39 кг при росте 170, телосложение родителей нормальное. Мой вес почти не меняется в течение 8-9 лет, плюс/минус пару килограмм.
Могут-ли данные гормональные нарушения (повышен ПРЛ и Эстрадиол) влиять на вес?
Месячные начались первый раз в 15 лет, через год повторились и цикл так и не установился. Перерывы бывали по 3-5 месяцев.
Сейчас перерывы составляют 30-40 дней.
Можно-ли прибавить как-то в весе? И вообще, в чем может быть причина такого маленького веса?
Никакими инфекционными заболеваниями не страдала, операций никаких не было, при УЗИ (гинекологическом) патологий никаких не выявлено. При осмотре врач обнаружил небольшую эрозию шейки матки, говорит, что она может возникать на фоне гормональных нарушений. Прописал мне препараты: циклодинон и дюфастон
Здравствуйте, Ксения! Нормы пролактина (ПРЛ) указываются для первой фазы цикла, обычно его проверяют на 5-7 день от начала менструации. Во второй фазе он может быть немного повышен. Увеличение пролактина и эстрадиола обычно ведёт к ожирению, а не потере веса, так что причиной худобы они не могут быть. Недостаток подкожно-жировой клетчатки может приводить к нарушению менструального цикла. Для исключения гормональных причин недостатка веса нужно проверить ТТГ крови, кортизол крови. Надо обследоваться у гастроэнтеролога (хорошо ли всасывается пища, может быть недостаток ферментов или снижена кислотность желудочного сока, может быть глистная инвазия), и пройти рутинное обследование у терапевта. Если всё в норме, возможно, это особенность Вашей конституции. Рекомендую пересдать анализ на пролактин на 5-7 день цикла. Если пролактин окажется нормальным, то в качестве метода контрацепции советую выбрать оральные контрацептивы, они улучшат отложение жира, формируя фигуру по женскому типу. Основной принцип для прибавки в весе - надо потреблять с пищей энергии больше, чем её тратишь.
менструальный цикл нарушен. Месячные приходят через 30-40 дней, если считать от первого дня менструации. Сдавала анализы на гормоны на 27 день цикла.
ЛГ - норма - (1 Фаза мц: 1,5-8,0 мМЕд/мл; 2 Фаза мц: 0,2-6,5 мМЕд/мл), результат - 2,89.
ПРЛ - норма - (5,0-29,0 нг/мл), результат - 32,31.
Прогестерон - результат 37,72.
Тестостерон (общий) - норма (0,1-0,9 нг/мл), результат- 0,65.
ФСГ - норма (1 Фаза: 2,9-12,0 МЕд/мл, 2 Фаза мц: 1,5-7,0 МЕд/мл), результат - 3,49.
Эстрадиол (Е2) норма (1 Фаза мц: 18-147 Пг/мл; 2 Фаза мц: 18-147 Пг/мл; Середина мц: 93-575 Пг/мл), результат - 445,32.
Вес 39 кг при росте 170, телосложение родителей нормальное. Мой вес почти не меняется в течение 8-9 лет, плюс/минус пару килограмм.
Могут-ли данные гормональные нарушения (повышен ПРЛ и Эстрадиол) влиять на вес?
Месячные начались первый раз в 15 лет, через год повторились и цикл так и не установился. Перерывы бывали по 3-5 месяцев.
Сейчас перерывы составляют 30-40 дней.
Можно-ли прибавить как-то в весе? И вообще, в чем может быть причина такого маленького веса?
Никакими инфекционными заболеваниями не страдала, операций никаких не было, при УЗИ (гинекологическом) патологий никаких не выявлено. При осмотре врач обнаружил небольшую эрозию шейки матки, говорит, что она может возникать на фоне гормональных нарушений. Прописал мне препараты: циклодинон и дюфастон
Здравствуйте, Ксения! Нормы пролактина (ПРЛ) указываются для первой фазы цикла, обычно его проверяют на 5-7 день от начала менструации. Во второй фазе он может быть немного повышен. Увеличение пролактина и эстрадиола обычно ведёт к ожирению, а не потере веса, так что причиной худобы они не могут быть. Недостаток подкожно-жировой клетчатки может приводить к нарушению менструального цикла. Для исключения гормональных причин недостатка веса нужно проверить ТТГ крови, кортизол крови. Надо обследоваться у гастроэнтеролога (хорошо ли всасывается пища, может быть недостаток ферментов или снижена кислотность желудочного сока, может быть глистная инвазия), и пройти рутинное обследование у терапевта. Если всё в норме, возможно, это особенность Вашей конституции. Рекомендую пересдать анализ на пролактин на 5-7 день цикла. Если пролактин окажется нормальным, то в качестве метода контрацепции советую выбрать оральные контрацептивы, они улучшат отложение жира, формируя фигуру по женскому типу. Основной принцип для прибавки в весе - надо потреблять с пищей энергии больше, чем её тратишь.
Добрый день! Мне 23 года, мой вес - 39 кг, при росте 170 см. Сдла анализы на гормоны, повышен ПРЛ - 32,31 и Эстрадиол - 445,32. Есть нарушения менструального цикла. Может-ли повышение указанных гормонов так влиять на вес? Что делать?
Здравствуйте, Ксения! Укажите, пожалуйста, нормы гормонов в вашей лаборатории, их обычно пишут на бланке рядом с результатами. На какой день цикла сдавали анализ? У Вас всегда был маленький вес или Вы похудели в последнее время? Какое телосложение у родителей?
Добрый день! Мне 23 года, мой вес - 39 кг, при росте 170 см. Сдла анализы на гормоны, повышен ПРЛ - 32,31 и Эстрадиол - 445,32. Есть нарушения менструального цикла. Может-ли повышение указанных гормонов так влиять на вес? Что делать?
Здравствуйте, Ксения! Укажите, пожалуйста, нормы гормонов в вашей лаборатории, их обычно пишут на бланке рядом с результатами. На какой день цикла сдавали анализ? У Вас всегда был маленький вес или Вы похудели в последнее время? Какое телосложение у родителей?
Написать нам