Все клиники Москва
Консультация

Беременность и анемии

Анемия у беременных возникает во 2 и 3 триместрах из-за нехватки питательных веществ, которые нужны для воспроизводства клеток крови матери.

Чаще всего беременные женщины страдают железодефицитной анемией. Низкий показатель гемоглобина в разной степени наблюдается у 80% беременных женщин.

Анемия у беременных повышает риски развития патологий беременности, может привести к гибели плода, задержке развития, гипоксии с травмой мозга и инфекционным поражениям. Особенно опасна анемия беременных, у которых и до зачатия был низкий уровень гемоглобина в крови.

Различают три степени анемии:

  1. легкая при показателе гемоглобина 109-70 г/л и эритроцитов менее 3,9-2,5х1012/л;
  2. средняя при показателе гемоглобина 69-40 г/л и эритроцитов менее 2,5-1,5х1012/л;
  3. тяжелая при показателе гемоглобина менее 40 г/л и эритроцитов менее 1,5х1012/л.

Симптомы

Симптомы анемии у беременных отражаются на общем самочувствии женщины:

  • слабость и легкая утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • желтушность области носа и губ, склер, ладоней;
  • отеки;
  • ломкие волосы и ногти;
  • увеличенная селезенка и печень;
  • сердечные шумы;
  • пигментные пятна на коже;
  • диарея и вздутие живота.

На анемию могут указывать заеды в уголках рта, сухость кожи, слоение ногтей, сухость и жжение половых органов.

Факторы риска

Существуют факторы, повышающие вероятность развития анемии у беременных:

  • плохие социально-экономические условия;
  • вредные факторы окружающей среды;
  • недостаточное питание и нехватка витаминов и микроэлементов;
  • анемия до беременности;
  • небольшие интервалы между двумя беременностями;
  • многоплодная беременность;
  • хронические инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Причины

К 28—30-й неделе беременности меняется соотношение объема циркулирующей плазмы крови и количества эритроцитов, на фоне чего снижается показатель гемоглобина в крови. Анемия появляется из-за высокого уровня эстрогенов, токсикозов, которые мешают усвоению веществ, а также нехватка железа и белка в рационе питания.

 

Диагностика

Диагностика анемии у беременных заключается в анализе крови с учетом показателей для каждого триместра, а именно гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и прочих. Показатели железа и ферритина в сыворотке крови, железо связывающая способность крови позволяют определить степень анемии. Если причина анемии не известна, то изучается уровень билирубина в крови, проводится обследование печени и желудочно-кишечного тракта.

 

Лечение

Лечение анемии у беременных заключается в уменьшении дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов, а также лечении последствий болезни: гипоксии, плацентарной недостаточности и осложнений беременности.

Лечение анемии у беременных может быть немедекаментозным. Женщинам рекомендуется пища, насыщенная белком и железом, а также назначение лечебных диет.

Медикаментозная терапия назначается для восстановления уровня гемоглобина и восполнения запасов железа в организме. Достигнутый уровень необходимо поддерживать до конца беременности и в послеродовом периоде.

Лекарства

Наиболее часто для лечения анемии у беременных применяют сульфат железа, глюконат железа, фумарат железа, хлорид железа, протеин сукцинилат железа. При легкой анемии в сутки необходимо принимать 50-60 мг железа, а для средней и тяжелой анемии 100-120 мг железа. Лечение дополняется курсами поливитаминов, витамина С и фолиевой кислоты.

 

Осложнения

На фоне анемии, которая присутствовала до беременности, нарушается формирование плаценты, что приводит к хронической фетоплацентарной недостаточности, гипоксии и задержке развития плода. При этом нарушается иммунитет женщины, возникают инфекционные и воспалительные заболевания.

 

Профилактика

Для профилактики анемии у беременных необходимо сбалансированное по количеству и качеству питание, прием мультивитаминов с высоким содержанием железа. Необходимость профилактики возрастает у женщин с обильными менструациями.

 

Когда вызывать врача

Госпитализация необходима при выявлении средней и тяжелой анемии. При непереносимости препаратов железа, нарушении всасывания и язвенных болезнях нужно внутривенное введение медикаментозных средств. Еженедельный анализ крови, а также глубокое исследование крови и обследование беременной показано, если уровень гемоглобина не повышается.

 

Связанные статьи

Гемоглобин: вопросы нормы

Что такое гемоглобин?
На что влияет уровень гемоглобина?

Повышение уровня гемоглобина

1. Что такое гемоглобин?

 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 391 день назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 605 дней назад

Омск

Последний ответ:

601 день назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 606 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

601 день назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте