Уважаемая Вера Викторовна!
Спасибо за ответ. К сожалению, не нашла способа продолжить беседу в том вопросе. Поэтому пишу как новый.
Нормы анализов в моей лабаратории:
АТПО - норма до 34 (у меня 107,5)
ТТГ - норма от 0,27 до 4.2 (у меня 3,37) Но тут оба врача были единодушны, что норма завышена в связи с общей экологической обстановкой. Должна быть не более 2,0
Т4 - норма от 0,93 до 1,7 (у меня 0,893)
Doktor_Vera
Ответы доктора
Здравствуйте, Анна! Правильнее будет диагноз "Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз", поскольку Т4 ниже нормы. Эутирокс при этом обычно назначается в дозе 1,6 мкг на килограмм массы тела. Не знаю, какой у Вас вес, но назначения первого врача больше похожи на правду. "Принимать 2 мес" - это не означает, что через 2 месяца надо прекратить прием препарата. Через 2 месяца надо будет, не прекращая прием эутирокса, повторить анализ крови на гормоны и явиться на прием к эндокринологу.
Уважаемая Вера Викторовна!
Спасибо за ответ. К сожалению, не нашла способа продолжить беседу в том вопросе. Поэтому пишу как новый.
Нормы анализов в моей лабаратории:
АТПО - норма до 34 (у меня 107,5)
ТТГ - норма от 0,27 до 4.2 (у меня 3,37) Но тут оба врача были единодушны, что норма завышена в связи с общей экологической обстановкой. Должна быть не более 2,0
Т4 - норма от 0,93 до 1,7 (у меня 0,893)
Здравствуйте, Анна! Правильнее будет диагноз "Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз", поскольку Т4 ниже нормы. Эутирокс при этом обычно назначается в дозе 1,6 мкг на килограмм массы тела. Не знаю, какой у Вас вес, но назначения первого врача больше похожи на правду. "Принимать 2 мес" - это не означает, что через 2 месяца надо прекратить прием препарата. Через 2 месяца надо будет, не прекращая прием эутирокса, повторить анализ крови на гормоны и явиться на прием к эндокринологу.
Добрый день!
По результатам исследований была у двух врачей. Поставили диагнозы с некоторым расхождением и назначили разное лечение. Теперь я в расстерянности каких назначений придерживаться. Идти к третьему врачу нет ни сил, ни времени.
Прошу Вашей помощи, чтобы определиться кто из врачей ближе к истине? Чьи назначения выполнять?
Результаты анализов: АТПО - 107,5 ТТГ - 3,37 Т4св - 0,893.
УЗИ: Объем правой доли - 6,8 см3 Левой доли - 5,6 см3 Суммарный объем - 12,4 см3 Перешеек - 3,6 мм
Образования: в правой доле медиальном отделе участок пониженной эхогенности без четких контуров 3,9х3,0 мм
В левой доле медиальном отделе аналогичный участок 4,1х2,2 мм. Контуры более четкие. Лимфоулзлы не визиализируются.
Самочувствие: очень сильная хроническая усталость, подавленность, сонливость, сухая кожа, выпадают волосы, отеки, увеличился вес.
Врач1: Диагноз - Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Назначение: эутирокс. Начинать с дозы 25, довести до 100. Принимать 2 мес. Категорически запрещены йодосодержащие препараты.
Врач2: Диагноз: Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Назначение: эутирокс. Начинать с дозы 12,5, довести до 25. Принимать 1 мес. Ранселекс. Кларитин. Микстура Синий йод.
Мне не понятно диаметральное противоположное мнение о недостатке или избытке йода. Объясните, пожалуйста, так все-таки - избыток или недостаток?
Еще, как я поняла, диагноз и назначения основаны на показателях ТТГ и Т4. А что же делать с сильно повышенным АТПО, я так и не поняла. Это как-то лечится?
И какие назначения точнее?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна! Избыток или недостаток йода тут ни при чём. У Вас недостаток гормонов щитовидной железы, вызванный аутоиммунным воспалением ЩЖ вследствие повышение уровня антител. Лечится эутироксом, дозу которого можно обсуждать после уточнения нормативов лаборатории. Препараты йода могут стимулировать повышение антител, поэтому при аутоиммунном тиреоидите не назначаются.
Добрый день!
По результатам исследований была у двух врачей. Поставили диагнозы с некоторым расхождением и назначили разное лечение. Теперь я в расстерянности каких назначений придерживаться. Идти к третьему врачу нет ни сил, ни времени.
Прошу Вашей помощи, чтобы определиться кто из врачей ближе к истине? Чьи назначения выполнять?
Результаты анализов: АТПО - 107,5 ТТГ - 3,37 Т4св - 0,893.
УЗИ: Объем правой доли - 6,8 см3 Левой доли - 5,6 см3 Суммарный объем - 12,4 см3 Перешеек - 3,6 мм
Образования: в правой доле медиальном отделе участок пониженной эхогенности без четких контуров 3,9х3,0 мм
В левой доле медиальном отделе аналогичный участок 4,1х2,2 мм. Контуры более четкие. Лимфоулзлы не визиализируются.
Самочувствие: очень сильная хроническая усталость, подавленность, сонливость, сухая кожа, выпадают волосы, отеки, увеличился вес.
Врач1: Диагноз - Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Назначение: эутирокс. Начинать с дозы 25, довести до 100. Принимать 2 мес. Категорически запрещены йодосодержащие препараты.
Врач2: Диагноз: Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Назначение: эутирокс. Начинать с дозы 12,5, довести до 25. Принимать 1 мес. Ранселекс. Кларитин. Микстура Синий йод.
Мне не понятно диаметральное противоположное мнение о недостатке или избытке йода. Объясните, пожалуйста, так все-таки - избыток или недостаток?
Еще, как я поняла, диагноз и назначения основаны на показателях ТТГ и Т4. А что же делать с сильно повышенным АТПО, я так и не поняла. Это как-то лечится?
И какие назначения точнее?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна! Избыток или недостаток йода тут ни при чём. У Вас недостаток гормонов щитовидной железы, вызванный аутоиммунным воспалением ЩЖ вследствие повышение уровня антител. Лечится эутироксом, дозу которого можно обсуждать после уточнения нормативов лаборатории. Препараты йода могут стимулировать повышение антител, поэтому при аутоиммунном тиреоидите не назначаются.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что информативней- биопсия или МРТ щитовидной железы при узле 3.5 см?
Здравствуйте, Лора! Проведение МРТ щитовидной железы смысла не имеет вообще. Если нужно посмотреть структуру и размеры железы, УЗИ вполне достаточно. А пункционная биопсия показывает, из каких клеток состоит пунктируемый участок.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что информативней- биопсия или МРТ щитовидной железы при узле 3.5 см?
Здравствуйте, Лора! Проведение МРТ щитовидной железы смысла не имеет вообще. Если нужно посмотреть структуру и размеры железы, УЗИ вполне достаточно. А пункционная биопсия показывает, из каких клеток состоит пунктируемый участок.
Здравствуйте...в вашем разделе мне сказали сдать анализы....Пожалуйста опишите их, и скажите общее состояние щитовидной железы???
TSH 0.60
FT4 0.88
Антитела к ТПО 2,6
При этом я пила слабый чай, это может повлиять на результаты???
И я делала узи щитовидной:
перешеек - 3.0;правая доля - 18*52*14 мм,v=6,6;левая доля - 19*52*13, v=6,4;№14,13см; лимфоузлов нет, контуры четкие и ровные!!!И еще могут быть длительное время лимфотические узлы и температура к вечеру 37.1 больше года???
Здравствуйте, Анна! УЗИ нормальное, антитела тоже, следовательно, воспаления в щитовидной железе нет. Увеличенные лимфоузлы в данном случае отношения к щитовидной железе не имеют. По среднестатистическим нормам, гормоны у Вас в порядке, если укажете нормы конкретно для Вашей лаборатории - можно будет сказать об этом с уверенностью. Пока по тому, что имеем - никакой патологии щитовидной железы нет, и отрицательного действия на самочувствие она оказывать не может.
Здравствуйте...в вашем разделе мне сказали сдать анализы....Пожалуйста опишите их, и скажите общее состояние щитовидной железы???
TSH 0.60
FT4 0.88
Антитела к ТПО 2,6
При этом я пила слабый чай, это может повлиять на результаты???
И я делала узи щитовидной:
перешеек - 3.0;правая доля - 18*52*14 мм,v=6,6;левая доля - 19*52*13, v=6,4;№14,13см; лимфоузлов нет, контуры четкие и ровные!!!И еще могут быть длительное время лимфотические узлы и температура к вечеру 37.1 больше года???
Здравствуйте, Анна! УЗИ нормальное, антитела тоже, следовательно, воспаления в щитовидной железе нет. Увеличенные лимфоузлы в данном случае отношения к щитовидной железе не имеют. По среднестатистическим нормам, гормоны у Вас в порядке, если укажете нормы конкретно для Вашей лаборатории - можно будет сказать об этом с уверенностью. Пока по тому, что имеем - никакой патологии щитовидной железы нет, и отрицательного действия на самочувствие она оказывать не может.
Здравствуйте! Меня мучает повышенная потливость (подмышечные впадины)...С чем это может быть связано? Как это можно вылечить?
Здравствуйте, Леся! Это чаще всего бывает при вегето-сосудистой дистонии. При эндокринологических нарушениях потливость чаще всего бывает при гиперандрогении и тиреотоксикозе, соответственно в первую очередь нужно сдать анализы на тестостерон, ТТГ и свободный Т4. Результаты напишите с указанием норм Вашей лаборатории. Есть ли иные жалобы, кроме потливости?
Здравствуйте! Меня мучает повышенная потливость (подмышечные впадины)...С чем это может быть связано? Как это можно вылечить?
Здравствуйте, Леся! Это чаще всего бывает при вегето-сосудистой дистонии. При эндокринологических нарушениях потливость чаще всего бывает при гиперандрогении и тиреотоксикозе, соответственно в первую очередь нужно сдать анализы на тестостерон, ТТГ и свободный Т4. Результаты напишите с указанием норм Вашей лаборатории. Есть ли иные жалобы, кроме потливости?
Написать нам