Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное проникновением и размножением патогенной микрофлоры. Цистит и его симптомы — то, что не дает покоя женщинам по весне. Цистит у женщин встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин, и это обусловлено анатомическими строениями органов.

Такое распространенное заболевание, как цистит, имеет ряд особенностей:

• цистит у детей особенно проявляется в возрасте 4-7 лет. Чаще всего страдают девочки, поскольку микрофлора влагалища в этом возрасте меняется. Цистит у детей часто связан с плохой гигиеной, в чем можно углядеть вину родителей (грязные пеленки при поносе, редкое купание, глисты).
• цистит при беременности образуется из-за того, что рост матки оттесняет мочевой пузырь и нарушает отток мочи. Цистит при беременности часто обостряется из-за снижения иммунитета женщины.
• интерстициальный цистит вызван нарушением целостности оболочки мочевого пузыря. Нервные окончания повреждаются, и орган становится чувствительным к инфекциям. Интерстициальный цистит не поддается обычному лечению.
• геморрагический цистит связан с выделением крови из мочеиспускательного канала. При этом наблюдается повреждение оболочки мочевого пузыря. Геморрагический цистит может привести к появлению сгустков крови и блокированию тока мочи. 

Причины

• переохлаждение;
• активные половые контакты (цистит медового месяца);
• острая, соленая пища;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение правил интимной гигиены;
• бактериальный вагиноз;
• медицинские процедуры (катеризация);
• очаг хронического воспаления в организме;
• гормональный фон (циститы возникают из-за атонии уретры).

Обострения хронического цистита, как и случаи острой формы заболевания характерны для осени и весны.

Диагностика

Анализ мочи является основой диагностики цистита, и иногда требуется сбор суточной мочи, для определения ее объема по сравнению с выпиваемой жидкостью. Для лабораторных исследований понадобится от 100 до 400 мл, которые выявят:

1. Примеси в моче (указывающие на патологические изменения): белок, кровь, гной, соли мочевой кислоты.
2. Запах свежей мочи – зловоние указывает на воспалительный процесс мочевого пузыря.
3. Определение рН мочи: щелочная реакция свежей мочи указывает на процесс брожения в мочевом пузыре.
4. Определение крови в моче: кровь из мочевого пузыря обычно оседает на дне и выделяется с последней порцией мочи. Кровь, перемешанная с мочой, говорит о поражении почек.
5. Определение гноя и лейкоцитов в моче желательнее проводить после того, как анализ взят через катетер, поскольку осадок может попасть в мочу из других отделов мочеполовой системы. Дейкоцитурия может достигать 45% при цистите.
6. Эпителиальные клетки мочевого пузыря часто обнаруживаются при циститах, а при воспалении в них наблюдаются дегенеративные изменения.
7. Анализ мочи на микробы следует проводить только после туалета половых органов. При циститах чаще всего находят кишечную палочку, протеи,стафилококк, стрептококк. Комбинация микроорганизмов характерна для хронического заболевания.
8. Бактериологический метод (выращивание бактерий в питательной среде) часто применяется для определения микобактерий.

Женщины с хроническим циститом должны обязательно пройти обследование в гинекологическом кресле, включающее:

• осмотр наружных половых органов;
• осмотр уретры;
• взятие мазка из уретры, влагалища и шейки матки.

Проводится консультация в отношении воспалительных заболеваний половой системы, поскольку любой очаг воспаления – путь к циститу.

Если цистит продолжается очень долго, то показаны инструментарные методики обследования:

• цистоскопия;
• биопсия.

Цистоскопия выполняется только в случае, если обследование не усугубит состояние пациента, то есть, вне обострения, при проходимости уретры и прозрачности среды мочевого пузыря.

Она позволяет определить:

• степень поражения мочевого пузыря;
• форму цистита;
• найти опухоли, мочевой камень или инородное тело, раздражающее слизистую;
• найти дивертикул, свищ или язву;
• заболевание почек или мочеточников (выделение крови).

При остром цистите цистоскопия противопоказана.

Лечение

Цистит легко распознается по симптомам. Но для назначения терапии врачу необходимо видеть анализ крови и анализ мочи. Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя инфекции. 

Цистит — это инфекционное заболевание. Даже если он причиной цистита стало переохлаждение, бактерии все равно размножились в мочевом пузыре и продолжают разрушительную работу. Потому лечение цистита должно быть направлено против возбудителя болезни или микроорганизма.

Домашнее лечение цистита допустимо только в рамках профилактики. Настоящее и грамотное лечение цистита проводится лишь на основании анализов (анализ мочи, анализ крови, анализ мазка из влагалища). Так уролог определяет бактерию, ставшую причиной цистита. Затем происходит оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Она нужна для того, чтобы окончательно уничтожить патогенную микрофлору и не допустить появления устойчивых форм инфекции.