Кардиология

Здравствуйте! Прошу помочь советом моей маме. Возраст 67 лет. В течении двух месяцев мерцательная аритмия (. Ранее длительно экстросистолы) Пульс 150-148-105-77 Четвертый раз подряд в течении этого периода ( март- апрель) получает лечение в терап. отд. Сильно беспокоит сильнейшая отдышка, причем в состоянии покоя тоже и днем и ночью, порой как будто сердце останавилось – перехватывает дыхание. Давление рабочее 150/90 ;бывает 170/180/100
На очередной ЭКГ- WPW тип В не исключается( выявлено впервые)
Получала капельницы -много; (дигоксин, корглюкон….)
Верапамил, дилтиазем ( отеки ), диротон ( кашель )
Индопамид , сиднофарм..
На данном этапе получает следущее лечение:
Утро Верошпирон 25 мг
Эгилок 100
Амиодорон 200
День
Лозап 50
Тромбо АСС 100
Вечер
Эгилок 100
Лозап 50
Пустырник форте Mg
табл реланиум
Рентген легких –норма ( В более давних признавали энфизему легких )
Гормоны ТТГ , Т4 норма
Узи щитовидки, почек показатели нормальные, учитывая возраст
ЭХО кардиография 21,04.2009
ФАКТ норма
Диаметр аорты на уровне синусов
Вальсальвы (просвет) см АО 3,3 см 2,3-3,7
Восходящий отдел аорты АО ( восх) 3,2 До 3,7
Дуга аорты см норма До 3,6
Аортальный клапан ( расхождение) см АК норма Более 1,5
Левое предсердие ЛП 4 До 4
Правый желудочек ПЖ 3,2 До3
Конечно-диастолический размер ЛЖ см КДР 5,9-6,1 3,3-5,6
Конечно-систолический размер КСР 4,7 2,6-4
Конечно-диастолический размер ЛЖ см КДО 174 мл по Тейх
Конечно-систолический размер КСО 100 мл
Ударный объем УО 74 мл
Фракция выброса ФВ 43% по Тейх Более 55
Толщина межжелудочковой перегородки (диастола) ТМЖП 1,4 До 1,1
Толщ задн стенки ЛЖ ТЗС 1,3 До 1,1
Правое предсердие Обьем 62 мл
Брюшной отдел аорты норма До 2,4
Митральный клапан: створки уплотнены, движение разнонаправленное; PG МК норма
MG mean норма. Митральная регургитация 1-2 см
Аортальный клапан : клапан 3-х створчатый, створки V max норма PG max норма
Аортальная регургитация 0 см
Трикуспидальный клапан : створки тонкие, расхождение сохранено,трикуспидальная регустрация 2 см.
Расчетное систолическое давление в легочной артерии ( по градиенту трикуспидальой регургитации ) 50 мм рт ст ( в норме до 30, у пожилых до 35 )
Клапан легочной артерии V max норма PG max норма. Степень легочной регургитации 1 ст
НПВ не расширена, коллабирует на вдохе больше 50%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Визуализация затруднена. Осмотр на фоне тахисистолической формы фибрилляции предсердий !
Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы, в восходящем отделе, на уровне дуги, перешейка и брюшного отдела в норме, стенки уплотнены. Створки МК уплотнены, движение разнонаправленное. Митральная регургитация 1-2 ст. Створки АК уплотнены, клапан 3-х створчатый, расхождение в норме. Аортальная регургитация 0 ст. Начальная дилатация обоих предсердий. Умеренная концентрическая и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. На фоне гипокинеза всех сегментов ЛЖ более выражен гипокинез базального бокового, базального задне- перегородочного, базального заднего сегментов ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена. ФВ 43 %( по Тейх) Створки ТК тонкие, движение сохранено.
Трикуспидальная регургитация 2 ст. Умеренная легочная гипертензия. Расчетное систолич давл в легочной артерии 50 м рт ст.
Слоистость листков перикарда.
Прошу помощи. Можно ли при энфеземе легких и сахарном диабете (сахар до 9,6 редко 12) принимать эгилок

Доброго времени суток. Очень хочется получить небольшую консультацию. Я плохо разбираюсь в терминологии, поэтому опишу ситуацию своими словами. Ситуация такова. У моей девушки (сейчас ей полных 17 лет) в детстве был выявлен порок сердца (кажется врожденный). Девять лет назад (в 2000 году) она была прооперирована в Бакулевском кардиологическом центре. Точный диагноз, к сожалению не могу сказать, мне очень трудно разговаривать с ней на эту тему. В общем, ей заменили один сердечный клапан на искусственный, биологический. Старый не до конца закрывался и пропускал часть крови обратно.
Теперь она проверяется там раз в год, ей проводят все необходимые диагностики. За девять лет не было абсолютно ничего серьезного. Все работает в норме. Единственное что, это говорят что этот клапан временный, постепенно можен износиться (когда ее оперировали не было еще таких клапанов, которые могли бы работать вечно).
Я сам вижу что все хорошо, но очень переживаю. Нагнетаю в голову какие-то плохие мысли. Очень вас прошу, ответтье на некоторые мои вопросы. Самый главный: врачи говорят что сердце не страдает, пропускаемости клапана почти нет, но я боюсь что постепеннь (через 10-20-30 лет) оно, так сказать может начать уставать что создасть угрозу для ее здоровья или же (не дай Бог) жизни.
Подскажите, вы профи в вашем деле что нужно делать. Жалоб абсолютно нет, показатели в норме, никакие препараты она не пьет, работу сердца не стимулирует, на вид абсолютно здоровый человек. Врачи даже беременность разрешают (правда, Кесарево сечение)
Скорее всего (как я читал) возможна безаперационная замена клапана, когда клапан подается по вене. Так ли это?
И вообще распространенный ли это случай? Какой уровень сложности? Эффективное ли лечение? (Предстает ли какая-либо угроза для жизни уже потом, после операции, через много лет. Что может произойти?)
Повторюсь сейчас все хорошо. Девять лет никаких сбоев (иногда по утрам учащенное сердцебиение), пропускаемность клапана нормальная. Ни разу не теряла сознание.
Помогите, пожалуйста, очень на вас надеюсь. Если мои переживания на пустом месте, скажите об этом. Честное слово, я не могу найти себе покоя. Хоть и все нормально, я очень переживаю.
Прошу прощения за "нехудожественность повествования", просто очень волнуюсь.
Спасибо вам за то что вы есть. Жду развернутого ответа. Спасибо.

P.S. Вчера с матерью ездила на прием. Делали ЭКГ. По сравнению с предыдущим, имеются небольшие улучшения.

Здравствуйте. Моему ребенку (мальчик) 4 месяца, у него переодически темнеет носогубный треугольник. Педиатор шумов не прослушивает. По результатам ЭХО-КГ открыто овальное окно 5мм, частично открытыйартериальный проток 2мм. Все остальное в норме. По результатам ЭКГ: Синусовая тахикардия 170 уд\мин. Эл. ось отклонена вправо. Признаки преобладания эл. активности правого желудочка Нерезкие обменные нарушения в миокарде. Подскажите что это , и надо ли что -нибудь делать с ребенком. Заранее спасибо

Здравствуйте.
Лечу гипертонию на протяжении года (прошлой весной поднялось до 260, проходила лечение в стационаре), но с тех пор давление периодически повышается до 210/110.
Два дня назад ощутила сердцебиение, врач скорой определили мерцательную аритмию. Ритм восстановили, давление восстановили, сказали пойти на прием к кардиологу.
Кардиолог прописал:
Эгилок 50 утром
Пресартан 50 днем
Эгилок 50 перед сном.
Сегодня в первый раз приняла Пресартан. Через полтора часа покраснело лицо, давление повысилось до 190/110. В побочных эффектах Пресартана указана аритмия. Может ли Пресартан вызвать приступ аритмии? Стоит ли его принимать? Чем заменить?
Раньше принимала Физиотенз. Он снижал давление, но не удерживал в норме. Все равно давление скакало почти каждые два часа. Подскажите лечение, пожалуста.

Ребенок начал тяжело дыхать - периодически глубоко вдыхает, говорит, что не хватает воздуха. ЭКГ показала синусовую аритмию, при задержке дыхания на вдохе ритм нормализуется. Доктор приписала капли Зеленина, сказала, что все нормально. Но он продолжает то и дело глубоко вздыхать. Хотя посещает садик, внешне выглядит здоровым. Беспокоюсь, почему дыхание не нормализуется, уже неделю пьем капли Зеленина.

Здравствуйте. Моей сестренке в августе будет 6 лет. Стоит диагноз открытый артериальный проток, расширено левое предсердие. Показана операция. Но ее отказываются делать по причине нейродермита. Лечились у аллерголога, но результат плохой. Лишь в летнее время болячки уменьшаются в размерах. Что нам делать, время идет? Врачи говорят: как вылечите нейродермит, так приходите.

здравствуйте! после повышения давления( 170/110) госпитализировали с болями в груди и лопатке слева. Проставили капельницы с магнезией курсом , выписали с диагнозом арт. гип.2 ст р 3 хсно(что это?) все анализы(кровь моча экг) в норме. прописали арифон-ретард . вопрос-как и на основании чего поставлен диагноз? невролог ставит-шгох цервикалгия. может ли при обострении подняться давление? и еще я очень эмоциональна... спасибо за ответ.

У моей бабушки (78 лет) 5 дней давление скачет от 130/80 до 210/120, колет в сердце, при этом сильно болит живот, стула последние два дня нет. Забирала скорая с подозрением на кишечную непроходимость, но все анализы в норме, УЗИ тоже. Отправили домой. Улучшения нет.
Подскажите, связаны ли смптомы между собой и какое обследование можно еще пройти?
Заранее огромное спасибо!

добрый день.помогите мне пожалуйста советом.моему мужу 24 года.у него от рождения приходящий синдром впв.раз в год бывает приступ.вот и вчера участилось сердцебиение и поднялось давление 100 на 180.он работает водителем на скорой,ему тут же оказали первую помощь и доставили в больницу.там поставили капельницу и стало лучше.можно ли вылечить это заболевание?и если да,то скажите пожалуйста дорогостоящее оно?за ранее вам благодарна.

Здравствуйте!У меня,начиная примерно с 18-19 летнего возраста переодически бывали боли в груди,которые продолжались несколько дней,до недели.Скорее не боли,а ощющение давления на грудь с левой стороны.Потом они проходили и могли долго не появлятся.Несколько лет назад я обратился первый раз к врачу,так как характер боли изменился,было чувство,будто внутри что то проливается горячее и жжёт.Мне сняли ЭКГ,взяли кровь на анализ.И после сказали,что сердце у меня абсолютно здорово.А боли эти связаны с тем,что я выполняю физическую работу в течении долгого времени.С юношеских лет я люблю спорт,хотя после того,как я бросил курить и набрал 10 кг,занимаюсь намного меньше.И пару лет назад я начал замечать,что после того,как я отжимаюсь на брусьях,у меня начинает кружится и болеть голова и наступает общий упадок сил.Ещё я сделал такое замечание,что раньше мог без проблем спать на левом боку,а последние годы через мимунуту начинает болеть левая сторона и я переворачиваюсь на правый бок.Недавно боли в груди опять начались.На этот раз болела и кружилась голова и в моменте было совсем плохо.Я пошёл к врачу.Он обследовал и опять сказал,что это не сердце,а мышцы спины.Выписал магнезиум и ещё противовоспалительное.После трёх приёмов всё прошло.Начал отжиматся,голова не кружится,попробовал спать на левом боку,ничего не болит.К тому же я был направлен на ЭКГ с нагрузкой(на велисипеде) Сказали,что всё в норме.Но так было недолго.Теперь часто,после того,как выпью кофе,начинает побаливать голова.Да,забыл сказать,что,перед тем,как обратится к врачу пару лет назад,боли от груди отдавали конкретно в левое плечо и руку.Также переодически по ночам у меня случается апнея.Кажется так называется то,когда просыпаешся от того,что не дышишь.
Я иногда езжу на велосипеде.И пару лет назад боли начались при езде.Я подумал,что это сердце и поэтому обратился в тот первый раз к врачу.Но при последних приступах боли я садился на велосипед и ехал,при этом глубоко и ритмично дыша,и боли проходили.Подскажите,что со мной и что делать.Начитался в сети про стенокардию и невралгию,а врач говорит,что всё нормально.