Все клиники Москва
Консультация

Артериальная гипертензия

Сердце качает кровь по артериям ко всем частям тела. Высокое артериальное давление или гипертония — это увеличение силы потока крови и его давления на стенки артерий. Нормальный уровень артериального давления 120/80 мм рт. Гипертония может привести к повреждению артерий, а также к сердечному приступу, инсульту, аневризме, сердечной и почечной недостаточности. 

Симптомы

К симптомам гипертонии относят:

  1. 1. Высокое артериальное давление.
  2. 2. Сердцебиение.
  3. 3. Головные боли.
  4. 4. Боли в области сердца.

Причины

Есть несколько причин, которые ведут к гипертензии: 

  • курение, 
  • ожирение, 
  • сахарный диабет, 
  • стресс, 
  • процесс старения. 

Гипертония может развиться из-за сидячего образа жизни, отсутствия физической активности, дефицита витамина D, высокого уровня потребления алкоголя и при наличии в семейном анамнезе гипертонии. Употребление большого количества соли также приводит к гипертонии.

Высоким артериальным давлением или гипертонией можно управлять, изменяя образ жизни. Не стоит отказываться от хороших лекарств, но смена жизни на активный и здоровый образ, поможет пациенту избежать гипертонии или снизить потребность в ее лечении. 

Диагностика

Обследование делится на физикальное и лабораторное – анализы. При общем осмотре измеряется артериальное давление на руках и ногах, давление в положении стоя. Также осматривается глазное дно пациента (в случае ретинопатии, сужения артериол, отека дисков зрительных нервов), ощупываются периферические артерии (пульс, шумы), щитовидная железа.

Лабораторное исследование предусматривает:

  • общий анализ крови до лечения;
  • уровень калия в сыворотке (до назначения диуретиков);
  • креатинин сыворотки (для выявления вторичного поражения почек и почечной гипертонии);
  • глюкоза плазмы натощак;
  • общий холестерин (определение риска атеросклероза);
  • мочевая кислота (до назначения диуретиков); 
  • уровень кальция (до назначения диуретиков и для выявления гиперпаратиреоза); 
  • анализ мочи (для выявления болезней почек); 
  • ЭКГ (определение поражений сердца). 

Обследование проводится для того, чтобы выявить причину повышенного давления, а также обнаружить вторичные поражения органов, вызванные гипертонией. К ним относятся такие заболевания: 

  1. Поражение церебральных артерий: преходящая ишемия мозга, инсульты. 
  2. Поражение сердца: ИБС, гипертрофия и дисфункция левого желудочка. 
  3. Ретинопатия (изменения в сетчатке глаза): кровоизлияния, отек дисков зрительных нервов. 
  4. Поражение почек: повышение креатинина сыворотки, протеинурия, микроальбуминурия. 
  5. Поражение периферических артерий: перемежающаяся хромота, аневризмы, отсутствие пульса на периферических артериях. 

Лечение

Назначение лечения гипертонии зависит:

  • от возраста пациента; наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца); 
  • нарушение работы других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.).

Органы-мишени – органы, страдающие от повышения артериального давления, к которым относятся: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Цель лечения артериальной гипертонии – поддержании оптимального уровня артериального давления на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. Однако при сочетании с сахарным диабетом целевой показатель давления снижается до 130/90 мм рт. ст. Если давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., нет вторичных поражений периферических органов и уровень холестерина в норме, то проводится контроль за артериальным давление на протяжении 6 месяцев. При гипертонии 1 и 2 стадии лечение направлено на изменение образа жизни, при гипертонии 3 стадии – необходимо медикаментозное лечение.

Изменение образа жизни составляет 1 этап лечения гипертонии, в который входит: 

  • снижение веса, если есть избыточная масса тела; 
  • органические употребления алкоголя; 
  • регулярные аэробные упражнения; потребление соли ограничено до 6 граммов в день; 
  • достаточное потребление калия, кальция и магния; 
  • отказ от курения;
  • замена насыщенных жиров на растительные, сокращение жиров в рационе.

Если артериальное давление не стабилизируется, то пациенту необходимо продолжать вести здоровый образ жизни и начать 2 этап - прием диуретика или бета-адреноблокатора. Если при начале медикаментозного лечения давление не снижается, то нужно повысить дозу препарата или заменить препаратом другой группы – переход к 3-му этапу лечения. Переход к 4-му этапу осуществляется, когда давление по-прежнему держится выше 140/90 мм рт. ст. и предусматривает назначение второго препарата или диуретика (если он не был назначен). 

Лечение не помогает в таких случаях:

  1. несоблюдение предписаний врача; 
  2. неправильно установлен диагноз; 
  3. низкие дозы, неправильные сочетания лекарств (два препарата одной группы);
  4. слишком короткое действие ( гидралазин);
  5. употребление средств, повышающих давление (противопростудные средства, антидепрессанты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны); - холестирамина (связывает гипотензивные препараты); 
  6. потребление кофеина или курение в течение 1 ч перед измерением АД.    

Лекарства


Профилактика

Как избежать повышения артериального давления:

  1. Управление весом: Избыточная масса тела или ожирение может привести к повышению кровяного давления. Для поддержания давления в норме необходимо знать свой достаточный вес и избегать его увеличения.
  2. Занятия спортом: В случае гипертонии очень важно регулярно заниматься спортом. 45 минут упражнений приводит к значительному снижению артериального давления. Чтобы контролировать высокое артериальное давление, надо быть физически активными. Консультация с врачом поможет пациенту определить, какие упражнения будут полезны и необходимы.
  3. Здоровое питание: Рацион питания должен содержать продукты из злаков, фруктов и зеленых овощей. Калий является хорошей помощью для организма, помогает контролировать высокое артериальное давление, снижать уровень натрия в организме. 
  4. Уменьшение уровня потребления соли: Поваренная соль это хлорид натрия, и ее сокращение в рационе способствует понижению давления. Необходимо исключить из питания обработанные пищевые продукты и употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов.
  5. Отказ от курения: Никотин повышает артериальное давление. Ежедневное курение постоянно удерживает давление на высоком уровне. Химические вещества табачных изделий наносят вред артериям. Вред организму наносит, в том числе и пассивное курение.
  6. Употребление алкоголя: Умеренное потребление алкоголя полезно. Но чрезмерное употребление наносит вред и приводит к повышению артериального давления. 
  7. Исключение кофеина: Исследования показали, что регулярное потребление кофеина увеличивает артериальное давление.
  8. Уменьшить стресс: Состояние стресса и тревоги вредно для здоровья. Исследование показало, что стресс повышает артериальное давление, а напряжение и беспокойство может привести к повреждению сердца и гипертонии. Необходимо контролировать состояние нервной системы, избегать стрессовых ситуаций.
  9. Забота о здоровье: Важно, чтобы пациент был счастлив, активен и вел здоровый образ жизни, употреблял здоровую пищу. Высокое артериальное давление — сигнал к смене образа жизни. Получить консультацию лечащего врача, организовать рацион питания, составить личную диету и строго следовать всем советам — залог здоровья. 
  10. Регулярный контроль: Регулярная проверка артериального давления и консультация лечащего врача — очень важны при лечении гипертонии.

Связанные статьи

Гипертония: легче предупредить, чем лечить

Что такое артериальная гипертония?
Какова норма артериального давления?
Что вызывает риск развития гипертонии?
Какие упражнения можно выбрать для профилактики гипертонии?

Правила питания гипертоника

Гипертония — это повышение давление крови на стенки кровеносных сосудов при сокращении и расслаблении сердца.

Холестерин: друг или враг

Что такое холестерин?
Какие нормы холестерина в крови?
Почему повышается холестерин?
Когда нужно регулировать холестерин?
Как снизить холестерин диетой?

Эмоции для сердца

Как влияют эмоции на сердце?
Как эмоции повышают давление?
Как защитить сердце?

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 418 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 632 дня назад

Омск

Последний ответ:

627 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 633 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

627 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте