Все клиники Москва
Консультация

LongaVita

Ответы доктора

Уже третий год болею диффузно-токсическим зобом, два года назад был тиреотоксический криз - тяжелое состояние (падал в обморок) сердцебиение было 130 ударов в минуту. Ездил в республиканскую больницу - лечение продолжали 10 дней потом сказали что все в порядке и выписали таблетки мерказолил 0,5 по 2 таб. 3 раза в день. Корвитол по 1 табл. 2 раза в день и отправили домой. Год назад зоб увеличился и в горле стоит кусок. Уже как полгода не принимаю таблетки, стал принимать трансфер фактор плюс (прием 2-ой месяц) зоб стал уменьшаться, да и чувствовать себя немного лучше стал. (К врачам я не показываюсь - потому что они всегда у нас говорят что с тобой все нормально). На консультации с республиканским врачем, врач сказал что у меня переисбыток йода.
Вчера поел плов с приправой, в которой была йодированная соль, и в этот же вечер перед сном был металлический привкус (привкус крови или железа во рту) в в течение 5-10 минут потом исчез. Утром встал было очень тяжело. была слабость и побаливала голова. Сдал анализы на сахар (3,81 ммоль), биохимический анализ полностью и на уровень железа, и общий анализ крови:
WBC - 5.8
RBC - 4.54
HGB - 158
HCT - 38.1
MCV - 83.9
MCH - 34.8H
MCHC - 415!
PLT - 164
LY - 34.7
MO - 4.1
GR - 61.2
RWD - 13.7
PCT - 0.14
MPV - 8.7
PWD - 16.8H
Алкоголь перед этим не употреблял! Курю! Скажите пожалуйста что со мной не так???

Здравствуйте, Дмитрий.
На фоне приёма мерказолила щит. железа увеличивается. Если у вас есть затруднения глотания или трудно дышать, то можно сделать резекцию. Для этого надо сходить на приём к хирургу-эндокринологу с результатами анализов. Надо контролировать уровень ТТГ после лечения т.к. может развиться гипотиреоз. Вы самостоятельно принимаете какой-то препарат из китайских грибов и спрашивайте потом врача , который Вам его не назначал - А что со мной? Дополнительно йод Вам действительно не надо употреблять. Сдайте сейчас кровь на ТТГ и своб.Т4, чтобы оценить функцию ЩЖ.

Уже третий год болею диффузно-токсическим зобом, два года назад был тиреотоксический криз - тяжелое состояние (падал в обморок) сердцебиение было 130 ударов в минуту. Ездил в республиканскую больницу - лечение продолжали 10 дней потом сказали что все в порядке и выписали таблетки мерказолил 0,5 по 2 таб. 3 раза в день. Корвитол по 1 табл. 2 раза в день и отправили домой. Год назад зоб увеличился и в горле стоит кусок. Уже как полгода не принимаю таблетки, стал принимать трансфер фактор плюс (прием 2-ой месяц) зоб стал уменьшаться, да и чувствовать себя немного лучше стал. (К врачам я не показываюсь - потому что они всегда у нас говорят что с тобой все нормально). На консультации с республиканским врачем, врач сказал что у меня переисбыток йода.
Вчера поел плов с приправой, в которой была йодированная соль, и в этот же вечер перед сном был металлический привкус (привкус крови или железа во рту) в в течение 5-10 минут потом исчез. Утром встал было очень тяжело. была слабость и побаливала голова. Сдал анализы на сахар (3,81 ммоль), биохимический анализ полностью и на уровень железа, и общий анализ крови:
WBC - 5.8
RBC - 4.54
HGB - 158
HCT - 38.1
MCV - 83.9
MCH - 34.8H
MCHC - 415!
PLT - 164
LY - 34.7
MO - 4.1
GR - 61.2
RWD - 13.7
PCT - 0.14
MPV - 8.7
PWD - 16.8H
Алкоголь перед этим не употреблял! Курю! Скажите пожалуйста что со мной не так???

Здравствуйте, Дмитрий.
На фоне приёма мерказолила щит. железа увеличивается. Если у вас есть затруднения глотания или трудно дышать, то можно сделать резекцию. Для этого надо сходить на приём к хирургу-эндокринологу с результатами анализов. Надо контролировать уровень ТТГ после лечения т.к. может развиться гипотиреоз. Вы самостоятельно принимаете какой-то препарат из китайских грибов и спрашивайте потом врача , который Вам его не назначал - А что со мной? Дополнительно йод Вам действительно не надо употреблять. Сдайте сейчас кровь на ТТГ и своб.Т4, чтобы оценить функцию ЩЖ.

Уважаемая Вера Викторовна!
Очень благодарна Вам за то, что в очередной раз не оставляете меня без внимания и в какой-то степени обнадёживаете. Хотя бы перестаю нервничать :) Что уже немаловажно.

Вот ссылки на предыдущие вопросы для удобства:
http://www.medstream.ru/consultations/question/23371.html
http://www.medstream.ru/consultations/question/23383.html
http://www.medstream.ru/consultations/question/23387.html

Обязательно пересдам глюкозу и инсулин! Извиняюсь, что забегаю вперёд, но очень хотелось бы знать, как лечится инсулинорезистентность? Обязательно ли принимать Сиофор 500? Вопрос важен, т.к. я стараюсь пить таблетки только в крайних случаях.

Судя по Вашему замечанию по надпочечниковой гиперандрогении, правильно ли я поняла, что мне, прежде чем назначать какое-либо лечение стероидами (которое, может быть, и не понадобится), надо вначале проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и сдать анализы на гормон Кортизол?
Есть ли в моём случае надежда на то, что мне не придётся принимать гормональные препараты (глюкокортикоиды)? Очень боюсь нарушить баланс в организме и "подсесть" на гормоны.

Ещё раз очень благодарна Вам!
С уважением,
Екатерина.

Екатерина,
обследование и лечение назначает лечащий гинеколог или гинеколог-эндокринолог. На кортизол не надо анализ сдавать. Я по крайней мере не представляю - зачем. Глюкокортикоиды назначают принимать по схеме и не до конца жизни. Может вам и не надо будет это делать. От Сиофора Вам хуже не будет. Это не гормональный препарат.

Уважаемая Вера Викторовна!
Очень благодарна Вам за то, что в очередной раз не оставляете меня без внимания и в какой-то степени обнадёживаете. Хотя бы перестаю нервничать :) Что уже немаловажно.

Вот ссылки на предыдущие вопросы для удобства:
http://www.medstream.ru/consultations/question/23371.html
http://www.medstream.ru/consultations/question/23383.html
http://www.medstream.ru/consultations/question/23387.html

Обязательно пересдам глюкозу и инсулин! Извиняюсь, что забегаю вперёд, но очень хотелось бы знать, как лечится инсулинорезистентность? Обязательно ли принимать Сиофор 500? Вопрос важен, т.к. я стараюсь пить таблетки только в крайних случаях.

Судя по Вашему замечанию по надпочечниковой гиперандрогении, правильно ли я поняла, что мне, прежде чем назначать какое-либо лечение стероидами (которое, может быть, и не понадобится), надо вначале проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и сдать анализы на гормон Кортизол?
Есть ли в моём случае надежда на то, что мне не придётся принимать гормональные препараты (глюкокортикоиды)? Очень боюсь нарушить баланс в организме и "подсесть" на гормоны.

Ещё раз очень благодарна Вам!
С уважением,
Екатерина.

Екатерина,
обследование и лечение назначает лечащий гинеколог или гинеколог-эндокринолог. На кортизол не надо анализ сдавать. Я по крайней мере не представляю - зачем. Глюкокортикоиды назначают принимать по схеме и не до конца жизни. Может вам и не надо будет это делать. От Сиофора Вам хуже не будет. Это не гормональный препарат.

Сдал ОАК и вот там некоторые параметры повышены: что это Такое?
WBC - 5.8
RBC - 4.54
HGB - 158
HCT - 38.1
MCV - 83.9
MCH - 34.8H
MCHC - 415!
PLT - 164
LY - 34.7
MO - 4.1
GR - 61.2
RWD - 13.7
PCT - 0.14
MPV - 8.7
PWD - 16.8H

Можете подсказать что нить????

Дмитрий,
почему Вы вдруг сделали этот анализ? Как это связано с эндокринологией?
Эритроцитов маловато, но и гематокрит для мужчины тоже немного ниже нормы. Гиперхромия имеется и MCV низковат.
Как у Вас отношения с алкоголем? Или желудок болит?

Сдал ОАК и вот там некоторые параметры повышены: что это Такое?
WBC - 5.8
RBC - 4.54
HGB - 158
HCT - 38.1
MCV - 83.9
MCH - 34.8H
MCHC - 415!
PLT - 164
LY - 34.7
MO - 4.1
GR - 61.2
RWD - 13.7
PCT - 0.14
MPV - 8.7
PWD - 16.8H

Можете подсказать что нить????

Дмитрий,
почему Вы вдруг сделали этот анализ? Как это связано с эндокринологией?
Эритроцитов маловато, но и гематокрит для мужчины тоже немного ниже нормы. Гиперхромия имеется и MCV низковат.
Как у Вас отношения с алкоголем? Или желудок болит?

Здравствуйте!На 9-10 неделе бер-ти при медицинском обходе врач-эндокринолог сказал,что у меня увеличена щитовидная железа и назначил принимать Йодомарин200 1т/день.В женской консультации назначили еще и поливитамины Витрум пренатал форте.Сейчас я на 30й неделе.Все это время я регулярно пила йодомарин,а Витрум лишь иногда(во втором триместре более регулярно).Но все равно в суме получается,что получалось300-350 мкг в сутки,а это передозировка!Только недавно сказали,что много йода тоже вредно!Подскажите,что делать.Очень переживаю.Думаю,может,он с мочой выводится?Так не хочу,чтобы повлияло на малыша!Спасибо

Здравствуйте, Ирина.
Для здоровых беременных и кормящих матерей доза составляет 150- 200 мкг/сут. Если у Вас уже была струма и Вы не каждый день принимали 350 мкг, то скорее всё обойдётся. Дополнительно йодид больше не пейте. Йод накапливается ЩЖ и так легко как магний, например, организм его не теряет. При хронической передозировке в более высоких дозах у ребёнка может развиться гипотиреоз. В род.доме должны провести скрининг по этому поводу. Этот анализ делают всем новорожденным. Витамины надо принимать регулярно. Это важно для Вас и для малыша. Витрум пренатал форте имеет "странный" состав, я бы сказала. Витамин А вообще беременным не показан (Вы его не найдёте ни в одном витаминном комплексе для беременных допущенных к применению в Европе) и с 13 недели беременности принимают 400 мкг фолиевой кислоты, а не 800 как в первые 12 недель.
Желаю Вам благополучного родоразрешения и здоровья Вам и Вашему малышу.

Здравствуйте!На 9-10 неделе бер-ти при медицинском обходе врач-эндокринолог сказал,что у меня увеличена щитовидная железа и назначил принимать Йодомарин200 1т/день.В женской консультации назначили еще и поливитамины Витрум пренатал форте.Сейчас я на 30й неделе.Все это время я регулярно пила йодомарин,а Витрум лишь иногда(во втором триместре более регулярно).Но все равно в суме получается,что получалось300-350 мкг в сутки,а это передозировка!Только недавно сказали,что много йода тоже вредно!Подскажите,что делать.Очень переживаю.Думаю,может,он с мочой выводится?Так не хочу,чтобы повлияло на малыша!Спасибо

Здравствуйте, Ирина.
Для здоровых беременных и кормящих матерей доза составляет 150- 200 мкг/сут. Если у Вас уже была струма и Вы не каждый день принимали 350 мкг, то скорее всё обойдётся. Дополнительно йодид больше не пейте. Йод накапливается ЩЖ и так легко как магний, например, организм его не теряет. При хронической передозировке в более высоких дозах у ребёнка может развиться гипотиреоз. В род.доме должны провести скрининг по этому поводу. Этот анализ делают всем новорожденным. Витамины надо принимать регулярно. Это важно для Вас и для малыша. Витрум пренатал форте имеет "странный" состав, я бы сказала. Витамин А вообще беременным не показан (Вы его не найдёте ни в одном витаминном комплексе для беременных допущенных к применению в Европе) и с 13 недели беременности принимают 400 мкг фолиевой кислоты, а не 800 как в первые 12 недель.
Желаю Вам благополучного родоразрешения и здоровья Вам и Вашему малышу.

Здраствуйте.Меня беспокоит следующая ситуация.Была замершая беременность в октябре 2008г.После чего была резекция яичника из - за кисты.С октября месяца держится температура 37,0-37,1.Сделала обследование щитовидной железы.Может ли быть такое:
По результатам УЗИ: правая доля 1,6*1,7*4,3 Vправ=5,6см3
Левая доля 1,7*1,5*4,2 Vлев=5,1см3
Vобщ=10,7см3
Структура неоднародная с кистозными включениями диаметром 2-3 мм.Кровоток усиленный.Лимфоузлы не увеличены.
А по результатам анализов на гормоны:
Т3 Трийодтиронин 2,378 нмоль/л [1.00-2.8]
Пролактин 0.477 е/л
Фолликулостимулирующий гормон 1.026 mМЕ/m1
Лютеинизирующий гормон 1.756 mМЕ/m1
ТТГ Тироиднотропный гормон 1.259 МКМЕ/МЛ [0.23-3.4]
Т4 Тироксин 99.279 нмоль/л [53.00-158.00]
Прогестерон 12.909 нмоль/л
Врач утверждает что такое несоответствие результатов УЗИ и анализов на гормоны быть не может.Что думаете об этом вы?

Здравствуйте,
гормональный профиль иногда меняется в течение нескольких дней. Пересдадите через пару недель и будет противоположная картина. Не знаю как Ваш доктор, а я работаю с лабораторией и врачом УЗИ которым можно доверять.

Здраствуйте.Меня беспокоит следующая ситуация.Была замершая беременность в октябре 2008г.После чего была резекция яичника из - за кисты.С октября месяца держится температура 37,0-37,1.Сделала обследование щитовидной железы.Может ли быть такое:
По результатам УЗИ: правая доля 1,6*1,7*4,3 Vправ=5,6см3
Левая доля 1,7*1,5*4,2 Vлев=5,1см3
Vобщ=10,7см3
Структура неоднародная с кистозными включениями диаметром 2-3 мм.Кровоток усиленный.Лимфоузлы не увеличены.
А по результатам анализов на гормоны:
Т3 Трийодтиронин 2,378 нмоль/л [1.00-2.8]
Пролактин 0.477 е/л
Фолликулостимулирующий гормон 1.026 mМЕ/m1
Лютеинизирующий гормон 1.756 mМЕ/m1
ТТГ Тироиднотропный гормон 1.259 МКМЕ/МЛ [0.23-3.4]
Т4 Тироксин 99.279 нмоль/л [53.00-158.00]
Прогестерон 12.909 нмоль/л
Врач утверждает что такое несоответствие результатов УЗИ и анализов на гормоны быть не может.Что думаете об этом вы?

Здравствуйте,
гормональный профиль иногда меняется в течение нескольких дней. Пересдадите через пару недель и будет противоположная картина. Не знаю как Ваш доктор, а я работаю с лабораторией и врачом УЗИ которым можно доверять.

1 2 3 4 5 6 7 8 ... 33 34 35 36