Причины мужского бесплодия и их диагностика

Какие формы мужского бесплодия существуют?

Какое обследование назначается в случае бесплодия?

Какие формы мужского бесплодия существуют?

Сперматозоиды – клетки-носители генетической информации, которые, прежде чем попасть в организм женщины, должны пройти долгий путь созревания по канальцам яичек. Из прямых канальцев они попадают в придатки яичек, где дозревают, чтобы пройти по паховому каналу в семенные пузырьки и предстательную железу, смешиваясь с питательным секретом, необходимым для их выживания. Щелочная среда для сперматозоидов называется спермой.

Нарушение одного из путей движения сперматозоидов и обуславливает форму мужского бесплодия:

• секреторную, связанную с нарушением образования сперматозоидов в канальцах;
• обтурационную, связанную с проблемами их прохождения по мочеиспускательному каналу.

Секреторная форма мужского бесплодия выражается в недостаточном количестве сперматозоидов, их пониженной активности и выживаемости. Наиболее часто к таким проблемам приводят:

1. Варикоцеле или расширение вен семенного канатика, нарушающее кровоснабжение яичка и его секреторные функции.
2. Водянка яичка - скопление жидкости, давящее на яичко и нарушающее приток крови.
3. Крипторхизм или неопущение яичек в мошонку, которое обнаруживается в детстве.
4. Детские инфекционные болезни (свинка) также могут угнетать работу яичек, если болезнь переходит в орхит (воспаление яичек).
5. Лучевая болезнь, воздействие высоких температур, отравление организма тяжелыми металлами и токсинами также отражаются на секреции яичек.
6. Брюшной тиф, туберкулез и прочие болезни, также как и гормональные нарушения – все это снижает количество сперматозоидов.

Для лечения секреторной формы бесплодия нужно:

• вылечить основное заболевание (варикоцеле, водянку, инфекцию);
• улучшить кровообращение яичек;
• пройти курс витаминотерапии или гормональной терапии.

Обтурационная форма бесплодия выражается помехами для продвижения сперматозоидов. Вызвать одно или двухстороннюю обтурацию может:

1. Воспаление придатка яичка, приводящее к слипанию протоков.
2. Травмы или повреждения, нанесенные при операциях на органах малого таза.
3. Врожденное отсутствие придатка яичка.
4. Сдавливание яичка опухолью или кистой.
5. Последствия сифилиса и туберкулеза.

Чаще всего необходимо оперативное вмешательство для лечения.

Самой сложной формой бесплодия является иммунологическая несовместимость партнеров, при которой у женщины возникает аллергия на сперму мужчины.

Какое обследование назначается в случае бесплодия?

После стресса, плохого питания, приема лекарств, вредных привычек сперма обновляется только спустя 72 дня. Потому на показатели спермы мужчины влияет малейшее изменение образа жизни.

К полному обследованию мужчины на предмет бесплодия относится:

1. Спермограмма – забор спермы путем мастурбации после 2-5 дней воздержания от полового акта. При этом, анализируется объем секрета, количество подвижных сперматозоидов, их форма и жизнеспособность.
2. Анализ мочи в трех порциях: 50 мл для оценки состояния уретры, после опорожнения на 100 мл берется очередная порция в 50 мл для оценки состояния мочевого пузыря, затем после массажа простаты (выполняемого через анальный проход) последняя порция в 50 мл и секрет простаты.
3. Анализ секрета предстательной железы проводится под микроскопом для выявления лейкоцитов, макрофагов, эритроциов, вязкости и плотности.
4. Анализ мазка из уретры необходимо для ДНК-диагностики на разнообразные инфекции.
5. Анализ крови на гормоны нужен для определения способностей репродуктивной системы.
6. Ультразвуковая диагностика дает полную картину об органах малого таза в случае отклонений.
7. Посев секрета предстательной железы, уретры или спермы нужен при обнаружении воспалительного процесса.