последствия перенесенного заболевания спинного мозга
Я являюсь пенсионером МВД России по выслуге с 2002 г., на пенсию вышел в звании офицера старшего начальствующего состава, службу проходил в УМВД Брянской области в должности начальника отделения по раскрытию умышленных убийств.
В апреле 2007 г., в возрасте 47 лет перенес заболевание спинного мозга, генез которого по настоящее время точно не установлен, в выписке из истории болезни, записано: ишемический спинальный инсульт, но такую же симптоматику имеет несколько заболеваний спинного мозга. Через два дня после госпитализации в городскую больницу, 17.04.2007 г. мне было проведено в другом мед.учреждении (в больнице, где я находился, аппарата не было) обследование МРТ грудного отдела позвоночника:
на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось( впоследствии выяснилось,что угол снимка был срезан), 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено, так как выявленное обьемное образование лопнуло, поразив часть нервных клеток спинного мозга и никакой компрессии спинного мозга не было В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов по обратному типу. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте 2010 г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан.Получается, что все время меня лечили неправильно. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается,меня постоянно беспокоят скованность в области поясницы, спазмы сосудов и мышц левой нижней конечности, до конца не долеченные нарушения функций тазовых органов. Я в 52 года становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение, или же возможности медицины в моем случае исчерпаны. Летом прошлого годая проходил курс лечения в санатории >, Самарской области, где основными лечебными факторами являются: иловая грзь серного озера и сероводородные ванны. После трех недель пребывания в санатории, мое физическое состояние нисколько не улучшилось. Получить квалифицированную консультацию я не имею возможности, ввиду того, что мое заболевание редкое и специалистов по его лечению фактически нет. Минздравсоцразвития в мае прошлого года под надуманным предлогом отказало мне в в обследовании и лечении по методу СМП, основанием для отказа послужила выписка из амбулаторной карты, где сведения о моем состоянии, никакими обследованиями не подтверждены, что является одним из требований Приказа Минздравсоцразвития №243 н.Последнее лечение я проходил осенью прошлого года в нейрореабидитационном отделении ГКГ МВД РФ, несмотря на проведенный в полном обьеме комплекс медикоментозного лечения, физиотерапевтических процедур, мое состояние несколько даже ухудшилось, Каких либо дополнительных обследований мне не проводилось, по причине отсуствия в лечебных учреждениях МВД необходимой лечебной базы и спецалистов.Внятных рекомендаций по дальнейшему восстановительному лечению я не получил, за исключением совета пройти обследование в Федеральных центрах Минздравсоцразвития, в котором, как я уже писал выше, мне было отказано.
Кратко о физическом состоянии на данный момент: во время сна практически ничто не бепокоит, после пробуждения делаю несколько упражнений на перекладине, которая есть у меня в квартире, затем в течении 10 мин. хожу по беговой дорожке в среднем темпе, после этого выхожу на улицу и по возможности без трости в течении часа хожу. Так я занимаюсь уже три года (до этого был парализован). Первое время не уставал, сейчас к концу занятий устаю так что заплетаются ноги. Прихожу домой и на 3-5 минут залезаю в ванну с холодной водой. Примерно полчаса чувствую себя нормально, стоит минут 15 посидеть или хуже того покурить (на улице я не курю вообще), как резко увеличивается спастика- начинается чуть выше поясницы слева, охватывает тазобедренные суставы и всю левую нижнюю конечность, я практически не могу передвигаться без помощи посторонних предметов, в таком состоянии нахожусь весь день, из квартиры не выхожу, по большей части приходится лежать. В связи с вышеизложенным,меня интересует: возможно ли для меня восстановительное лечение при указанной паталогии и какие обследования необходимо пройти. Убедительно прошу не оставить мой вопрос без ответа, так как положение у меня безвыходное, в учреждениях Минздравсоцразвития в консультацииях мне отказывают из корпоративной солидарности и нежелания признать свои ошибки, в системе МВД специалистов по моему заболеванию, как я уже указывал выше, нет, да и сам диагноз до настоящего времени точно не определен. Если это возможно, дайте ответ на мой Email- адрес, так как на сайте ответ мне найти затруднительно.
Заранее Вам благодарен.
С уважением Виктор г.Брянск.
Вопрос задавали 12 лет назад
Вопрос по сцинтиграфии почек
Здравствуйте!
Заключение: сцинтиграфию сделала 3.07.2012г.
выраженное замедление экскреторной функции паренхимы и эвакуации ЧЛС по обструктивному типу левой почки. Замедление экскреторной функции паренхимы и выраженное замедление эвакуации ЧЛС правой почки.
Параметры ренограммы:
T max, мин : лев-14,5, пр-6,5 (норма не более 5)
Т 2/3, мин : пр-33,0 (норма не более 8)
Т 1/2, мин : пр-54,4 (норма не более 16)
Индекс накопления : лев-12,0, пр-7,9 (1,5-2,5)
Индекс выведения,%: , пр-8,5 (46-55)
Относительное выведение,% : (47-53)
Отношение max-ов, % : лев-100, пр-70,4
вклад в общ. СКФ: лев-55,0, пр-45,0.
в 2006 году делали пластику ЛМС левой почки, Гидронефроз и хр.пиелонефрит поставлены диагнозы .
Скажите пожалуйста по данным заключения на 03.07 надо ли повторное оперативное вмешательство и стоит ли опасаться данных заключения
Вопрос задавали 12 лет назад
Полиморфизмы ГССК
Здравствуйте! Мне 28 лет, 1,5 года назад была замершая беременность на сроке 10-11 недель. Сдавала кровь на полиморфизмы генов системы свертываемости крови, результаты:
1.Мутация Лейден 1691 G->Aкоагуляционного фактора V (F5) – нормальная гомозигота
2.Полиморфизм 20210 G->Aпротромбина (F2) – нормальная гомозигота
3.Термолабильный вариант А222V (677 G->Т) метилентетрагидрофолатредуктазы – нормальная гомозигота
4.Полиморфизм Arg353Gin (10976 G->A) коагуляционного фактора VII (F7) - нормальная гомозигота
5.Полиморфизм - 455 G->A фибриногена – гетерозигота
6.Полиморфизм - lleMet (66 a-g) Мутация редуктазы метионинсинтетазы – патологическая (мутантная) гомозигота
7.Полиморфизм Asp919Gly Мутация метионинсинтетазы – гетерозигота
8.Полиморфизм - 675 5G/4G мутация ингибитора активатора плазминогена (PAl) 1 – гетерозигота
Подскажите, могут ли такие результаты быть причиной ЗБ, заранее спасибо!
Вопрос задавали 12 лет назад
С чем связан кашель у моего ребенка?
Моему сыну 3,5года.В 8мес он перенес воспаление легких и это пере росло в абструктивный бронхит(как утверждают наши врачи) Все это время чуть ли не каждые 1-2мес мы его лечим,как только оно -это заболевание начинает прогрессировать.на сегоднешний день у ребенка жалобы на то,что болит иногда животик,как только он чувствует сытость у него при последней ложке идет позыв на рвоту и он выплевывает последний остаток этой пищи,обостряется сухой кашель на ночь глядя,лающий такой и бесперестанный,головка болит говорит,температуры пока нет.в первые дни я завариваю кожуру картошки и с малышом мы вместе дышим исходящим паром.+чайную ложку даю пить хлористого кальция или эуфилина.+пятки,область груди ,и область лопаток смазываю таежным кремом.....правильно ли это?
Вопрос задавали 12 лет назад
Лечение васкулита
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в проблеме. Полгода назад мне поставили диагноз язвенно-некратический васкулит (хотя началось все два года назад). Три месяца подряд лежала в больнице, когда выписывали, то все опять возвращалось. Сейчас пошло обострение. Делала ОАК, ОАМ, биохимию, биопсию, узи брюшной полости. Результаты в норме как сказали. Что делать в этом случае, как бороться с этой болячкой? Спасибо!
Вопрос задавали 12 лет назад
Увеличение печени
Доброе время суток, Я беременна 30 недель делаю инъекции АКТОВЕГИН ( показания по беременности)
БОЛИ ,систематические под левым ребром,
Назначили УЗИ внутренних органов всё без особенностей.
Кроме печени Саггитальный размер по правой СКЛ- 170 мм
Контуры- развиты, Эхоструктура однородная
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
АЛАТ 24
АСАТ- 20
Глюкоза -4,1
Билирубин-8,3
Амираза -66
ОСТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ ...все отриц.
РАНЕЕ ПЕЧЕНЬ НЕ ОБСЛЕДОВАЛА... под правым ребром видимого увеличения не наблюдается, не беспокоит.
ПОСОВЕТУЙТЕ какие анализы сдать для выявления причины увеличения печени???? возможно ли восстановить норму печени до 140 мм??? Какие лекарственные препараты порекомендуете ( после родов естественно )
Вопрос задавали 12 лет назад
Ваш ответ, на вопрос РНК гепатита С
Здравствуйте Уважаемая Екатерина Сергеевна! На мой вопрос" РНК гепатита С "от 04.07.2012 (10:22), Вы отвечаете:
Здравствуйте, наличие антител класса Ig G говорит о том, что идет хронический процесс. Вам следует сдавать анализ количественный - тогда будет видно, есть ли тенденция к уменьшению. На данный момент вирус не активный.
Я сразу хотел сдать количественный анализ и узнать генотип вируса, но мне объяснили , количественный анализ делают только при положительном РНК вируса, т.е. если вирус в крови присутствует, у меня вирус в крови не находят , т. к РНК вируса всегда отрицательное на протяжениии 6 лет .Как найти количество того , чего в крови нет. Простите пожалйуста," тенденция к уменьшению чего? " Я почему Вам и задал вопрос ,какое еще обсследование пройти, если сам вирус в крови не определятся, а есть только антитела , которые указывают что был контакт с вирусом и даже если человек практически здоров антитела класса Ig G могут циркулировать в крови годами ,а к чему это приведет одному богу известно. На хронический процесс как раз указывают антитела класса Ig M , которые у меня тоже не обнаружены и положительная РНК вируса, а антителла Ig G, на контакт с данным вирусом. Ведь анализ гепатит ставится только при положительном рнк вируса, поэтому мне сказали раз вируса в крови нет, значит все хорошо, ничего лечить не надо, наблюдайтесь ,поэтому я не пойму , что у меня спонтанное выздоровление , такое бывает по статистике в 10-20% случаев без лечения,при этом антитела Ig G могут присутствоват или просто носительство антител , или у меня хронический гепатит , но тогда почему отсутствует вирус ,мне толком ничего объяснить не могут, Может сделать фиброскан ? Одним словом я не доктор , поэтому могу только предполагать , очень надеюсь на компетентный ответ . Спасибо.
Вопрос задавали 12 лет назад
климакс и гормоны
Добрый день! Очень плохо проходит климакс. попросила врача назначить гормонозамещающую терапию...пью фемостон... через 3 дня после приёма заболела матка и придатки...возможно из-за купания в реке-не могу ничего одназначно сказать....таблетки или всё-таки простуда.. боли достаточно сильные...особенно при нажатии и резком отпускании чувствуется эта боль внизу живота...бывает тошнота... Может зря выпросила эти гормоны... Показатели последнего УЗИ:матка с чёткими ровными контурами, не утолщёнными....длина 67, передне-задний размер 35, ширина 50, полость не деформирована...эндометрий однороден, высота 5 мм, полипоза нет...эхоструктура меометрия однородная...есть лакуны на шейке до 7 мм..миоматозных узлов нет, трубы- спаек нет, прав. яичник 14*15, эхоструктура однородная, норма.... лев. яичник 15*14...норма. Заключение: признаки шеечного эндометриоза... В груди диффузная мастопатия...Тромбофлебита нет... Стоит ли мне принимать гормоны...? Спасибо за ответ...Доброго здоровья вам и вашим близким!
Вопрос задавали 12 лет назад
Какая норма гемоглабина у ребенка?
Здравствуйте, прошу вас дать мне разъяснение результатов анализа моего ребенка относительно гемоглабина. Брали кровь из вены, показатель ГЕМОГЛАБИН HGB 8.5890, а норма 120-140 написано в колонке а измеряется в г/л, не пойму, что у нее 8 гемоглабин про норме 120????????????????
Буду вам очень благодарна за ответ?
Вопрос задавали 12 лет назад
Цитология
Добрый день!
Что означает данная цитограмма: Экзо: Умеренно выраженный воспалительный компонент, значительное колличество клеток поверхностных и промежуточных слоев с незрелой и зрелой цитоплазмой. Ядра среднего размера , цитоплазма с завернутыми краями.
Вопрос задавали 12 лет назад