Цитомегаловирус

Цитомегаловирус или Cytomegalovirus hominis – это ДНК-содержащий вирус из семейства герпеса и вызывает цитомегаловирусную инфекцию, которая проявляется в многообразных формах и симптомах, однако долгое время может прятаться в организме. Этот вирус схож с тканями слюнных желез, и при локальном заражении концентрируется именно там. ЦМВ очень распространен среди людей и находится в организме на протяжении всей жизни человека. К 35 годам почти у 40% населения вырабатываются антитела к ЦМВ.  

Факторы риска

Организм человека наиболее подвержен заражению в возрасте:

• до пяти лет (обычно передается от матери или других детей);
  
• 16-35 лет (передается половым путем). 
  

Однако для передачи вируса контакты с зараженным человеком должны быть длительными.  

Причины

Заражение ЦМВ может произойти:

• воздушно-капельным путем в быту;
  
• при половом контакте;
  
• при переливании крови;
  
• внутриутробном инфицировании плода;
  
• инфицирование ребенка во время родов или с грудным молоком.  
  

Диагностика

Диагноз ЦМВ-инфекции ставят только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, соскобы половых путей). Для этого используются следующие методы:

• ПЦР говорит о выявлении вируса в организме;
  
• бактериологический посев обнаруживает активность вируса и его чувствительности к определенным препаратам;
  
• антитела IgM указывают на первичную инфекцию или об обострение хронической инфекции;
  
• антитела IgG – подтверждают то, что организм сталкивался с этим вирусом. 
  

Очень часто при иммуноферментном анализе ответом бывает «серая» зона. В таком случае кровь сдается повторно через 2 недели, но для беременных сразу же применяются уточняющие методы диагностики (иммуноблот и анализ на авидность антител IgG). Анализ иммуноблот подтверждает наличие вируса в организме, а анализ авидности антител – определяет время инфицирования. 

Осложнения

Наиболее сложными проявлениями ЦМВ-инфекции являются патологии при беременности, нарушения в развитии плода, врожденное инфицирование. Более 70% женщин имеют антитела к ЦМВ, становясь на учет по беременности. Беременные женщины также относятся к группе населения, для которой важен контроль над течением инфекции, наряду с лицами, страдающими герпесом, или пациентами с пониженным иммунитетом. Наиболее опасен вариант заражение женщины во время беременности. В ответ у нее развивается мононуклеозный синдром:

• увеличение воспаленных слюнных желез;
  
• обильное слюнотечение;
  
• увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  
• повышение температуры тела;
  
• общая слабость и недомогание.
  

Далее организм может ответить выработкой антител или же болезнь перейдет в генерализированную форму. Женщина, страдающая вялотекущей формой ЦМВ до беременности, может быть подвергнута ее обострению из-за снижения иммунитета, что без лечебно-профилактических мероприятий может привести к: невынашиванию, неразвивающейся беременность, мертворождению, рождению нежизнеспособных детей. ЦМФ также может инфицировать плод, попадая из спермы, через шейку матки в околоплодные воды и через плаценту.

Однако нет анализа, который бы заранее выявил наступление активации инфекции во время беременности. Беременные, инфицированные ЦМВ, должны находиться под пристальным контролем врача и проходить:

• контроль при помощи ультразвукового наблюдения за развитием плода;
  
• пренатальное исследование анти-цитомегаловирусных IgM антител у плода при заборе амниотической жидкости путем амниоцентеза.  
  

Профилактика

Цитомегаловирус входит в обязательный анализ на ТОРЧ-инфекции, который желательно пройти еще на стадии планирования беременности.