Эректильная дисфункция (импотенция)

Принято считать, что эректильная дисфункция и называется импотенцией. Однако при импотенции мужчина не в состоянии совершить половой акт. Эректильная дисфункция связана с проблемами в достижении эрекции.

Во время возбуждения к половому члену активно поступает крови. Артерии, по которым она оттекает, резко сужается, потому орган пребывает в состоянии ишемии. Кровь накапливается в своеобразных лакунах, что и делает возможным эрекцию. 

Факторы риска

Таким образом, эректильная дисфункция и причины ее развития связаны со следующими факторами: 

• ожирение, 
  
• опухоли гипофиза, 
  
• прием алкоголя и наркотиков, 
  
• курение, 
  
• стрессы, 
  
• депрессии, 
  
• гипертония, 
  
• сахарный диабет, 
  
• прием некоторых препаратов. 
  

Причины

Развитие эректильной дисфункции может быть вызвано органическими причинами и психологическими причинами. 

К органическим, то есть, связанным с нарушением работы определенной системы организма, относятся:

1. Эндокринные сбои, вызванные снижением работы половых желез и уровня тестостерона. Тогда эректильная дисфункция сопровождается ожирением, изменением голоса у мужчины, сокращением роста волос на лице. Также эректильная дисфункция связана образованием опухоли гипофиза, выделяющей пролактин. Этот гормон влияет только на проблемы с эрекцией.
   
2. Лекарства и вещества, вызывающие эректильную дисфункцию. К ним относятся не только наркотики и алкоголь, но и препараты, воздействующие на центральную нервную систему (имипрамин, хлорапамин), средства против высокого давления (клофелин, метиодофа), антигистаминные препараты (димедрол), гормональные препараты (эстроген).
   
3. Склерозирование кавернозных тел — тех самых лакун, заполняемых кровью при эрекции. Оно приводит к замещению эластичных тканей фиброзными, потому эрекция становится невозможной.
   
4. Неврологические болезни, такие как болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, могут приводить к эректильной дисфункции.
   
5. Сосудистые причины эректильной дисфункции наиболее распространены. Они связаны с нарушением притока крови по артериям и плохой блокировкой вен, не позволяющей эрекции длиться долго. Потому так распространена импотенция при диабете и гипертонической болезни. Также часто проявляют себя вместе простатит и импотенция. Чаще всего причина заключается в хронической депрессии. Но иногда воспаление в предстательной железе влияет на нервные окончания, влияющие на появление эрекции. 

Причины импотенции довольно разнообразны, потому нельзя оставаться с проблемой наедине, нужно полное обследование организма.

Психологическая эректильная дисфункция распространена чаще, чем многие предполагают. Она связана с депрессиями и постоянным стрессом, возникающим на почве страха перед половым актом (заражением, беременностью партнерши, несовместимостью интересов). Одной из главных черт психологической эректильной дисфункции является то, что мужчина продолжает мастурбировать, а поутру у него сохраняется эрекция. 

Диагностика

Прежде всего врач опрашивает пациента, чтобы сразу исключить психогенный характер эректильной дисфункции. Затем он проводит осмотр половых органов, обращая внимание на анатомические изменения, рост волос. Иногда требуется провести ректальное обследование простаты. 

Лабораторные методы диагностики импотенции включает: анализ секрета предстательной железы, спермограммы, а также крови на определение уровня гормонов.

Может проводиться фармакологический тест, провоцирующий эрекцию с помощью инъекции препарата.

УЗИ направлено на обследование сосудов полового члена, фармакокавернозографии — позволяет оценить состояние кавернозных тел, электромиография — оценивает состояние мускулатуры. 

Иногда для диагностики склерозирования проводится биопсия тканей. 

Лечение

Методы лечения импотенции зависят от причины ее развития. Так при сосудистых заболеваниях чаще всего применяются:

• локальное отрицательное давление — использование насоса для обеспечения притока крови к тканям полового члена;
  
• введение сосудорасширяющих лекарств в кавернозную ткань (его можно применять не чаще чем один раз в неделю).
  

Препараты для лечения эректильной дисфункции должны улучшать работу сосудов, повышать тонус организма и увеличивать давление. К ним относятся: женьшень, элеутерококк, золотой корень — так называемые, народные методы лечения импотенции. Они направлены на улучшение работы организма в целом. Целенаправленное влияние на эрекцию оказывает только виагра — наиболее популярные таблетки от импотенции помогают в 75% случаев. 

При слабой выработке тестостерона назначается заместительная гормональная терапия. Тестостерон и андриол надо принимать только под наблюдением врача-эндокринолога. К гормональной терапии также относятся ингибиторы пролактина. 

При психогенной импотенции могут быть назначены седативные препараты.

Хирургическое лечение

Операции, направленные на восстановления эрекции, проводятся при следующих причинах эректильной дисфункции:

• сосудистые операции на половом члене (при нарушении работы сосудов);
  
• фаллопротезирование (проводится при склерозировании кавернозных тел полового члена) с помощью жестких стержней (достигается постоянная эрекция), сустава (необходимо переключение протеза) или эластичных цилиндров (в них накачивается жидкость из емкости, расположенной над лобком). 
  

Психологическая эректильная дисфункция лечится на приеме у сексолога и психиатра. 

Профилактика

Чтобы снизить риск развития эректильной дисфункции и обеспечить профилактику импотенции надо: вести здоровый образ жизни, обеспечить себе регулярную половую жизнь без излишеств и воздержаний, внимательно относиться к принимаемым лекарствам, регулярно обследоваться у уролога при травмах и проблемах с мочеполовой системой, следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. 

Когда вызывать врача

В первую очередь необходимо исключить органические причины эректильной дисфункции. Для этого мужчине надо обратиться к урологу. В случае явной психологической эректильной дисфункции (эрекция пропадает время от времени) проводится консультация сексолога.