При небольших опухолях резекцию почки можно использовать чаще

Больные с небольшими опухолями почки чаще подвергаются радикальной нефрэктомии (полному хирургическому удалению пораженной почки), чем резекции почки (частичное удаление почки), несмотря на то, что доказана равная эффективность этих двух методов лечения.

«Так же, как при раке молочной железы удаление опухоли может быть менее инвазивно, но так же эффективно, как мастэктомия (удаление молочной железы). Больные раком почки должны знать, что резекция почки ̶ это не только альтернативный, но, возможно, лучший вариант, чем радикальная нефрэктомия во многих случаях, поскольку позволяет сохранить почку», утверждает Уильям Хуанг из Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Он добавляет, что «требуется приложить больше усилий для просвещения по этому вопросу как пациентов, так и врачей». «Доказано, что резекция почки - эквивалент радикальной нефрэктомии при опухолях размером до 4 см и, даже при некоторых видах опухолей размером до 7 см», отмечает Хуанг. Ученый и его соавторы проанализировали данные американского онкологического реестра, чтобы выявить предоперационные факторы, которые различались в группе из 2547 больных, перенесших радикальную нефрэктомию, и 556 больных после резекции почки. «Мы обнаружили, что более чем половине больных с впервые выявленными опухолями почек показана резекция почки только на основании размера опухоли», - утверждает доктор. Несмотря на это, менее одному больному из пяти предлагают резекцию почки. По словам доктора Хуанга, среди больных с небольшими опухолями почки четырем из пяти удаляют почку полностью. Автор представил результаты исследования на симпозиуме по урогенитальному раку 2008 года, организованном Американским обществом клинических онкологов, Американским обществом терапевтической радиологии и онкологии и Обществом онкоурологов. «По непонятным причинам, заметил Хуанг, пожилым больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, например, инсультами, и женщинам в большей степени вероятности выполняют радикальную операцию». Резекцию почки чаще выполняли больным с хроническими заболеваниями почек в анамнезе (что целесообразно, по мнению Хуанга), а также пациентам, получавшим лечение в последние годы, что свидетельствует о том, что при небольших опухолях почек все чаще выполняется частичная, а не радикальная нефрэктомия.