Doktor_Vera

Здравствуйте, Анна! Щитовидная железа работает нормально. Повышены антитела к щитовидной железе, что может быть признаком аутоиммунного тиреоидита, при этом требуется контроль гормонов крови и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Пока ТТГ и свободный Т4 в норме, гормонального лечения это состояние не требует. Немного повышен пролактин, что может усиливать проявления мастопатии. Анализ на пролактин повторите через месяц, с обязательным соблюдением условий: 1) натощак; 2) на 5-7 день менструального цикла (первым днем считается день начала кровянистых выделений); 3) перед анализом не спать не менее 2 часов, то есть, если у Вас кровь берут в 9 часов, встать Вы должны не позже 7. При повторном повышении пролактина крови придется проводить ЯМРТ гипофиза для исключения пролактиномы, принимать препараты типа парлодела или достинекса.

Здравствуйте, Анна! Щитовидная железа работает нормально. Повышены антитела к щитовидной железе, что может быть признаком аутоиммунного тиреоидита, при этом требуется контроль гормонов крови и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Пока ТТГ и свободный Т4 в норме, гормонального лечения это состояние не требует. Немного повышен пролактин, что может усиливать проявления мастопатии. Анализ на пролактин повторите через месяц, с обязательным соблюдением условий: 1) натощак; 2) на 5-7 день менструального цикла (первым днем считается день начала кровянистых выделений); 3) перед анализом не спать не менее 2 часов, то есть, если у Вас кровь берут в 9 часов, встать Вы должны не позже 7. При повторном повышении пролактина крови придется проводить ЯМРТ гипофиза для исключения пролактиномы, принимать препараты типа парлодела или достинекса.

Здравствуйте, Евгения! У Вас аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит - это хроническое прогрессирующее заболевание, гипотиреоз со временем нарастает и потребность в тироксине повышается. Этим можно объяснить повышение ТТГ. Другие возможные наиболее частые причины - увеличение массы тела, прием тироксина вместе с пищей, беременность, замена препарата на аналог от другого производителя, проведение анализа в другой лаборатории. Лечение тут одно - увеличение дозы препарата, для начала до 75 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца. Если ТТГ мало снизится, значит, нужно ещё повысить дозу или попробовать другие препараты на основе гормонов щитовидной железы. В Вашем возрасте даже 4,31 - это слишком высокий ТТГ, нужно стремиться к значениям от нижней границы нормы до 2,5. Особенно тщательно нужно за этим следить, если будете планировать беременность.

Здравствуйте, Евгения! У Вас аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит - это хроническое прогрессирующее заболевание, гипотиреоз со временем нарастает и потребность в тироксине повышается. Этим можно объяснить повышение ТТГ. Другие возможные наиболее частые причины - увеличение массы тела, прием тироксина вместе с пищей, беременность, замена препарата на аналог от другого производителя, проведение анализа в другой лаборатории. Лечение тут одно - увеличение дозы препарата, для начала до 75 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца. Если ТТГ мало снизится, значит, нужно ещё повысить дозу или попробовать другие препараты на основе гормонов щитовидной железы. В Вашем возрасте даже 4,31 - это слишком высокий ТТГ, нужно стремиться к значениям от нижней границы нормы до 2,5. Особенно тщательно нужно за этим следить, если будете планировать беременность.

Здравствуйте, Ольга! Для уточнения диагноза необходимы данные УЗИ щитовидной железы и Ваши жалобы. Норма свободного Т3 должна быть не 1,8, а какой-то диапазон, скажем, от 1,8 до 2,7. У Вас на бланке какие цифры указаны?

Здравствуйте, Ольга! Для уточнения диагноза необходимы данные УЗИ щитовидной железы и Ваши жалобы. Норма свободного Т3 должна быть не 1,8, а какой-то диапазон, скажем, от 1,8 до 2,7. У Вас на бланке какие цифры указаны?

Здравствуйте, Светлана! Оперативное лечение применяется в том случае, если Вы прошли полный курс приема метизола - не менее 1,5 лет без перерыва, и после отмены препарата возникает рецидив. Что у Вас было с 2003 года несколько курсов, я поняла, неясно только, какой они были длительности. Если достаточно продолжительные, то показания к операции есть, не пить же всю жизнь таблетки, и в тиреотоксикозе жить невозможно - развивается кардиодистрофия, остеопороз и другие осложнения. Альтернативный метод - лечение радиоактивным йодом, проводится в Обнинске и в Нижнем Новгороде. Наиболее частые осложнения после операции - осиплость голоса, гипопаратиреоз, возможно кровотечение или нагноение раны. Конечно, вовсе не обязательно, что у Вас будут послеоперационные осложнения. Это зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта хирурга. Лучше оперироваться в специализированном отделении эндокринной хирургии у хирурга с хорошей репутацией. Почти обязательное последствие как операции, так и терапии радиоактивным йодом - это гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы. Но это состояние легко компенсируется постоянным приемом препаратов на основе тироксина 1 раз в день.

Здравствуйте, Светлана! Оперативное лечение применяется в том случае, если Вы прошли полный курс приема метизола - не менее 1,5 лет без перерыва, и после отмены препарата возникает рецидив. Что у Вас было с 2003 года несколько курсов, я поняла, неясно только, какой они были длительности. Если достаточно продолжительные, то показания к операции есть, не пить же всю жизнь таблетки, и в тиреотоксикозе жить невозможно - развивается кардиодистрофия, остеопороз и другие осложнения. Альтернативный метод - лечение радиоактивным йодом, проводится в Обнинске и в Нижнем Новгороде. Наиболее частые осложнения после операции - осиплость голоса, гипопаратиреоз, возможно кровотечение или нагноение раны. Конечно, вовсе не обязательно, что у Вас будут послеоперационные осложнения. Это зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта хирурга. Лучше оперироваться в специализированном отделении эндокринной хирургии у хирурга с хорошей репутацией. Почти обязательное последствие как операции, так и терапии радиоактивным йодом - это гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы. Но это состояние легко компенсируется постоянным приемом препаратов на основе тироксина 1 раз в день.

Здравствуйте! Ваш индекс массы тела 17,6 при норме не менее 18,5. То есть дефицит массы тела имеется. Может быть проблема с пищеварением, связанная с недостаточностью ферментов и нарушением всасывания пищи, может быть глистная инвазия. Посетите гастроэнтеролога или терапевта, чтобы разобраться с этим. Для исключения эндокринных причин худобы можно сдать анализ крови натощак на глюкозу, ТТГ, свободный т4 и кортизол. Но при эндокринных нарушениях обычно люди худеют, а у Вас вес стабильно низкий, если я правильно поняла. Это может быть особенностью Вашей конституции. С возрастом обычно обмен веществ замедляется и вес увеличивается. Можно попробовать силовые виды спорта для наращивания мышечной массы.

Здравствуйте! Ваш индекс массы тела 17,6 при норме не менее 18,5. То есть дефицит массы тела имеется. Может быть проблема с пищеварением, связанная с недостаточностью ферментов и нарушением всасывания пищи, может быть глистная инвазия. Посетите гастроэнтеролога или терапевта, чтобы разобраться с этим. Для исключения эндокринных причин худобы можно сдать анализ крови натощак на глюкозу, ТТГ, свободный т4 и кортизол. Но при эндокринных нарушениях обычно люди худеют, а у Вас вес стабильно низкий, если я правильно поняла. Это может быть особенностью Вашей конституции. С возрастом обычно обмен веществ замедляется и вес увеличивается. Можно попробовать силовые виды спорта для наращивания мышечной массы.