Здравствуйте доктор! Прошел полное обследование у врачей (кровь,моча, ЭКГ) .Сдал все анализы, УЗИ щетовидки. Вообщем все что можно было. Боли ноющие в спине и отдает на ноги. Вены есть но они не тревожат. Тяжело ходить. Усталость и вялость. Осталось пройти УЗИ почек и предстательной железы, т.к. часто бегаю в туалет иногда не успеваю. Что вы посоветуете. Спасибо.

Здравствуйте! Недели 3 назад, после занятия спортом, на ноге появилось уплотнение примерно см 5-6, которое разделяется небольшой ямкой, болей никаких нет, покраснений тоже, единственное что при нагрузке это место начинает болеть. Подскажите пожалуйста что с этим делать? Спасибо

Здравствуйте, доктор! Мне 42 года.У меня гипертония 2 степени, Лежал в больнице по скорой 1.5 года назад. Сказали , что был микроинсульт. С тех пор не курю, утром хожу пешком, слежу за давлением, самочувствие нормальное. Вопрос: можно ли заниматься гимнастическим колесом, конечно не стоя головой вниз, а с колен. И какие силовые упражнения можно выполнять (руки, ноги, пресс). Еще я работаю в подвальном помещении. Можно ли мне там работать. Там же по вечерам занимаюсь физкультурой. Огромное спасибо заранее!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можна ли при беременности делать флюрографию? Сроки ранние 5-7 недель.

> В декабре 2008 года появились фаскуляции икроножных мышц. Была сделана ЭНМГ, заключение: нарушения проведения по молоторным и сенсорным волокнам нервов верхних конечностей не выявлено. Легкая неврология аксонального характера в дистальном отделе левого большеберцового нерва. Нарушения проведения по остальным нервам нижних конечностей не выявленно. Признаки пирамидной недостаточности в ногах, умеренно выраженные слева и легкие справа. Данных за переднероговый процесс нет.
При проведения обследования чувствовалась неловкость в левой ноге, после осмотра 3-х невропатологов никаких диагнозов не поставлено.
Были сделаны МРТ томограммы головы и всех отделов позвоночника, очагов демиелизации не выявленно. Головной мозг без особенностей, в грудном отделе позвоночника явления остеохондроза.
С февраля месяца стала ощущаться нервозность, отсутствие сна и самопроизвольное подергивание конечностей в период засыпания. Самопроизвольное подергивание мышц во всем теле, фоскуляция икроножных мышц немного увеличилась.
С 17 апреля - по 7 мая проводилась госпитализация. Сделана 5 мая 2009 ЭНМГ, заключение: при проведении стимуляционной ЭНМГ (определение СРВ моторной по малоберцовым и большеберцовым нервам) зарегистрированны признаки легкой аксональной невропатии и малоберцовых нервов. При проведении игольчатой ЭНМГ (протестированы левая дельтовидная, передние большеберцовые и левая широкая латеральная мышцы) зарегистрированы признаки текущего денервационно-реинервационного процесса в левой передней большеберцовой и правой большеберцовой мышцах. Учитывая наличие бурных и выраженных ПФц в этих мышцах, нельзя исключить переднероговую заинтересованность на уровне L4L5S1.
Больница диагноз не поставила. Рекомендовано проведение биопсии мышц и контрольная игольчатая ЭНМГ через 2 месяца с повторной госпитализацией.
Назначено лечение: виферон, циклоферон, тенотен.
Состояние пациента на момент выписки: легкая слабость и некомфортность левой ноги и левой руки. Самопроизвольное подергивание мышц во всем теле и самопроизвольное подергивание конечностей в период засыпания продолжаются.
Если возможно, помогите пожалуйста поставить диагноз.

> ответ: Здравствуйте, Дмитрий. Для того чтобы мне заочно поставить предположительный диагноз, вам необходимо будет более тщательно описать все симптомы заболевания, какие только у вас были, или есть, с чего все начиналось. Также необходимо будет точно переписать из ваших выписок, что вам давались в клиниках, неврологический статус, желательно с датой обследования, и результаты всех анализов и исследований. Кроме этого, желательно, чтоб вы при описании заключений МРТ и ЭНМГ сообщили не только само заключение, но и весь текст приводимый до заключения. Только на основании всего этого у меня появится возможность сделать выводы относительно причины вашего заболевания. И еще меня интересует такой вопрос: страдал ли кто либо из ваших родственников БАС или рассеянным склерозом или паркинсонизмом или другими заболеваниями проявляющимися нарушением движений или чувствительности?

> Нет, наследственных болезней нет таких. Подробное описание протокола обследования:

Нейро-МВП Copyright © 1995-2003 НейроС( МУЗ КБ 8. Отделение функциональной диагностики, тел. 44-53-64. Суздальское шоссе '.
Протокол ©оЪледовалим Пациент: Смирнов Дмитрий Михайлович, 31 год Дата: 5.05.2009 Отделение: неврология 1 п 48. Обследование выполнил врач: Смирнова Е.В.
Проба 1. Стимуляционная ЭМГ. СРВ моторная
1к: s, Abductor hallucis, Tibialis, 14 L5 SI Параметры М-ответа
Норма Откл.
N Точка Лат., Длит., Ампл., ампл., ампл., Площ., Расст., Стим.,
стим. мс мс мВ мВ % мВ*мс мм мА
1 обл. голеностопного сустава 5,62 6,37 !253 3,5 +253 36,3 130 30
2 подколенная ямка 15,7 7,56 10,3 3,5 +196 35,6 570 50
СРВ моторная по сегментам
N-N Точки Расе, стим. мм Время., мс Скор.,
м/с Норма скор.,
м/с Откл. скор.,
%
1-2 обл. голеностопного сустава-подколенная ямка 440 10 43,8 50 (N)
Резидуальная латентность и ПДК
Рез. Норма Откл.
Ка- лат., РЛ, РЛ,
нал мс мс %
1 2,65 2 (N)
Амплитуда измеряется от изолинии до негативного пика.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 12,3 мВ (норма 3-10 мВ). Резидуальная латентность 2,65 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке обл. голеностопного сустава-подколенная ямка 43,8 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. Динамика амплитуды и скороет по сегментам сохранена.
Проба 2. Стимуляционная ЭМГ. СРВ моторная
1к: d, Abductor hallucis, Tibialis, 14 L5 SI Параметры М-ответа
N Точка Лат., стим. мс Длит., мс Ампл., мВ Норма
ампл.,
мВ Откл.
ампл.,
% Площ., мВ*мс ?£.ССТ.„
мм Стим.,
мА
1
2 обл. голеностопного сустава 5,83 подколенная ямка 16,6 5,83 6,91 13,8 10,5 3,5
3,5 +295
-230 33,/
зз,4 130 600 46 58
СРВ моторная по сегментам
Норма Откл. N-N Точки Расе, Время., Скор., скор., скор.,
стим. мм мс м/с м/с %
1-2 обл. голеностопного сустава-подколенная ямка 470 Ш.,8 43,5 50 (N)
Резидуальная латентность и ПДК
Рез. Норма Откл. _- лат.. РЛ, РЛ,
--. МС МС %
2,84 2 (N)
Амплитуда измеряется от изолинии до негативного пика.
.-'-:■. нлитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 13,8 мВ (норма 3-10 мВ).
Резидуалъная латентность 2,84 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке обл. голеностопного
суетава-п од коленная ямка 43,5 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. Динамика амплитуды и скоросг
по сегментам сохранена.
Проба 3. Стимуляционная ЭМГ. СРВ моторная
1к: d, Extensor digitorum brevis, Peroneus, 14 L5 SI
Параметры М-ответа
Норма Откл.
N Точка Лат.. Длит., Ампл., ампл., ампл., Площ., Расст., Стим.,
стим. мс мс мВ мВ % мВ*мс мм мА
1 предплюсна 4.21 7,24 2,75 3,5 -21,5 11,1 90 44
2 гол. малооерц. кости 12,2 8,1 2,19 3,5 -37,4 9,45 430 42
подколенная ямка 14,4 8.1 2,21 3,5 -36,8 9,74 535 20
СРВ моторная по сегментам
N-N Точки
стим. Расе,
мм Время., мс Скор.,
м/с Норма скор.,
м/с Откл. скор.,
%
1-2
2-3 1-3 предплюсна-гол. малоберц. кости гол. малоберц. кости-подколенная ямка предплюсна-подколенная ямка 340 105 445 7,99 2,16 10,2 42,5 48,6 43,8 50 50 50 (N) (N) (N)
Резидуальная латентность и ПДК
Рез. Норма Откл. Прокс-Ка- лат., РЛ, РЛ, диет, нал мс мс % к-нт
1 2,1 2 (N) 1,14
Амплитуда измеряется от изолинии до негативного пика.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 2,75 мВ (норма 3-5 мВ). Резидуальнс латентность 2,1 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 42,5 м, Скорость на отрезке гол. малоберц. кости-иодколенная ямка 48,6 м/с. Норма скорости 40-50 м, Динамика амплитуды по сегментам не сохранена, динамика скорости по сегментам сохранена
Проба 4, Стимуляционная ЭМГо СРВ моторная 1к: s, Extensor digitorum brevis, Peroneus, 14 L5 SI Параметры М-ответа
Норма Откл. N Точка Лат., Длит., Ампл., ампл., ампл., Площ., Расст., Стим.,
стим. мс мс мВ мВ % мВ*мс мм мА
1 предплюсна 4,75 7,45 2,64 3,5 -24,5 10,4 80 42
2 гол. малоберц. кости 12,3 8,42 2,22 3,5 -36,5 9,49 420 22
3 подколенная ямка 14,1 8,1 2,23 3,5 -36,2 9,64 520 24

СРВ моторная по сегментам
N-N
Точки стим.
Расе, Время., мм мс
Скор.,
м/с
Норма скор.,
м/с
Откл.
скор.,
%
1-2 предплюсна-гол. малоберц. кости 340 7,56 45 50 (N)
2-3 гол. малоберц. кости-подколенная ямка 100 1,84 54,5 50 +8,9.
1-3 предплюсна-подколенная ямка 440 9,4 46,8 50 (N)
Резидуальная латентность и ПДК
Ка¬нал Рез. лат.,
мс Норма РЛ, .
мс Откл. РЛ, % Прокс-
дист. к-нт
1 2,97 2 (N) 1,21
Амплитуда измеряется от изолинии до негативного пика.
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 2,64 мВ (норма 3-5 мВ). Резидуальн^ латентность 2,97 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 45 м/ Скорость на отрезке гол. малоберц. кости-подколенная ямка 54,5 м/с. Норма скорости 40-50 м, Динамика амплитуды по сегментам не сохранена, динамика скорости по сегментам сохранен*
Проба 5. Игольчатая ЭМГ. Спонтанная активность
1к: s. Deltoideus, Axillaris, С5 С6
Активность введения в норме. Спонтанная активность не обнаружена.
1к: s, Deltoideus, Axillaris, Параметры ПДЕ
Длит., Откл., Ампл., Площ., Фа- Тур- Фронт,
N мс дл.,% мкВ нВ*с зы ны мс
1-1 9,29 -13,2
2-1 10,7 -0,0
3-С 9,4 -12,2
4-1 11,7 +9,01
5-1 9,4 -12,2
6-3 9,4 -12,2
7-1 10,7 -0,0
8-1 7,67 -28,3
9-3 7,34 -31,4
10-1 12 +12
11-1 11 +2,95
3-1 9,4 -12,2
3-2 9,4 -12,2
1887
2380 4 7 1,08
2619 2 6 0,756
1341 4 5 0,432
2623 5 6 0,648
2508 4 6 0,216
2328 3 7 0,108
2941 4 7 0,216
2749 0,648
2349 0.864
4035 4 7 0,324
2051 3 6 0,54
2755 о
J 4 3.13
2891 5 2,38
Длительности ПДЕ
Мин. Макс. Средн. Норма Откл.
длит., длит., длит., длит., длит., Ста-мс мс мс мс % дня
7,34
10,7
-7,78 Ша
Амплитуды ПДЕ
Мин. Макс. Средн. Норма Откл.
ампл., ампл., ампл., ампл., ампл.,
Ампл. Поли- Поли->1 мВ, фазн., турн..



Е мкВ мкВ мкВ % % °о %
13 - 3"04 1855 475 +290 909 9Д)9 12Л~
:т] д а измеряется от пика до пика. -; -.- ::: длительность 11 ПДЕ 9,87 мс (норма 10.7 мс. откл. -7,78%), минимальная - 7,34 мс, Еаксимальная -12 мс. По гистограммам - Ша ЭМГ стадия ДРП. .;.-.:?-: ~я амплитуда ПДЕ 1855 мкВ (норма 350-600 мкВ). максимальная - 3704 мкВ при
гельн эсти 9.29 мс. минимальная - 834 мкВ при длительности 9,4 мс. - - - енциалов амплитудой более 1 мВ - 90,9%», полифазных - 9,09%о, псевдополифазных - 72,7°/ азня-81,8%.
Проба 7. Игольчатая ЭМГ. Спонтанная активность
". :■:: i. Tibialis anterior, Peroneus. L4 L5 si
Активность введения в норме. Спонтанная активность обнаружена в виде бурных потенциатс
} асцикуляций - 15; выраженных потенциалов фибриляций - 5 и умеренных положительных
; стгьгх золн - 3.
Проба 8. Игольчатая ЭМГ. ПДЕ
1к: s. Tibialis anterior. Peroneus, L4 L5 si Параметры ПДЕ
Длит., Откл.. Ампл., Площ., Фа- Тур - Фронт,
N мс дл.,% мкВ нВ*с зы ны мс
1-1 12,3 +11,9 841 2111 j 4 2,27
2-1 8,64 -21,5 1572 2859 J 4 0,756
3-1 16,7 +52,2 1315 3186 4 2 1,94
4-1 14,5 +31,6 1150 3016 7 7 0,972
5-1 16 +45,3 1372 2824 7 9 0,54
6-1 10,4 -5,75 1236 1338 5 5 0,54
7-1 12 +8,98 482 1004 о J 1,62
8-1 13,1 +18,8 2797 2910 3 5 1,19
9-1 14,4 +30,6 2236 3154 2 7 0,972
10-1 7,34 -33,2 438 510 3 2 1,73
11-1 9,72 -11,6 2140 2363 5 5 0,108
12-1 8,32 -24,4 1008 1143 1 0,756
13-1 12,3 +11,9 965 2677 4 7 0,648
14-1 15,7 +42,4 884 2889 п 9 0,648
15-1 10,4 -5,75 871 1046 5 5 0,756
Длительности ПДЕ
Мин. Макс. Средн. Норма Откл.
длит., длит., длит., длит. длит Ста-
мс мс мс мс % дия
7,34 16,7 12,1 11 +10,1 ть
Амплитуды П ДЕ
Мин Макс. Средн. Норма Откл. Ампл. Поли- Поли-
ампл , ампл., ампл., ампл., ампл., >1 мВ, фазн., турн.,
мкВ мкВ мкВ мкВ % 5/о % %
438 2797 1287 475 +171 60 40 20




Амплитуда измеряется от пика до пика.
Средняя длительность 15 ПДЕ 12,1 мс (норма 11 мс, откл. +10,1%), минимальная - 7,34 мс,


максимальная -16,7 мс. По гистограммам - ШЬ ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 1287 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная - 2797 мкВ при
длительности 13,1 мс, минимальная - 438 мкВ при длительности 7,34 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - 60%, полифазных - 40%>, псевдополифазных - 20%,
полифазия - 60%.
>ба 9. Игольчатая ЭМГ. Спонтанная активность
1к: s, Vastus lateralis, Femoralis, L2-L4
Активность введения в норме. Спонтанная активность обнаружена в виде единичных
потенциалов фасцикуляций -2.
Проба 10. Игольчатая ЭМГ. ПДЕ
1к: s, Vastus lateralis, Femoralis, L2-L4 Параметры ПДЕ
Длит., Откл., Ампл., Площ., Фа- Тур- ФрОНТ,
N мс дл.,% мкВ нВ*с зы ны МС
1-1 9,72 -11,6 1178 1581 5 4 0,324
2-1 8,32 -24,4 2740 2999 2 5 0,756
3-1 6,7 -39,1 1036 1430 j 4 0,324
4-1 8,32 -24,4 2677 2243 6 0.756
5-1 11 +0,0 4460 3713 2 6 0,864
6-1 7,99 -27,3 1566 2007 4 3 0,864
7-1 10,9 -0,0 1851 3141 4 5 0,864
8-1 11,1 + 1,13 3529 4065 4 7 0,756
9-1 п,з +3,09 2624 4195 5 0,54
10-1 8,1 -26,4 848 1370 5 J 0,972
11-1 9,61 -12,6 2312 4381 1 4 0,864
12-1 12 +8,98 1288 3027 ->
J J 2,05
13-1 10,6 -3,78 796 1432 4 1,3
14-1 13 +17,8 2332 4362 6 6 0,864
Длительности ПДЕ
Мин. Макс. Средн. Норма Откл. длит., длит., длит., длит., длит., Ста-мс мс мс мс % дия
6,7 13 9,91 11 -9,95 II 1а
Амплитуды ПДЕ


Мин. ампл.,
мкВ Макс.
ампл.,
мкВ Средн.
ампл., мкВ Норма
ампл.,
мкВ Откл.
ампл.,
% Ампл. >1 мВ,
% Поли-фазн.,
% Поли¬туры.,
%
796 4460 2088 475 +340 85,7 21,4 42,9
Амплитуда измеряется от пика до пика.
Средняя длительность 14 ПДЕ 9,91 мс (норма 11 мс, откл. -9,95%), минимальная - 6,7 мс,
максимальная -13 мс. По гистограммам - Ша ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 2088 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная - 4460 мкВ при
длительности 11 мс, минимальная - 796 мкВ при длительности 10,6 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - 85,7%), полифазных - 21,4%, псевдополифазных - 42,9°/
полифазия - 64,3%.
Проба 11. Игольчатая ЭМГ. Спонтанная активность
1к: d, Tibialis anterior, Peroneus, L4 L5 si




Активность введения в норме. Спонтанная активность обнаружена в виде выраженных потенциалов фасцикуляций - 10.
Проба 12. Игольчатая ЭМГ. ПДЕ
1к: d, Tibialis anterior, Peroneus, L4 L5 si Параметры ПДЕ
Длит., Откл., Ампл., Площ., Фа- Тур- Фронт,
N мс дл.,% мкВ нВ*с зы ны мс
1-1 13,2 +19,8 1593 3298 J 6 0.972
2-1 9,94 -9,67 1318 2126 4 0,648
3-1 12,2 +10,9 754 1247 5 4 0,648
4-1 12,3 +11,9 1603 3448 5 5 0,648
5-1 13,9 +26,7 2016 3767 4 7 0,324
6-1 12 +8,98 2276 5080 j 1,4
7-1 8,42 -23,4 1005 1437 3 0,756
8-1 8,21 -25,4 592 1098 j 4 0,432
9-1 15,6 +41,4 1868 3494 4 4 1,51
10-1 10,7 -2,8 2289 2289 4 4 0,648
11-1 7,56 -31,3 1791 1422 2 4 0,648
12-1 12,4 +12,9 1216 3167 5 7 0,432
13-1 14,3 +29,6 915 2172 8 8 1,19
Длительности ПДЕ
Мин. Макс. Средн. Норма Откл.
длит., длит., длит., длит., длит., Ста-
мс мс мс мс % дия
7,56 15,6 11,6 11 -г 5,36 ШЬ
Амплитуды ПДЕ
Мин.
ампл..
мкВ Макс.
ампл.,
мкВ Средн.
ампл.,
мкВ Норма
ампл., мкВ Откл. ампл.,
% Ампл. >1 мВ,
% Поли-
фазн., % Поли-
турн.,
%
592 2289 1480 475 +212 76,9 30,8 15,4
Амплитуда измеряется от пика до пика.
Средняя длительность 13 ПДЕ 11,6 мс (норма 11 мс, откл. +5,36%), минимальная - 7,56 мс,
максимальная -15,6 мс. По гистограммам - ШЬ ЭМГ стадия ДРП.
Средняя амплитуда ПДЕ 1480 мкВ (норма 350-600 мкВ), максимальная - 2289 мкВ при
длительности 10,7 мс, минимальная - 592 мкВ при длительности 8,21 мс.
Потенциалов амплитудой более 1 мВ - 76,9%о, полифазных - 30,8%>, псевдополифазных - 15,4°/
полифазия - 46,2%о.
Заключение: при проведении стимуляционной ЭНМГ ( определение СРВ моторной по
малоберцовым и большерцовым нервам ) зарегистрированы признаки легкой аксональной
невропатии малоберцовых нервов.
При проведении игольчатой ЭНМГ ( протестированы левая дельтовидная, передние
большеберцовые и левая широкая латеральная мышцы) зарегистрированы признаки текущего
денервационно - реинервационного процесса в левой передней большеберцовой и правой
болынеберцовой мышцах. Учитывая наличие бурных и выраженных ПФц в этих мышцах,
нельзя исключить переднероговую заинтересованность на уровне L4L5S1.
Рекомендовано проведение биопсии мышц и контрольная игольчатая ЭНМГ через 2 месяца.

Добрый день, подскажите, а вернее помогите нам пожалуйста.
У моей бабушки очень часто кружится голова, таблетки пропишут какие-нибудь новые, вроде сначала помогают, берём второй стандарт и результата нет, последние ей прописывали Фезам.
Может есть народные рецепты?
Зарание Вам благодарна.

Здравствуйте, уважаемый доктор.У меня болеет отец.4 месяца назад после биопсии костного мозга был поставлен диагноз остеомиелофиброз. Сейчас принимает Гидреа и Лаферобион.Но проблема в том,что он теперь может двигаться только после приема обезбаливающих, потому-что чувствует ужасные боли в костях во всем теле. Врачи говорят,что такая реакция может быть от Интрона. У меня вопрос можно ли прекратить прием этого препарата и принимать только Гидреа,каждую неделю он делает анализ крови и показатели стабилизировались?Спасибо.

у моего мужа после пересадки костного мозга через четыре месяца начались проблемы с печенью израильские врачи установили после всех анализов , что у него токсическое отравление печени, говорят, что в этом случае нет препаратов для лечения. что печень орган самовосстанавливающийся и нужно ждать. Время идет анализы сдаем три раза в неделю последние результаты глюкоза 100; аст 610; алт 459; билирубин 12.00; альбумин 35. Меньше двух недель назад билирубин был увеличен в 20 раз. алт был 173, а аст 158. Здесь в израиле предлагают только пересадку печени подскажите есть ли другие методы лечения?

Здравствуйте!У меня пару дней назад стало чесаться внутри ухо и появилась боль и зуд.А сегодня около уха,где находятся бакенбарды,я нащупала шишку.Шишка не болит,вообще не беспокоит меня.Что это может быть?Спасибо.

добрый день. Моей дочери 4,5 года. После перенесенного гриппа у нее появилось частое безболезненное мочеиспускание. При этом анализы мочи, крови хорошие. УЗИ тоже не показало никаких отклонений. Что делать,как помочь ребёнку, подскажите пожалуйста.