Цитомегаловирус и его последствия

Что такое цитомегаловирус и как он передается? Какие симптомы цитомегаловирусной инфекции? Как определяют наличие цитомегаловирусной инфекции? Что делать беременным с ЦМВ? Что такое цитомегаловирус и как он передается? Цитомегаловирус или Cytomegalovirus hominis – это ДНК-содержащий вирус из семейства герпеса и вызывает цитомегаловирусную инфекцию, которая проявляется в многообразных формах и симптомах, однако долгое время может прятаться в организме. Этот вирус сход с тканями слюнных желез, и при локальном заражении концентрируется именно там. ЦМВ очень распространен среди людей и находится в организме на протяжении всей жизни человека. К 35 годам почти у 40% населения вырабатываются антитела к ЦМВ. Организм человека наиболее подвержен заражению в возрасте: - до пяти лет (обычно передается от матери или других детей); - 16-35 лет (передается половым путем). Однако для передачи вируса контакты с зараженным человеком должны быть длительными. Заражение ЦМВ может произойти: - воздушно-капельным путем в быту; - при половом контакте; - при переливании крови; - внутриутробном инфицировании плода; - инфицирование ребенка при родах или с грудным молоком. Какие симптомы цитомегаловирусной инфекции? Цитомегаловирусная инфекция может быть врожденной и приобретенной. Врожденная ее форма в большинстве случаев протекает бессимптомно. Проявление приобретенной формы зависит от состояния иммунитета человека. Обычно инкубационный период длится от 20 до 60 дней, а острая стадия болезни от 2 до 6 недель. Организм встречает инфекцию слабостью, повышением температуры, головной болью и симптомами бронхита. Наиболее часто ЦМВ проявляется в виде: 1. ОРВИ – общее недомогание, слабость, утомляемость, головные боли и насморк, воспаление слюнных желез и белесый налет во рту. 2. Генерализированная форма - воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Постепенно такие проявления могут приводить к частым бронхитам и пневмониям, поражениям сосудов глаз, тканей кишечника и нервной системы, увеличению слюнных желез, сыпи и воспалению суставов. 3. Воспаление органов мочеполовой системы – обычно плохо поддается лечению. Как определяют наличие цитомегаловирусной инфекции? Диагноз ЦМВ-инфекции ставят только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, соскобы половых путей). Для этого используются следующие методы: - ПЦР говорит о выявлении вируса в организме; - бактериологический посев – говорит об активности вируса и его чувствительности к определенным препаратам; - антитела IgM говорят о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции; - антитела IgG – подтверждают то, что организм сталкивался с этим вирусом. Очень часто при иммуноферментном анализе ответом бывает «серая» зона. В таком случае кровь сдается повторно через 2 недели, но для беременных сразу же применяются уточняющие методы диагностики (иммуноблот и анализ на авидность антител IgG). Анализ иммуноблот подтверждает наличие вируса в организме, а анализ авидности антител – определяет время инфицирования. Что делать беременным с ЦМВ? Наиболее сложными проявлениями ЦМВ-инфекции являются патологии при беременности, нарушения в развитии плода, врожденное инфицирование. Более 70% женщин имеют антитела к ЦМВ, становясь на учет по беременности. Беременные женщины также относятся к группе населения, для которой важен контроль над течением инфекции, наряду с лицами, страдающими герпесом, или пациентами с пониженным иммунитетом. Наиболее опасен вариант заражение женщины во время беременности. В ответ у нее развивается мононуклеозный синдром: - увеличение воспаленных слюнных желез; - обильное слюнотечение; - увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфатических узлов; - повышение температуры тела; - общая слабость и недомогание. Далее организм может ответить выработкой антител или же болезнь перейдет в генерализированную форму. Цитомегаловирус входит в обязательный анализ на ТОРЧ-инфекции, который желательно пройти еще на стадии планирования беременности. Женщина, страдающая вялотекущей формой ЦМВ до беременности, может быть подвергнута ее обострению из-за снижения иммунитета, что без лечебно-профилактических мероприятий может привести к: невынашиванию, неразвивающейся беременность, мертворождению, рождению нежизнеспособных детей. ЦМФ также может инфицировать плод: - вирусом из спермы; - через шейку матки в околоплодные воды; - через плаценту. Однако не анализа, который бы заранее выявил наступление активации инфекции во время беременности. Беременные, инфицированные ЦМВ должны находиться под пристальным контролем врача и проходить: - контроль при помощи ультразвукового наблюдения за развитием плода; - пренатальное исследование анти-цитомегаловирусных IgM антител у плода при заборе амниотической жидкости путем амниоцентеза.