Мигрень

Мигрень – хроническое заболевание, которое характеризуется приступами сильной головной боли часто локализированного характера.

Мигрени не зависят от повышения артериального или внутричерепного давлений. Это заболевание связано с нарушением работы сосудов головного мозга.

Факторы риска

Приступ мигрени могут спровоцировать:

• продукты питания: алкоголь, шоколад, сыр, цитрусовые, молоко, какао, орехи, яйца и др.;
• гормональные изменения: менструация, овуляция, оральные контрацептивы, гормональная заместительная терапия;
• физические факторы и нагрузки: яркий свет, резкие запахи, смена погоды, резкий подъем или спуск с высоты;
• стресс, релаксация после стресса, тревога, депрессия;

Причины

Основные причины мигрени:

1. неврозы;
   
2. заболевание щитовидной железы;
   
3. нарушение работы надпочечников;
   
4. перенапряжение организма;
   
5. бессонница;
   
6. неправильный образ жизни. 
   

Диагностика

При обследовании врач расспрашивает пациента о характере боли, ее интенсивности, о частоте приступов, собирает информацию об образе жизни пациента, выясняет, не было ли в роду больных мигренью.

Во время осмотра пальпируется скальп, ушные раковины, нос, глаза. Это позволяет определить направление боли, проекцию сосудов.

При подозрении на заболевания эндокринной системы назначают ряд анализов, которые позволяют выяснить гормональный фон организма пациента.

Дополнительные обследования назначаются, если есть подозрения на менингит, энцефалит, опухоль головного мозга.

Лечение

Лечение при мигрени назначается индивидуально. Оно зависит от характера боли, внешних раздражителей. 

Пациентам рекомендуют изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, которые зачастую провоцируют возникновение головных болей. Показана диета, исключающая употребление рыбы, красного вина, шоколада, сыра.

В зависимости от характера болей, частоты приступов проводят медикаментозное лечение. Спектр лекарственных средств достаточно широк:

• анальгетики. Назначаются при мигрени слабой и средней интенсивности (анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак);
  
• комбинированные препараты. Устраняют симптомы мигрени, однако неэффективны при острых приступах (солпадеин, пенталгин, тетралгин);
  
• триптаны. Препараты применяют при средних и тяжелых приступах (суматриптан, амигренин, релпакс, имигран и др.);
  
• прокинетические лекарственные средства. Препараты помогают справиться с приступами, часто снимают тошноту и служат для абсорбции противомигренозных препаратов (метоклопрамид, прохлорперазин, церукал, мотилак и пр.) 
  

Для эффективного подбора препаратов больным рекомендуют вести дневник головной боли, записывать ощущения и течение болезни. 

Для профилактики назначают массаж и гирудотерапию (лечение пиявками). 

Профилактика

Для профилактики и снижения интенсивности приступов необходимо:

1. Соблюдать режима труда и отдыха, избегание стресс и чрезмерных перегрузок.
   
2. Недопустим избыточный сон в свободное время, поскольку чрезмерно длительный сон нередко служит причиной мигреней.
   
3. Регулярно питаться, избегать продуктов, которые могут вызвать головную боль.
   
4. Уменьшить или прекратить прием алкоголя, в особенности красного вина и пива;
   
5. Ограничить употребление кофе, крепкого чая;
   
6. Не злоупотреблять анальгетиками (не более двух раз в неделю).
   
7. Избегать долгого пребывания в одной позе, не сидеть долго с опущенной головой.
   
8. Избегать факторов, который индивидуально вызывают мигрень (яркий мерцающий свет или световые вспышки, резкие громкие звуки, резкие запахи).
   
9. Пройти курс массажа шеи головы.
   
10. Обучиться основами релаксации, посетить сеансы акупунктуры.
    
11. Прием лекарств, которые направлены на устранения приступов мигрени, по рекомендации врача. Это могут быть: препараты для понижения давления, препараты, насыщающие кровь кислородом, лекарства против спазмов, лекарства для лечения депрессий, средства для устранения аллергических реакций.  
    

Когда вызывать врача

При мигрени обращаются к врачу неврологу. Только индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет определить степень тяжести заболевания и назначить правильное лечение.