Все клиники Москва
Консультация

Мужское бесплодие

По статистике причиной невозможности зачатия становится: женское бесплодие в 41% случаев, мужское – 34%, однако в 30% - проблемы обнаруживают у обоих супругов.

Симптомы

О бесплодии следует говорить, когда половая жизнь без предохранения на протяжении 12 месяцев не приводит к зачатию.

Причины

Здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствием половых инфекций – путь к долгожданному отцовству. Однако препятствий к зачатию может оказаться гораздо больше:

  1. Хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции, передаваемые половым путем, отражаются на работе мужских половых органов. Они также становятся причиной заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита) и могут повлиять на репродуктивную функцию партнерши.
  2. Аномалии развития мочеполовой системы: крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек в мошонке), монорхизм (гипоплазия).
  3. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) и другие сосудистые заболевания (атеросклероз), а также нарушение кровообращения в малом тазу, связанное с сидячей работой.
  4. Общие инфекции (туберкулез, пневмония), возникающие в зрелом возрасте.
  5. Травмы половых органов.
  6. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение гормонального баланса).
  7. Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания и иммунологическая несовместимость с партнершей.
  8. Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  9. Влияние факторов внешней среды (экологических, производственных, температурных). 
  10. Неполноценное питание, нехватка витаминов А, В, С, Е, D.
  11. Частые стрессы и депрессии.
  12. Прием антибиотиков, стероидов и других лекарственных препаратов.

Диагностика

Спермограмма является первым анализом, который проходит мужчина, обращаясь по поводу бесплодия. Она необходима для оценки:

  • объема спермы;
  • количества сперматозоидов;
  • морфологии сперматозоидов (размера и формы);
  • процента активных сперматозоидов.

Для того, чтобы сдать анализ верно, нужно придерживаться некоторых правил и знать особенности диагностики:

  • Спермограмма проводится на 3-5 день воздержания от полового акта.
  • Анализ сдается в лаборатории или дома, однако «срок» хранения спермы не должен превышать час (желательно до 30 минут).
  • Чаще всего проводится несколько анализов с интервалов в две недели.
  • Сперму надо собирать в чистую посуду, не допуская воздействия сильных температур.
  • Нельзя использовать для сбора презервативы, также для анализа не подходит прерванный половой акт.

К показателям нормы при спермограмме относятся:

  • объем от 2 до 6 мл;
  • оценка цвета (молочный);
  • концентрация сперматозоидов 20млн в 1 мл;
  • более 50% подвижных сперматозоидов подвижны и более 25% подвижных сперматозоидов через 1-2 часа после получения спермы;
  • не менее 50% нормальных по форме сперматозоидов;
  • разжижение должно происходит на протяжении 1 часа;
  • РН от 7,2 до 7,8.

Конечно, анализ спермы не позволит выявить другие нарушения в работе мочеполовой системы.

Анализ мочи в трех порциях: 50 мл для оценки состояния уретры, после опорожнения на 100 мл берется очередная порция в 50 мл для оценки состояния мочевого пузыря, затем после массажа простаты (выполняемого через анальный проход) последняя порция в 50 мл и секрет простаты.

Анализ секрета предстательной железы проводится под микроскопом для выявления лейкоцитов, макрофагов, эритроцитов, вязкости и плотности.

Анализ мазка из уретры необходимо для ДНК-диагностики на разнообразные инфекции.

Анализ крови на гормоны нужен для определения способностей репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика бесплодия дает полную картину об органах малого таза в случае отклонений.

Посев секрета предстательной железы, уретры или спермы нужен при обнаружении воспалительного процесса.

Профилактика

Улучшить качество спермы (при благоприятных других факторах) можно за счет коррекции образа жизни:

  1. Отказ от вредных привычек, поскольку алкоголь относится к факторам, повышающим уровень эстрогена у мужчин, что может отразиться на качестве спермы.
  2. Оптимальный подбор одежды летом и зимой также влияет на показатели спермы. Летом мужчине нельзя перегреваться, а зимой сильно переохлаждаться (что плохо для иммунитета).
  3. Жирная и тяжелая пища также повышает уровень эстрогенов, связывают тестостерон, ухудшая плодовитость.
  4. Аскорбиновая и фолиевая кислота улучшает показатели спермы – жизнеспособность и активность.
  5. Отказ от курения, поскольку оно уменьшает запасы витамина С в организме, а также влияет на сосуды, гормональный уровень, снижая плодовитость.

Связанные статьи

Причины мужского бесплодия и их диагностика

Какие формы мужского бесплодия существуют?
Какое обследование назначается в случае бесплодия?

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 391 день назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 605 дней назад

Омск

Последний ответ:

601 день назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 606 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

601 день назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте