Неврология

Здравствуйте, Александр Юрьевич.
Нашел информацию о Вас, как о специалисте-эпилептологе.
Возможно из моего письма Вы почерпнете, что-либо полезное для себя, и мне поможете советом.
------------
В 11 лет получил легкую ЧМТ в левой затылочной области.
В 12 лет меня сильно испугал отец, после чего произошел первый приступ. Затем приступы начали повторятся (малые негенерализованные)
После чего мне был назначен конвулекс (в сиропе), по 1 чайной ложке 3 раза в день.
В первый месяц частота приступов снизилась с 4-5 в день до 1-2 в день.
Спустя полгода начались сильные генерализованные приступы (сильные судороги левой части тела).
Был добавлен тигретол по 200 мг х 3 / день.
Спустя три года (в 16 лет) перешел на один карбамазепин (финлепсин) 200 мг х 4 /день

Неоднократно делалась ЭЭГ головного мозга (результат: небольшой очаг повышенной нейронной активности в задней части левого полушария головного мозга).
Проведенная пять лет назад (теперь мне 29 лет) компьютерная томография головного мозга никаких патологий и нарушений не выявила.
В 22 года, после консультации в специальном центре, мне, как дополнительный препарат, был назначен клоназепам по 1 мг х 3 /день, это исключило сильные приступы с потерей сознания (до 10-30 минут).
В 25 лет количество принимаемого препарата было постепенно увеличено до: карбамазепин - 200 мг х 5 /день, клоназепам - 1 мг х 5 /день.(одновременно скарбамазепином).
Однако частота приступов (малых: частичная потеря координации на 5-15 секунд) составляла 2-10 в сутки.
--------
Самостоятельно было отмечено, что провоцируют приступы такие факторы, как: стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение режима приема лекарств и т.п.
--------
В настоящий момент количество принимаемых препаратов снижено до: карбамазепин - 200 мг х 2 /день, клоназепам - 1 мг х 2 /день.(одновременно скарбамазепином).
Частота приступов составляет 0 - 7 в сутки (в среднем: 5-10 в неделю). Наблюдаются только малые приступы (последний большой с потерей сознания был 2 месяца назад ночью во время сна, перед этим днем не было принято лекарство).
Анализы крови и мочи хорошие (все показатели в норме). Группа крови 1 +
--------
После школы благополучно поступил и закончил юридический факультет Белорусского государственного университета (дневное отделение), имею стаж работы по специальности более 4 лет.
***************************************************
Прошу Вас, если данная информация позволяет, ответить:
1. Можно ли предполагать, что данное заболевание не является эпилепсией?
2. Могу ли я быть биологическим отцом (есть ли факторы риска связанные с приемом вышеуказанных препаратов), если это приобретенная эпилепсия (в роду никто не болел), то каков фактор риска для зачатия, вынашивания матерью и рождения ребенка?
3. Каким образом можно "уйти" от малых приступов или сократить их частоту?

С чувством глубокого уважения.

Сергей Б.

Уважаемая Светлана Викторовна! Я задавала вам вопрос 10.04.2009 по поводу смены депакина на что-либо другое. Вы мне посоветовали :
"при таких проявлениях эпилепсии основным препаратом будет как раз депакин... Поэтому этот препарат вам менять не стоит... Можно только добавить какой-то препарат, который сможет изменить частоту появления приступов. Действовать нужно таким образом... естественно вам нужно будет согласовать свое решение с вашим неврологом... Обычно в случаях когда абсансы сочетаются с ГКТП добавляется препарат Ламотриджин (Ламиктал) по 25 мг 1 раз в сутки через день в течение 2-х недель, далее добавляем еще 25 мг и уже принимаем те же 25 мг но уже каждый день - 2 недели... далее нужно постепенно повышать дозу на 25 мг каждые 2 недели до тех пор пока не произойдут изменения со стороны количества возникающих припадков .. учтите, максимально возможная доза для вас 150 мг в сутки в 1-2 приема Вам, учитывая, склонность к утренним припадкам лучше принимать на ночь и второй прием с утра Т.е вы не отменяете депакин в той дозе что принимали, просто к нему добавляете новый препарат Ламотриджин... на это время следует оставить только вечерний прием Фенобарбитала по 0,1 - по 1\2 таб... И получаем схему: 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ЧЕРЕЗ день 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ежедневно 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз утром и 25 мг х на ночь ежедневно "

так вот, я посоветовалась со своим невропатологом и она сказала что ламотриджин .. ээм.. ну скажем так лучше принимать один, т.к депакин с ним не взаимодействует.... Но она не сказала схему по которой убирать депакин. И вот на этот счет я бы хотела с Вами посоветоваться.

Заранее благодарю Вас :)

Здравствуйте,меня зовут Наталья.Мне 25 лет.Работаю бухгалтером,на работе приходится часто нервничать и переживать.Две недели назад у меня резко ухудшилось состояние здоровья.Я стала раздражительной, стало трудно концентрировать свое внимание,появились проблемы со зрением(иногда расплывчатость)постоянно появилось головокружение,учащенный пульс,аритмия , дрожь во всём теле (особенно руки),и небольшая температура,которая то и дело скачет от 36,3 до 37,5.
Была на приеме у невропатолога.Был поставлен диагноз:неврастения.
Также было назначено лечение:
1.Еглонил -внутримыш. 1р.в день
2.Гидазепам таб. 0,05г -2р.д.
3.Глицин таб.-3 р.д.
Уже принимаю 6 дней,но улучшений пока нет.
Подскажите пожалуйста,может просто был ошибочно поставлен диагноз или неправильно подобрано лечение.Помогите!

Заранее благодарю.

скажите пожалуйста диагноз:вечером у женщины болело ухо,утром отвисла челюсть и болит.потянуло еще глаз.ответьте пожалуйста!Спасибо!

Зравствуйте.Подскажите пожалуйста каким препаратом можно лечить ВНС.У меня временами панические атаки ,страхи ,удушья ,мигрени, нервоз кишечника,дипрессии.Больше всего хочется успокоить кишечник.Последее мое лечение препаратами "атаракс"и "стимулотон".Хотелось бы чтоб и поце были доступны. За ранее вам благодарна.

Имеются ли какие-нибудь нетрадиционные методы лечения гинерализованных тиков (без применения галоперидола и т.д.)? Куда можно обратиться по данному вопросу в СПб?

Десятилетний мальчик мечтает стать военным. В медицинской карте записан диагноз ММД синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Является ли такой диагноз препятствием к осуществлению его мечты? Какие проблемы могут возникнуть при поступлении в кадетскую школу, суворовское училище, военное училище? Как их решить?

Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:расшифруйте мне пожалуйста заключение ЭЭГ.
Фоновая ЭЭГ в приделах возростной нормы. Гипервентиляция вызвала выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга, дисфункцию стволовых структур, эпилептическую активность генерализованного характера А до 200мкВ в виде комплексов острая-медленная волна.
На сколько это серьёзно? Я переживаю за сына.А наш невропатолог уже месяц как на больничном и неизвестно когда выйдет. С уважением.

Периодически в основном раз в два месяца случаются эпиприступы. Принимаем депакин хроно 2 раза в день. Но приступы не проходят. Посоветуйте пожалуйста, можно ли в период перед предполагаемым приступом попринимать другие препараты, чтобы снять активность головного мозга перед самим приступом (например диакарб или другие). Не могу спокойно смотреть как мальчик (15 лет) страдаеть, а помочь нельзя. Спасибо

В 2003 году была тяжёлая черепно-мозговая травма.
Сейчас после прохождения компьютерной томограммы,заключительный диагноз,признаки Аденомы Гипофизы.Состояние после трепанации черепа.Я бы хотела узнать что это обозначает?