Здравствуйте. Мне 21 год. Болею уже 6 мес.Кровотечений не было, месячные не обильные, ничем серьезным не болела(ОРЗ,ОРВИ).В январе появилась слабость, одышка, учащенное сердцебиение, боли в ногах, бледность кожи. Поносов, запоров, черного кала не было. Помогите, пожалуйста, поставить диагноз, определиться в тактике лечения. Все исследования изложены ниже. Заранее благодарна
25.01.11. ОАК
Эр-1.15 Hb-34 цв.п-0.88 тр.-155 L-2.7 э-1 п-2 с-39 л-52 м-6 СОЭ-5,гипохромия эритроцитов
25.01.11. Стернальная пункция
К/мозг в пределах нормы. Красный ряд раздражен 37.25%(норма до 28%).Эритропоэз по нормабластическому типу.
Назначено лечение: панангин, предуктал, тардиферон, отмытые эритроциты №2.
26.01.11. Консультация гинеколога -потологий не выявлено.
27.01.11. Ro-ОКГ -без патологических изменений.
28.01.11. УЗД ОБП –деформация ж/пузыря, подвижный конкремент 10 мм. Других изменений не выявлено.
31.01.11. Иригография -органических и функциональных изменений не выявлено.
31.01.11. УЗД сердца –пролапс метрального клапана I ст. физиологическая регургитация на ТК и КЛА..
Результаты при выписке из стационара.
04.02.11. ОАК
Эр-3.5 Hb-75 L-3.0 СОЭ-10.
04.02.11. Биохимия.
Сыв.Fe 6.1 мочевина 5.7 сахар 5.1 Алт 0.4 общ. билирубин 8.6. К-4.4
04.02.11. RW(-),кровь на ВИЧ –отр. HbsAg отр. , анти- HCV отр.
Рекомендации: предуктал по 1т. 2р. в день. 1 мес.
Тардиферон по 1т. 2р. в день . 1 мес.

11.02.11. ОАК
Эр-3.34 Hb-82 цв.п-0.73 L-3.7 миолоц.1 п-3 с-60 л -27 м –9. Гипохромия эритроцитов. Анизоцитов 2+ пойкелоцитов 1+ СОЭ - 5 .
01.03.11. ОАК.
Эр-3.35 Hb 79 цв.п- 0.7 Тр.-294.8(88%) L-4.1 б-1 п-3 с-58 л-31 м-7 .Гипохромия эритроцитов. Анизоцитов 2+ , пойкилоцитов 2+ СОЭ 8

Результаты анализов после приема тардиферона с 25.01 по 04.03
22.03.11. ОАК
Эр-2.8 Hb64 цв.п – 068 ретик.20% трмб.179 L2.4 б-1 п-2 с-54 л-35 м-8 СОЭ-40. Гипохромия эритроцитов.
21.03 11.
Сыв.желаза –8, Алт . –0.42 мочевина 6.1 , общ. бил. 8.6 общ.белок 59 сахар-3.7 Тимоловоя проба – 0.5
Назначено лечение: тардиферон 2т.в д. предуктал, милдронат в/в , панангин в/в ,гемотрансфузия №2
Общ.ан.мочи белок(-), L 4-6
22.03.11.ЭКГ-ритм синусовый правильный 70 уд.м. Умеренные изменения в миокарде.
23.03.11 Повторный осмотр гинеколога, УЗД матки, придатков. Пота логий не выявлено.
24.03.11УЗД ОБП - деформация желчного пузыря, конкремент 11.5 мм .Селезёнка 117*58мм. S-56см.кВ. Правосторонний нефроптоз.
24.03.11 ФКС исследования проведено до селезёночного угла из-за выраженного болевого синдрома. Органических изменений не выявлено. Долихосигма.
28.03.11Ro-фракционное исследование пищевода, желудка, 12п.к , тонкого кишечника до илеоцекального отдела без патологий .
Результаты при выписке
28.03.11. ОАК
Эр 3.5 Hb 86 цв.п 0.73 L-4.0 е-1 п-1 с-56 л-34 м-8 СОЭ –10.Гипохромия эритроцитов.
Рекомендации: тардиферон 1т. 2р. в день. 2 нед.
07.04.11.УЗД щитовидной железы –патологий не выявлено.
08.04.11 ОАК
Эр-3.17 Hb93 цв.п 0.83 Тр.284 L-4.1 э-1 п-1 с-62 л-32 м-4.Гипохромия эритроцитов.
Анизоцитов 1+ пойкилоцитов 1+ СОЭ-7
15.04.11.
РНГА к иерсиниозу и псевдотуберкулезу отр.
18.05.11.
Серологическое исследование на лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, трихинелез, токсокаркоз, эхинококкос методом ELISA отр.
18.05.11.
Сыв.железо 2.1 трансферрин 3.27 ферритин 7.35
26.04.11 Hb90
27.04.11. МСКТ .Справа на уровне крыла подвздошной кости опредиляется локальное утолщение стенки подвздошной кишки до 10 мм на протяжении около 30 мм,расширение просвета проксимально и дистально расположенных отделов. В артериальную фазу усиления отмечается интенсивное накопление контрастного вещества утолщенной стенкой, преимущественно мышечным слоем, а также сеть расширенных мелких артериальных стволов. Признаков экстравазации контрастного вещества во все вазы усиления, которые могли бы свидетельствовать об активном кровотечении, не выявлено. Определяются увеличенные множественные мезентериальные лимфоузлы до 10-12 мм, накапливающие контрастное вещество в артериальную фазу. Терминальный отдел подвздошной кишки без особенностей червеобразный отросток без признаков воспаления, содержит копролиты. Окружающая жировая клетчатка не изменена. На диффузионной – взвешенных МРТ изображениях патологического ограничения диффузии в пределах утолщенной стенки подвздошной кишки и увеличенных мезентериальных лимфоузлов не выявлено, что свидетельствует больше в пользу не опухолевого поражения. Обращает на себя внимание интенсивное накопление контрастного вещества стенкой спавшейся кишки (участок на границе тощей с подвздошной) в среднем квадранте живота слева, что может быть обусловлено характером кровоснабжения или воспалительными изменениями.
Печень умеренно увеличена в размерах за счёт обеих долей; с чёткими ровными контурами. Структура паренхимы однородная. Жёлчный пузырь обычных размеров, с чёткими контурами, образует перегиб в области шейки; стенка не утолщена; содержит одиночный конкремент до 5 мм. Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширенны. Поджелудочная железа с чёткими ровными контурами; обычной формы, размеров, структуры; без участков патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Селезёнка без особенностей. Портальная вена- 12 мм. Надпочечники не утолщены, без дополнительных образований. Почки с чёткими ровными контурами, обычных размеров, структуры. Несколько расширено лоханка правой почки, вероятно, в следствие изгиба в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Признаков обструкции мочеточников не выявлено. Мочевой пузырь достаточного наполнения, стенка не утолщена. Матка обычных размеров, структура. Яичники фолликулярной структуры. Жидкость в брюшной полости не определяется. Базальные отделы лёгких без очаговых изменений. Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Признаки ангиодисплазии участка подвздошной кишки. В целом, изменения носят неспецифический характер и могут быть обусловлены воспалительным процессом (болезнь Крона). Категорически исключить неопластический процесс трудно. Мезентериальная лимфаденопатия.
31.05.11. ОАК
Эр-3.72 Hb75 цв.п 0.6 Тр.-297.6(80%) L-6.0 п-1 с-70 л-22 м-7 .Гипохромия эритроцитов .Анизоцитов 2+ пойкилоцитов2+ СОЭ-6.
01.06.11.
Миелограмма
Бласты 2.7 промиелоциты 4.0 миелоциты 19.7 метамиелоциты 6.3 палочкоядерные 6.3 сигментоядерные 9.3 эозинофилы 2.7 эритробласты 2.3 пронормоциты 2.3 (нормоциты базофильные+ нормоциты + пролихорматофильные нормоциты оксифильные =30.3 )лимфоциты 10.7 плазмоциты 1.3 моноциты 1.0 МГКЦ 1.0
Описание стернального пунктата.
Пунктат гиперпластический полиморфный. Гранулоцитарный росток представлен клетками всех стадий дозревания, омоложен до миелоцытов. Нормобластический тип эритропоэза, еденичные мегалобластоидные клетки. Гипермегокариоцитоз (1.0%)
01.06.11
PLT флаги: SCH
WBC: 9/2 (3.5-10.0). MCV: 74 (80- 97)
RBC: 3.38 (3.80- 5.80). MCH: 22.8 (26.5-33.5)
HGB: 77 (110-165). MCHC: 308 (315-350)
HCT: 251 (350-500). RDW: 20.2 (10.0-15.0)
PLT: 166 (150-390). MPV: 10.6 (6.5-11.0)
PCT: 176 (100-500). PDW: 18.0 (10.0-18.0)
СОЭ 10 Рейтикулоциты –
Диф:
LYM: 19.8 (17.0- 48.0). LYM: 1.8 (1.2-3.2)
MON: 2.3 (4.0-10.0). MON: 0.2 (0.3-0.8)
GRA: 77.9 (43.0-76.0). GRA: 7.2 (1.2-6.8)
Ф-ла.
п-2
с-73
л-20
б-1
м-4
гипохромия
онизопойкилоцитоз

Добрый день! Сыну 1,3 года. Увеличены лимфоузлы в паху справа и по анализам крови кол-во лимфоцитов 63. Педиатр уверяет, что для маленьких детей такое кол-во лимфоцитов это норма и не стоит волноваться. Подскажите, пожалуйста, так ли это или стоит показать ребенка гематологу?

Ребенку 9 лет. Врач назначил слепое зондирование. Когда ребенок лежал на правом боку на грелке началась рвота. Перед этим она выпила натощак стакан теплой воды "Поляна квасова" розбавленной двумя ложками сорбита и выпила 2 таблетки хафитола. Это нормальная реакция организма(рвота)? и что делать в этом случае?

Здравствуйте, год назад я уже обращалась к вам со своей проблемой (потеряла ваш электронный адрес) - варикозное расширение вен нижних конечностей. В октябре 2010 года делала склеротерапию нижних конечностей на каждой ноге. Синяки спали быстро, всю зиму чувствовала себя хорошо. Но теперь всё появилось снова: ноги болят, новые вены лопаются, увеличены. Что делать не знаю? У меня вес в течении трех лет (после родов)- 48кг при росте 170см. В наших больницах один ответ - пейте таблетки, да наблюдайтесь. К кому мне обратиться? Мне кажется, если б я потолстела (раньше была всегда 56 кг) - было бы всё иначе, на организм нагрузка была бы поменьше.

Здравствуйте.
У меня слудующая проблема: капаю в нос целых 11 лет. Каждый день. По 3-4 раза. Рино-стоп (взрослые).
У нас это семейное (еще у двух сестер, но у них не так серьезно).
6 лет назад делала ультразвук - операция помогла на 2 месяца.
Знаю, что после нее остаются рубцы, из-за которых теперь может помочь только вазотомия.
Очень боюсь делать эту операцию и боюсь, что снова поможет не надолго.
Какие гарантии? Есть ли другие варианты?
Как мне могли навредить капли за эти 11 лет?
Мне 23 года.
С уважением,
Светлана.

Здравствствуйте! В 1996 году мне была проведена операция на открытом сердце - замена митрального клапана и пластика трикуспидального. В течение всего времени после операции я принимала антикоагулянты: сначала фенилин, затем варфарин (мне они не подошли), а последние годы синкумар. Сейчас синкумара в России нет. Из Израиля мне прислали SINTROM. Содержание аценокумарола в нём 4 мг. В синкумаре 2 мг. Это значит,что я должна принимать синтром в два раза меньше? И не могут ли возникнуть какие- либо осложнения? Как я поняла - препараты аналогичны.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Пару месяцев назад заметила на ноге, на 10см ниже колена розовое пятнышко, не подающее никаких признаков своего существования, очень похоже на засос, состоит из мелких красных точечек! подумала что ушиб, и забыла про него, позже заметила что оно увеличивается, на сегодняшний день это выглядит как овальное красное кольцо (все так же похожее на засос) 3см в длинну и 1,5см в ширину, чистая кожа внутри кольца. Не болит, не зудит, кожа в этом месте обсалютно гладкая!
Подскажите что это может быть!?

Здравствуйте, у меня посинел указательный палец. травм не было, не стукала и не защемляла и не кусал никто. сначала была небольшая синяя точечка (0.2х0.3мм примерно), а потом это за несколько минут стало больше и больше и теперь вся верхняя фаланга сине-фиолетово-малинового цвета(на подушечке пальца, внешняя сторона в порядке), распухло и там кожа плотно натянута. может венка лопнула? что с этим делать? в больницу боюсь идти, вдруг отрежут))

Здравствуйте! Мой муж резал мясо (свинину) и порезался. Мы отдыхали на природе и в течении двух дней палец болел и опух сильно. К врачу он обратился где-то на четвертый день. Врач посоветовал прикладывать спиртовые настои. Прошла уже неделя
опухоль не сходит и мы не знаем что нам делать. Посоветуйте что делать. Как лечить палец, рана скорее всего инфецирована.