Хронический пиелонефрит

Под хроническим пиелонефритом принято понимать различные инфекционно-воспалительные процессы в тканях почки. Название хронический он носит потому, что данный процесс длится достаточно долгое время и периоды обострения заболевания чередуются стадиями латентного воспаления.

Причины

Очень часто это случается тогда, когда лечение острой формы заболевания является неэффективным. Пиелонефрит, при этом, переходит в хроническую стадию.

Причиной хронического пиелонефрита может стать и постоянная атака организма различными инфекциями. Так, например, цистит провоцирует развитие хронической формы заболевания.

Нельзя не сказать и о том, что хронический пиелонефрит является постоянным спутником мочекаменной болезни. Дело в том, что как только нарушается пассаж мочи, то есть её отток, сразу возникают благоприятные условия для развития мочевой инфекции, которое и приводит к пиелонефриту.

Как было написано выше, существуют две стадии протекания данного заболевания: фаза острого (активного) воспаления и латентного (вялотекущего). Как правило, в латентной стадии отсутствуют какие-либо жалобы и клинические проявления. Что же касается фазы активного воспаления, то для неё характерны тупые или ноющие боли в области поясницы, небольшое повышение температуры до 37-37,4 градусов.

Этапы ремиссии и обострения при хроническом пиелонефрите чередуются на протяжении очень долгого времени. Только в последней (терминальной) стадии данного заболевания развиваются анемия и почечная недостаточность.

Диагностика

Как правило, прежде всего назначается анализ мочи, который в период обострения выявляет бактериурию и повышенное содержание лейкоцитов. А вот в латентной фазе результаты данных анализов остаются без изменений.

Для диагностики пиелонефрита в латентной фазе проводят специальный тест. Человеку вводят определенное количество Преднизолона и исследуют мочу на протяжении следующего часа. В случае, когда выделяется четыреста тысяч и более лейкоцитов - тест считается положительным.

Что же касается ультразвукового исследования, то оно малоинформативно при хроническом пиелонефрите. Исключения составляют лишь запущенные случаи, когда с тканями почки произошли необратимые изменения.

В диагностике данного заболевания существует и метод экскреторной урографии, который основан на функциональной способности почки выводить рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм.

Лечение

В первую очередь следует провести процедуры по санации вероятных очагов инфекции. Если причиной развития инфекции стало нарушение пассажа мочи, то врачи проводят мероприятия, направленные на восстановление её оттока.

В фазе обострения хронического пиелонефрита проводят курс антибактериальной терапии, назначают такие препараты как курантил или трентал, которые улучшают микроциркуляцию в органе. В качестве сопутствующих средств используют различие сборы из трав, имеющие мочегонный эффект.

При правильном соблюдении рекомендаций врача, прогноз в подавляющем большинстве случаев, благоприятный.

Профилактика

Чаще всего подвержены заболеванию:

• дети до 7 лет, и болезнь связано с анатомическими отклонениями в развитии;
• девушки и женщины в возрасте 18-30 лет, ведущие активную половую жизнь;
• беременные женщины;
• пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.

Для того чтобы избежать рецидивов пиелонефрита, нужно учитывать некоторые правила:

1. Пить достаточно воды, повышая суточный объем мочи (до 2 литров жидкости или 25 мл на 1 кг массы тела).
2. Ходить в туалет регулярно, не терпеть. Обязательно мочиться перед сном и после сна, также после полового акта (чтобы микробы не попадали по мочеиспускательному каналу к почкам).
3. Соблюдать личную гигиену, промывать промежность после дефекации или протирать салфеткой, однако так, чтобы микробы из заднего прохода не попадали на половые органы.
4. Одеваться по сезону и не переохлаждаться.
5. Своевременно лечить инфекционные заболевания (ангины, отиты, грипп).
6. Лечить заболевания мочеполовой системы, приводящие к нарушению оттока мочи или инфицированию мочеполовых путей.
7. Реже принимать нестероидные анальгетики.
8. Беременным женщин своевременно сдавать анализ мочи.
9. Здоровым людям также сдавать анализ мочи раз в год для профилактики.