Молодые хирурги оперируют лучше

В новом исследовании высказано предположение, что пациенты после операции на легких быстрее выздоравливают, если операция проводилась в больнице, которая занимается обучением молодых врачей.

При изучении государственных статистических данных о 3200 больницах в США исследователи установили, что ранняя послеоперационная смертность после операций на легких в медицинских учреждениях, занимающихся образованием, на 17 % ниже. Обучающие больницы является практическими базами для ординаторов, интернов и студентов-медиков, обычно они имеют непосредственные контакты с ближайшим медицинским образовательным учреждением. Некоторые пациенты считают, что качество медицинского обслуживания в таких больницах ниже, так как частично оно обеспечивается за счет обучающихся врачей. «В обществе считается, что обучающие больницы являются опасными из-за проходящего там учебного процесса, это мнение часто озвучивается пациентами и находит свое отражение в прессе в отношении страха того, что на пациентах будут практиковать будущие врачи», - отметил в своем заявлении доктор Роберт Мегид, глава исследовательской группы. «Данные, полученные в нашем исследовании, опровергают эти убеждения», - сказал Мегид, резидент по хирургии на Медицинском факультете Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Для проведения этого исследования, которое было опубликовано в журнале «Annals of Thoracic Surgery», доктор Мегид с коллегами просмотрел записи о пациентах в государственной базе, которая содержит информацию о 20% больниц в США. Они обнаружили, что среди 46951 пациентов, прооперированных по поводу рака легких с 1998 по 2004 год, 3,5% умерли в больнице. Риск смерти в обучающих учреждениях был на 17% ниже при исключении других параметров, например количества процедур, проводимых в больнице. В предыдущих исследованиях было доказано, что наибольший успех хирургических вмешательств отмечается в больницах, где выполняется больше таких операций. «Это первое исследование из известных нам, в котором было показано, что наличие обучений в больнице является благоприятным фактором, влияющим на исход оперативного лечения пациента, независимо от объема проводимых хирургических вмешательств», - сказал Мегид. По-мнению Мегида, пациенты в обучающих больницах лечатся лучше, потому что там больше блоков интенсивной терапии, направленных на лечение хирургических больных, в которых работают высококвалифицированные специалисты. Они также добавили, что в таких больницах есть «специальные службы», например круглосуточная дыхательная терапия, обычно в них больше персонала, включая ординаторов, студентов, медицинских сестер на практике, ассистентов врачей. Большее количество персонала снижает риск возникновения послеоперационных осложнений. Необходимо проведение дополнительных исследований для определения ключевых моментов послеоперационного периода, которых влияют на выживаемость больных после операций на легких, для того чтобы улучшить ведение послеоперационного периода во всех больницах, заявил Магид.