Все клиники Москва
Консультация

swetalapina

Ответы доктора

Объясните пожалуйста, что означают такие результаты ээг. Мой врач сказал что это одна из форм эпилепсии, но не уточнил какая, и я сейчас принимаю эпилептал.



ЭЭГ вне границ нормы, со снижением вольтажа, дезорганизацией корковых ритмов.



Региональные разбежности сглажены.



Альфа ритм периодически нерегулярный, заострен, умеренно дезорганизован, с частотой колебаний 8-8,5 , 5-9 в 1 сек, амплитудой до 45 мкв.



Проба открывания глаз реакция десинхронизации ритма.



Ритмичный ряд световых раздражителей гипореактивный тип усвоения ритма.



Заключение: На фоне снижения биоэлектрической активности головного мозга общемозговые изменения биотоков со слабо выраженными признаками раздражения диффузного характера, более выраженными в лобно-центрально-теменных, S>D, и задне-височных областях и дисфункцией стволово-диэнцефальных структур головного мозга (билатерально-синхронная медлеволновая тета-активность, незначительно превышающая фоновую, амплитудой до 36 мкв на фоновой ээг, до 50 мкв при проведении функциональных проб



При гипервентиляции заострение и замедление фоновой активности превалирующее в задне-лобно-центрально-теменных областях, больше слева с появлением признаков раздражения срединных структур головного мозга (медио-базальных отделов ) о чем свидетельствует кратковременные(до 5 сек) пароксизмы, билатерально-асинхронных заостренных медленных волн дельта-тета-диапазонов, с отдельными деформированными комплексами амплитудой до 90 мкв в задне-лобно-центрально-височных и затылочных областях Д>S



Типичной высокоамплитудной эпиактивности не зарегистрировано. Судорожной готовности мозга не выявлено

Здравствуйте, Татьяна.

Такие изменения на ЭЭГ свидетельствуют о формировании диэнцефального эпиочага. Диэнцефальные приступы могут проявляться как озноб, гиперемия или бледность кожных покровов, слюнотечение, слезотечение, шум в ушах; адинамия, одышка, тахикардия, повышение артериального давления. Назначение вам препарата Эпилептал при отсутствии приступов является профилактикой развития данного заболевания.

Объясните пожалуйста, что означают такие результаты ээг. Мой врач сказал что это одна из форм эпилепсии, но не уточнил какая, и я сейчас принимаю эпилептал.



ЭЭГ вне границ нормы, со снижением вольтажа, дезорганизацией корковых ритмов.



Региональные разбежности сглажены.



Альфа ритм периодически нерегулярный, заострен, умеренно дезорганизован, с частотой колебаний 8-8,5 , 5-9 в 1 сек, амплитудой до 45 мкв.



Проба открывания глаз реакция десинхронизации ритма.



Ритмичный ряд световых раздражителей гипореактивный тип усвоения ритма.



Заключение: На фоне снижения биоэлектрической активности головного мозга общемозговые изменения биотоков со слабо выраженными признаками раздражения диффузного характера, более выраженными в лобно-центрально-теменных, S>D, и задне-височных областях и дисфункцией стволово-диэнцефальных структур головного мозга (билатерально-синхронная медлеволновая тета-активность, незначительно превышающая фоновую, амплитудой до 36 мкв на фоновой ээг, до 50 мкв при проведении функциональных проб



При гипервентиляции заострение и замедление фоновой активности превалирующее в задне-лобно-центрально-теменных областях, больше слева с появлением признаков раздражения срединных структур головного мозга (медио-базальных отделов ) о чем свидетельствует кратковременные(до 5 сек) пароксизмы, билатерально-асинхронных заостренных медленных волн дельта-тета-диапазонов, с отдельными деформированными комплексами амплитудой до 90 мкв в задне-лобно-центрально-височных и затылочных областях Д>S



Типичной высокоамплитудной эпиактивности не зарегистрировано. Судорожной готовности мозга не выявлено

Здравствуйте, Татьяна.

Такие изменения на ЭЭГ свидетельствуют о формировании диэнцефального эпиочага. Диэнцефальные приступы могут проявляться как озноб, гиперемия или бледность кожных покровов, слюнотечение, слезотечение, шум в ушах; адинамия, одышка, тахикардия, повышение артериального давления. Назначение вам препарата Эпилептал при отсутствии приступов является профилактикой развития данного заболевания.

У меня уже в течении недели болит грудная клетка слева, боль отдает и в сердце, и в лопатку. В основном эту боль можно описать как жжение мышц. Вчера боль начала отдавать по венам левой руки.
С чем это может быть связано?

Здравствуйте, Наталия.

Боли, которые распространяются из подлопаточной области в руку, не обязательно связано с венами, ведь сосуды и нервы проходят очень близко друг к другу. И учитывая историю развития вашего заболевания скорее всего у вас левосторонний брахиоплексит, то есть воспаление левого плечевого сплетения. Конечно для точной диагностики и исключения сосудистой патологии необходимо провести дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника. Но уже на данном этапе можно начать принимать Нимесил по 1 порошку 1 раз в день после еды 5 дней; Найз по 1-2 таб 2-3 раза в день после еды 7-9 дней; Мильгамма по 2 драже 2 раза в день; Бутадион мазь наружно на шейный и грудной отдел позвоночника 2 раза в день 2 недели.

У меня уже в течении недели болит грудная клетка слева, боль отдает и в сердце, и в лопатку. В основном эту боль можно описать как жжение мышц. Вчера боль начала отдавать по венам левой руки.
С чем это может быть связано?

Здравствуйте, Наталия.

Боли, которые распространяются из подлопаточной области в руку, не обязательно связано с венами, ведь сосуды и нервы проходят очень близко друг к другу. И учитывая историю развития вашего заболевания скорее всего у вас левосторонний брахиоплексит, то есть воспаление левого плечевого сплетения. Конечно для точной диагностики и исключения сосудистой патологии необходимо провести дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника. Но уже на данном этапе можно начать принимать Нимесил по 1 порошку 1 раз в день после еды 5 дней; Найз по 1-2 таб 2-3 раза в день после еды 7-9 дней; Мильгамма по 2 драже 2 раза в день; Бутадион мазь наружно на шейный и грудной отдел позвоночника 2 раза в день 2 недели.

Здравствуйте!Меня зовут Лола 21.05.09 была проведена МРТ.Получены изображения шейного и грудного отделов позвоночника.описываю подробнее:физиологический шейный лордоз выпрямлен, соотношение тел позвонков не нарушено.Определяется снижение гидратации межпозвонковых дисков сегментах c4-c5,c5-c6.В сегменте c5-c6 определяются неравномерное циркулярное протрузия диска до 0, 3 см., компремирующая дуральный мешок. В грудном отделе позвоночника: Физиологический грудной кифоз умеренно выражен.Соотношение тел позвонков ненарушено.Гидрофильность и высота межпозвонковых дисков без особенностей.Пролабирование дисков в позвоночный канал не определяется.Науровне тела Th10 позвонка в левых отделах дурального мешка опр-ся киста 2,1х1,8х2,6. Изменений МР-сигнала от тел позвонков не определяется. Я занимаюсь восточными танцами в течении 3 лет.Травм никаких не было.В течении 4 месяцев болит спина в области поясничного отдела. отдает в плечи.Был случай, когда в танце подкашевались ноги.Появилась слабость, быстрая утомляемость.За это период был приступ панкреотита.Так же у меня была найдена дискинезия желчного пузыря.Онемение в паху не проявляется,ноги и руки не немеют. В основном боли в спине во время долгого сидячего положения. Мне бы хотелось получить от Вас совета, что делать дальше?Хочу полноценую семью,но врачи посоветовали не рожать, Хотела бы продолжить заниматься танцами. Жду Вашего ответа, спасибо огромнное заранее)

Здравствуйте, Лола.

Совершенно не понятно с чем связана рекомендация не рожать, поскольку ни дискоз (дисгидратация диском межпозвонковых на фоне длительной нагрузки на позвоночник) ни панкреатит, ни дискинезия желчевыводящих путей не являются противопоказаниями для беременности и родов. Наличие арахноидальной кисты в грудном отделе конечно настораживает...однако в данном случае, можно посоветовать снизить нагрузку на позвоночник... если не хотите прогрессирования данной патологии и готовитесь стать мамой, гирудотерапия может оказаться очень полезной. Ваши боли в плечах и пояснице совершенно точно являются результатом чрезмерной нагрузки на позвоночник и недостаточного отдыха. Рекомендуется заниматься гимнастикой Пилатес или Ци-Гун - которые позволяют укреплять мышцы позвоночника, а также на 3 часа вертикального положения давать своему позвоночнику 15 минутную горизонтальную разгрузку. Мягкие техники мануальной терапии помогут решить проблему с протрузией диска в шейном отделе. А употребление хондропротекторов Донна по 1 пор 1 раз в день в течение 6 месяцев позволит восстановить эластичность дисков.

Здравствуйте!Меня зовут Лола 21.05.09 была проведена МРТ.Получены изображения шейного и грудного отделов позвоночника.описываю подробнее:физиологический шейный лордоз выпрямлен, соотношение тел позвонков не нарушено.Определяется снижение гидратации межпозвонковых дисков сегментах c4-c5,c5-c6.В сегменте c5-c6 определяются неравномерное циркулярное протрузия диска до 0, 3 см., компремирующая дуральный мешок. В грудном отделе позвоночника: Физиологический грудной кифоз умеренно выражен.Соотношение тел позвонков ненарушено.Гидрофильность и высота межпозвонковых дисков без особенностей.Пролабирование дисков в позвоночный канал не определяется.Науровне тела Th10 позвонка в левых отделах дурального мешка опр-ся киста 2,1х1,8х2,6. Изменений МР-сигнала от тел позвонков не определяется. Я занимаюсь восточными танцами в течении 3 лет.Травм никаких не было.В течении 4 месяцев болит спина в области поясничного отдела. отдает в плечи.Был случай, когда в танце подкашевались ноги.Появилась слабость, быстрая утомляемость.За это период был приступ панкреотита.Так же у меня была найдена дискинезия желчного пузыря.Онемение в паху не проявляется,ноги и руки не немеют. В основном боли в спине во время долгого сидячего положения. Мне бы хотелось получить от Вас совета, что делать дальше?Хочу полноценую семью,но врачи посоветовали не рожать, Хотела бы продолжить заниматься танцами. Жду Вашего ответа, спасибо огромнное заранее)

Здравствуйте, Лола.

Совершенно не понятно с чем связана рекомендация не рожать, поскольку ни дискоз (дисгидратация диском межпозвонковых на фоне длительной нагрузки на позвоночник) ни панкреатит, ни дискинезия желчевыводящих путей не являются противопоказаниями для беременности и родов. Наличие арахноидальной кисты в грудном отделе конечно настораживает...однако в данном случае, можно посоветовать снизить нагрузку на позвоночник... если не хотите прогрессирования данной патологии и готовитесь стать мамой, гирудотерапия может оказаться очень полезной. Ваши боли в плечах и пояснице совершенно точно являются результатом чрезмерной нагрузки на позвоночник и недостаточного отдыха. Рекомендуется заниматься гимнастикой Пилатес или Ци-Гун - которые позволяют укреплять мышцы позвоночника, а также на 3 часа вертикального положения давать своему позвоночнику 15 минутную горизонтальную разгрузку. Мягкие техники мануальной терапии помогут решить проблему с протрузией диска в шейном отделе. А употребление хондропротекторов Донна по 1 пор 1 раз в день в течение 6 месяцев позволит восстановить эластичность дисков.

В 11 лет получил легкую ЧМТ в левой затылочной области.
В 12 лет меня сильно испугал отец, после чего произошел первый приступ. Затем приступы начали повторятся (малые негенерализованные)
После чего мне был назначен конвулекс (в сиропе), по 1 чайной ложке 3 раза в день.
В первый месяц частота приступов снизилась с 4-5 в день до 1-2 в день.
Спустя полгода начались сильные генерализованные приступы (сильные судороги левой части тела).
Был добавлен тигретол по 200 мг х 3 / день.
Спустя три года (в 16 лет) перешел на один карбамазепин (финлепсин) 200 мг х 4 /день
Неоднократно делалась ЭЭГ головного мозга (результат: небольшой очаг повышенной нейронной активности в задней части левого полушария головного мозга).
Проведенная пять лет назад (теперь мне 29 лет) компьютерная томография головного мозга никаких патологий и нарушений не выявила.
В 22 года, после консультации в специальном центре, мне, как дополнительный препарат, был назначен клоназепам по 1 мг х 3 /день, это исключило сильные приступы с потерей сознания (до 10-30 минут).
В 25 лет количество принимаемого препарата было постепенно увеличено до: карбамазепин - 200 мг х 5 /день, клоназепам - 1 мг х 5 /день.(одновременно скарбамазепином).
Однако частота приступов (малых: частичная потеря координации на 5-15 секунд) составляла 2-10 в сутки.
--------
Самостоятельно было отмечено, что провоцируют приступы такие факторы, как: стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение режима приема лекарств и т.п.
--------
В настоящий момент количество принимаемых препаратов снижено до: карбамазепин - 200 мг х 2 /день, клоназепам - 1 мг х 2 /день.(одновременно скарбамазепином).
Частота приступов составляет 0 - 7 в сутки (в среднем: 5-10 в неделю). Наблюдаются только малые приступы (последний большой с потерей сознания был 2 месяца назад ночью во время сна, перед этим днем не было принято лекарство).
Анализы крови и мочи хорошие (все показатели в норме). Группа крови 1 +
--------
После школы благополучно поступил и закончил юридический факультет Белорусского государственного университета (дневное отделение), имею стаж работы по специальности более 4 лет.
***************************************************
Прошу Вас, если данная информация позволяет, ответить:
1. Можно ли предполагать, что данное заболевание не является эпилепсией?
2. Могу ли я быть биологическим отцом (есть ли факторы риска связанные с приемом вышеуказанных препаратов), если это приобретенная эпилепсия (в роду никто не болел), то каков фактор риска для зачатия, вынашивания матерью и рождения ребенка?
3. Каким образом можно "уйти" от малых приступов или сократить их частоту?
С чувством глубокого уважения.
У меня такая же ситуация, помогите узнать про детей.

Здравствуйте, Юрий.

Нет, к сожалению диагноз Эпилепсия устанавливается после проведения электроэнцефалограммы. Поскольку соответствующий очаг был выявлен - то заболевание является эпилепсией.
Отцом вы быть естественно можете, поскольку причина приведшая к развитию и формированию эпиочага имеет травматическое происхождение а вовсе не врожденный. Риск развития эписиндрома у вашего ребенка такой же как и для любого другого человека не страдавшего эпилепсией. В отношении тератогенного (влияние на хромосомы) эффекта антиконвульсантов точных данных нет.
Малые приступы имеют как правило очень стойкий характер и практически не поддаются регрессу на фоне терапии... можно попробовать добавить в схему Ламотриджин - под контролем вашего невролога.

В 11 лет получил легкую ЧМТ в левой затылочной области.
В 12 лет меня сильно испугал отец, после чего произошел первый приступ. Затем приступы начали повторятся (малые негенерализованные)
После чего мне был назначен конвулекс (в сиропе), по 1 чайной ложке 3 раза в день.
В первый месяц частота приступов снизилась с 4-5 в день до 1-2 в день.
Спустя полгода начались сильные генерализованные приступы (сильные судороги левой части тела).
Был добавлен тигретол по 200 мг х 3 / день.
Спустя три года (в 16 лет) перешел на один карбамазепин (финлепсин) 200 мг х 4 /день
Неоднократно делалась ЭЭГ головного мозга (результат: небольшой очаг повышенной нейронной активности в задней части левого полушария головного мозга).
Проведенная пять лет назад (теперь мне 29 лет) компьютерная томография головного мозга никаких патологий и нарушений не выявила.
В 22 года, после консультации в специальном центре, мне, как дополнительный препарат, был назначен клоназепам по 1 мг х 3 /день, это исключило сильные приступы с потерей сознания (до 10-30 минут).
В 25 лет количество принимаемого препарата было постепенно увеличено до: карбамазепин - 200 мг х 5 /день, клоназепам - 1 мг х 5 /день.(одновременно скарбамазепином).
Однако частота приступов (малых: частичная потеря координации на 5-15 секунд) составляла 2-10 в сутки.
--------
Самостоятельно было отмечено, что провоцируют приступы такие факторы, как: стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение режима приема лекарств и т.п.
--------
В настоящий момент количество принимаемых препаратов снижено до: карбамазепин - 200 мг х 2 /день, клоназепам - 1 мг х 2 /день.(одновременно скарбамазепином).
Частота приступов составляет 0 - 7 в сутки (в среднем: 5-10 в неделю). Наблюдаются только малые приступы (последний большой с потерей сознания был 2 месяца назад ночью во время сна, перед этим днем не было принято лекарство).
Анализы крови и мочи хорошие (все показатели в норме). Группа крови 1 +
--------
После школы благополучно поступил и закончил юридический факультет Белорусского государственного университета (дневное отделение), имею стаж работы по специальности более 4 лет.
***************************************************
Прошу Вас, если данная информация позволяет, ответить:
1. Можно ли предполагать, что данное заболевание не является эпилепсией?
2. Могу ли я быть биологическим отцом (есть ли факторы риска связанные с приемом вышеуказанных препаратов), если это приобретенная эпилепсия (в роду никто не болел), то каков фактор риска для зачатия, вынашивания матерью и рождения ребенка?
3. Каким образом можно "уйти" от малых приступов или сократить их частоту?
С чувством глубокого уважения.
У меня такая же ситуация, помогите узнать про детей.

Здравствуйте, Юрий.

Нет, к сожалению диагноз Эпилепсия устанавливается после проведения электроэнцефалограммы. Поскольку соответствующий очаг был выявлен - то заболевание является эпилепсией.
Отцом вы быть естественно можете, поскольку причина приведшая к развитию и формированию эпиочага имеет травматическое происхождение а вовсе не врожденный. Риск развития эписиндрома у вашего ребенка такой же как и для любого другого человека не страдавшего эпилепсией. В отношении тератогенного (влияние на хромосомы) эффекта антиконвульсантов точных данных нет.
Малые приступы имеют как правило очень стойкий характер и практически не поддаются регрессу на фоне терапии... можно попробовать добавить в схему Ламотриджин - под контролем вашего невролога.

Была на УЗДГ головного мозга в заключении написали, что отмечается повышение переферического сопротивления по обеим ПА, больше выраженное справа (признаки экстравазальной компресии). Пожалуйста объясните что это такое.

Здравствуйте, Марина.
Признаки экстравазальной компресии - это проявление сдавления сосудов шеи смещенными позвонками при их повышенной подвижности; или остеофитами вследствие развития остеохондроза. В вашем случае, речь идет скорее всего о гипермобильности шейных позвонков. Самый простой способ решить проблему - мануальная терапия. Только обязательно проведите МРТ шейного отдела позвоночника предварительно для уточнения диагноза.

Была на УЗДГ головного мозга в заключении написали, что отмечается повышение переферического сопротивления по обеим ПА, больше выраженное справа (признаки экстравазальной компресии). Пожалуйста объясните что это такое.

Здравствуйте, Марина.
Признаки экстравазальной компресии - это проявление сдавления сосудов шеи смещенными позвонками при их повышенной подвижности; или остеофитами вследствие развития остеохондроза. В вашем случае, речь идет скорее всего о гипермобильности шейных позвонков. Самый простой способ решить проблему - мануальная терапия. Только обязательно проведите МРТ шейного отдела позвоночника предварительно для уточнения диагноза.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 45 46 47 48