Doktor_Vera

Здравствуйте! К сожалению, заочно можно лишь давать советы общего профиля, но не лечить больных в тяжёлом состоянии. Общие рекомендации при кетоацидозе - исключение жиров в пище не менее чем на неделю, щелочное питьё (вода с содой, гидрокарбонатная минеральная вода), введение инсулина короткого действия (например, Актрапид, Инсуман Рапид или другие) внутримышечно или внутривенно капельно. Начальная скорость введения инсулина 0,05-0,1 ЕД/кг в час. Эффективность инсулинотерапии оценивают по скорости снижения гликемии (оптимально – 4 – 5 ммоль/л в час). При отсутствии эффекта в течение 2 часов, скорость введения инсулина удваивают. Чрезмерно быстрое снижение гликемии требует дополнительного введения глюкозы. Уровень гликемии определяют каждые 1-2 часа, стараясь поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови - 10-12 ммоль/л. При снижении глюкозы крови ниже 14 ммоль/л - введение глюкозы или внутривенно капельно, или в виде сладкого питья (например, апельсиновый сок, в котором много калия). Препараты калия внутривенно вводят под контролем электролитов крови. И, естественно, лечение пневмонии. Но окончательное решение в лечении принимает, конечно же, лечащий врач, который видит больного, а не on-line консультант. Не расстраивайтесь так, я уверена, что реаниматологи знают, что делают. Видите, сахар уже снизился, пневмонию обнаружили, лечат. Рвота и отсутствие аппетита - проявление как кетоацидоза, так и интоксикации при пневмонии. Будет лучше, снизится температура и ацетон - и аппетит появится.

Здравствуйте! К сожалению, заочно можно лишь давать советы общего профиля, но не лечить больных в тяжёлом состоянии. Общие рекомендации при кетоацидозе - исключение жиров в пище не менее чем на неделю, щелочное питьё (вода с содой, гидрокарбонатная минеральная вода), введение инсулина короткого действия (например, Актрапид, Инсуман Рапид или другие) внутримышечно или внутривенно капельно. Начальная скорость введения инсулина 0,05-0,1 ЕД/кг в час. Эффективность инсулинотерапии оценивают по скорости снижения гликемии (оптимально – 4 – 5 ммоль/л в час). При отсутствии эффекта в течение 2 часов, скорость введения инсулина удваивают. Чрезмерно быстрое снижение гликемии требует дополнительного введения глюкозы. Уровень гликемии определяют каждые 1-2 часа, стараясь поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови - 10-12 ммоль/л. При снижении глюкозы крови ниже 14 ммоль/л - введение глюкозы или внутривенно капельно, или в виде сладкого питья (например, апельсиновый сок, в котором много калия). Препараты калия внутривенно вводят под контролем электролитов крови. И, естественно, лечение пневмонии. Но окончательное решение в лечении принимает, конечно же, лечащий врач, который видит больного, а не on-line консультант. Не расстраивайтесь так, я уверена, что реаниматологи знают, что делают. Видите, сахар уже снизился, пневмонию обнаружили, лечат. Рвота и отсутствие аппетита - проявление как кетоацидоза, так и интоксикации при пневмонии. Будет лучше, снизится температура и ацетон - и аппетит появится.

Здравствуйте, Вероника! Принимать стоит или L-тироксин Берлин-Хеми, или Эутирокс. Оба препарата хорошие, но L-тироксин Берлин-Хеми не содержит лактозы, поэтому подходит людям с непереносимостью молока. Это влияет на скорость всасывания препарата, поэтому на одной и той же дозировке значения ТТГ на препаратах разных фирм могут отличаться. Лучше выбрать один препарат для себя, который Вы нормально переносите (нет аллергии на наполнители или красители), и подбирать дозу на нём, не метаясь туда-сюда. По результатам Ваших анализов в данном случае Вы принимаете слишком большую дозу препарата. Снизьте дозу до 75 мкг 1 раз в день, через 3 месяца - контроль ТТГ.

Здравствуйте, Вероника! Принимать стоит или L-тироксин Берлин-Хеми, или Эутирокс. Оба препарата хорошие, но L-тироксин Берлин-Хеми не содержит лактозы, поэтому подходит людям с непереносимостью молока. Это влияет на скорость всасывания препарата, поэтому на одной и той же дозировке значения ТТГ на препаратах разных фирм могут отличаться. Лучше выбрать один препарат для себя, который Вы нормально переносите (нет аллергии на наполнители или красители), и подбирать дозу на нём, не метаясь туда-сюда. По результатам Ваших анализов в данном случае Вы принимаете слишком большую дозу препарата. Снизьте дозу до 75 мкг 1 раз в день, через 3 месяца - контроль ТТГ.

Здравствуйте! Действительно, результат может быть немного завышен за счет спирта и выдавливания крови. HI - это значит, что сахар выше, чем диапазон возможных измерений глюкометра. У разных моделей глюкометров верхняя граница от 22 до 33 ммоль/л. Чем выше сахар, тем сильнее искажается результат, поэтому лучше смотреть сахар по лабораторному анализатору, а не по глюкометру. Реаниматологи знают, как лечить неотложные состояния, в том числе и при сахарном диабете, в этом плане их квалификация не хуже, чем у эндокринологов. Ваш ребенок под контролем, все будет хорошо. Нужно контролировать сахар, так как у детей диабет протекает лабильно и скачки сахара действительно возможны.

Здравствуйте! Действительно, результат может быть немного завышен за счет спирта и выдавливания крови. HI - это значит, что сахар выше, чем диапазон возможных измерений глюкометра. У разных моделей глюкометров верхняя граница от 22 до 33 ммоль/л. Чем выше сахар, тем сильнее искажается результат, поэтому лучше смотреть сахар по лабораторному анализатору, а не по глюкометру. Реаниматологи знают, как лечить неотложные состояния, в том числе и при сахарном диабете, в этом плане их квалификация не хуже, чем у эндокринологов. Ваш ребенок под контролем, все будет хорошо. Нужно контролировать сахар, так как у детей диабет протекает лабильно и скачки сахара действительно возможны.

Здравствуйте, Надежда! Во время беременности употребление биодобавок нежелательно. Обычно назначают Йодомарин 200 мкг 1 раз в день после еды в течение всей беременности и кормления грудью.

Здравствуйте, Надежда! Во время беременности употребление биодобавок нежелательно. Обычно назначают Йодомарин 200 мкг 1 раз в день после еды в течение всей беременности и кормления грудью.

Здравствуйте, Вероника! Укажите нормы гормонов для Вашей лаборатории, их обычно пишут на бланке в скобках рядом с результатами анализов. Если судить по усредненным нормам, то имеется передозировка эутирокса и необходимо снизить дозу до 75 мкг в сутки.

Здравствуйте, Вероника! Укажите нормы гормонов для Вашей лаборатории, их обычно пишут на бланке в скобках рядом с результатами анализов. Если судить по усредненным нормам, то имеется передозировка эутирокса и необходимо снизить дозу до 75 мкг в сутки.