Все клиники Москва
Консультация

Хронический пиелонефрит

Под хроническим пиелонефритом принято понимать различные инфекционно-воспалительные процессы в тканях почки. Название хронический он носит потому, что данный процесс длится достаточно долгое время и периоды обострения заболевания чередуются стадиями латентного воспаления.

Симптомы

Воспалительный процесс при хроническом пиелонефрите может протекать в активной и скрытой фазе. Многие годы заболевания прячется, не проявляя себя, и только по анализу мочи (повышенное содержание лейкоцитов) можно определить поражение почки.

Хронический пиелонефрит в активной фазе маскируется:

  • легким недомоганием;
  • снижением аппетита;
  • повышенной утомляемостью;
  • головной болью по утрам;
  • незначительными тупыми болями в пояснице;
  • легким ознобом;
  • бледностью кожи.
На более поздней стадии развития заболевания появляются:
  • неприятный привкус во рту;
  • давящие боли в животе;
  • нарушение стула и метеоризм;
  • ноющие боли в пояснице.

Симптомами хронического пиелонефрита часто становятся анемия и гипертония, а также одышка при физической нагрузке.

Причины

Очень часто это случается тогда, когда лечение острой формы заболевания является неэффективным. Пиелонефрит, при этом, переходит в хроническую стадию.

Причиной хронического пиелонефрита может стать и постоянная атака организма различными инфекциями. Так, например, цистит провоцирует развитие хронической формы заболевания.

Нельзя не сказать и о том, что хронический пиелонефрит является постоянным спутником мочекаменной болезни. Дело в том, что как только нарушается пассаж мочи, то есть её отток, сразу возникают благоприятные условия для развития мочевой инфекции, которое и приводит к пиелонефриту.

Как было написано выше, существуют две стадии протекания данного заболевания: фаза острого (активного) воспаления и латентного (вялотекущего). Как правило, в латентной стадии отсутствуют какие-либо жалобы и клинические проявления. Что же касается фазы активного воспаления, то для неё характерны тупые или ноющие боли в области поясницы, небольшое повышение температуры до 37-37,4 градусов.

Этапы ремиссии и обострения при хроническом пиелонефрите чередуются на протяжении очень долгого времени. Только в последней (терминальной) стадии данного заболевания развиваются анемия и почечная недостаточность.

Диагностика

Как правило, прежде всего назначается анализ мочи, который в период обострения выявляет бактериурию и повышенное содержание лейкоцитов. А вот в латентной фазе результаты данных анализов остаются без изменений.

Для диагностики пиелонефрита в латентной фазе проводят специальный тест. Человеку вводят определенное количество Преднизолона и исследуют мочу на протяжении следующего часа. В случае, когда выделяется четыреста тысяч и более лейкоцитов - тест считается положительным.

Что же касается ультразвукового исследования, то оно малоинформативно при хроническом пиелонефрите. Исключения составляют лишь запущенные случаи, когда с тканями почки произошли необратимые изменения.

В диагностике данного заболевания существует и метод экскреторной урографии, который основан на функциональной способности почки выводить рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм.

Лечение

В первую очередь следует провести процедуры по санации вероятных очагов инфекции. Если причиной развития инфекции стало нарушение пассажа мочи, то врачи проводят мероприятия, направленные на восстановление её оттока.

В фазе обострения хронического пиелонефрита проводят курс антибактериальной терапии, назначают такие препараты как курантил или трентал, которые улучшают микроциркуляцию в органе. В качестве сопутствующих средств используют различие сборы из трав, имеющие мочегонный эффект.

При правильном соблюдении рекомендаций врача, прогноз в подавляющем большинстве случаев, благоприятный.

Профилактика

Чаще всего подвержены заболеванию:

  • дети до 7 лет, и болезнь связано с анатомическими отклонениями в развитии;
  • девушки и женщины в возрасте 18-30 лет, ведущие активную половую жизнь;
  • беременные женщины;
  • пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.
Для того чтобы избежать рецидивов пиелонефрита, нужно учитывать некоторые правила:
  1. Пить достаточно воды, повышая суточный объем мочи (до 2 литров жидкости или 25 мл на 1 кг массы тела).
  2. Ходить в туалет регулярно, не терпеть. Обязательно мочиться перед сном и после сна, также после полового акта (чтобы микробы не попадали по мочеиспускательному каналу к почкам).
  3. Соблюдать личную гигиену, промывать промежность после дефекации или протирать салфеткой, однако так, чтобы микробы из заднего прохода не попадали на половые органы.
  4. Одеваться по сезону и не переохлаждаться.
  5. Своевременно лечить инфекционные заболевания (ангины, отиты, грипп).
  6. Лечить заболевания мочеполовой системы, приводящие к нарушению оттока мочи или инфицированию мочеполовых путей.
  7. Реже принимать нестероидные анальгетики.
  8. Беременным женщин своевременно сдавать анализ мочи.
  9. Здоровым людям также сдавать анализ мочи раз в год для профилактики.

Связанные статьи

Как принимать антибиотики?

Антибиотики играют важную роль в современной медицине. Эти лекарства используются против бактериальных инфекций.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Что такое пиелонефрит?
Как лечить пиелонефрит?

Уделяем внимание почкам

Чем болеют почки?
Какие факторы влияют на заболевание?
Какие меры профилактики болезней почек существуют?

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 1727 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 1941 день назад

Омск

Последний ответ:

1937 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 1942 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

1937 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте