Все клиники Москва
Консультация

Подозрение на миеломную болезнь?

Здравствуйте!

Я обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч.
Анализ крови от 27 мая показал:
Общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%.
РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337.

Обеспокоило наличие М-градиента.

Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории) показал:
Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%.
Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%.
Но они не могут утверждать о наличии М-градиента.

22 июля была проведена стернальная пункция.
Стернальный пунктат клеточный.
Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами.
Несколько увеличено количество эозинофилов.
Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено.
Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой.
Мегакариоциты деятельные.

Скажите, пожалуйста, можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

возможность применения седативных препаратов совместно с галоперидолом у лиц пожилого возраста

У пациента 77 лет, находящегося на учете у психиатра и принимающего галоперидол в суточной дозе 1мг, отмечается нарастание продуктивной симптоматики, навязчивых движений (ложиться-встает каждые 2-3 минуты), особенно в ночное время. Увеличить дозу галоперидола невозможно, так как приводит к падению артериального давления до 50/30. Противопаркинсонные препараты не принимает, так как диагноз "Болезнь Паркинсона или Паркинсоноподобный синдром", не установлены. Успокоительная фитотерапия не эффективна. Успокоительные препараты психиатр не назначает, говорит, что в данном случае эффекта не будет. Вообще, рекомендации учаскового психиатра сводятся к одному:"Что Вы хотите в таком возрасте?". Жена, которая ухаживает за больным, просто не выдерживает круглосуточной бессонницы. Можно ли скорректировать терапию, добавив седативные средства или транквилизаторы?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Увеличение шейных лимфоузлов

К какому специалисту надо обратиться с проблемой увеличения шейных лимфоузлов?
Какой допустимый размер шейных лимфоузлов?
УЗИ октябрь 2008 года: шейные лимфоузлы увеличены
УЗИ апрель 2010 года: шейные лимфоузлы увеличены по передней и задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в верхней трети шеи, 18х12мм, структура однородная, контур ровный.
УЗИ июль 2010 года (на другом аппарате, другой врач): шейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15мм, структура однородная, контур ровный.
Нужно ли сдавать дорогостоящие анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, микоплазму, хламидии, ТОХО, ВПЧ?
Может начать с чего-то, наиболее представляющего опасность?

Заранее благодарна за совет!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

БОЛИТ В ЛЕВОМ БОКУ ПОД РЕБРАМИ

доброе утро.У меня вопрос 2 дня назад проснулась утром от того что болит в левом боку под ребрами встала через 30 прошло а вечером начяла болеть спина в левом боку под ребрами сегодня опять утром проснулась болит в боку и постояно ком в горле.НО ПОСЛЕДНИЕ ДНИ Я ОЧЕНЬ МНОГО ЕЛА СОЛЕНОЙ РИБИ.И ЕСЛИ У МЕНЯ ЧТОТО БОЛИТ Я ОЧЕНЬ НЕРВНИЧЯЮ ПОТОМ НАЧИНАЕТ ВСЕ БОЛЕТЬ.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Лечение лямблий

Здравствуйте! Сдала анализ ИФА на лямблии антитела, результат 1:400 (положительный), назначили лечение Вермоксом - 3 дня, сдала ИФА повторно - результат тот же: 1:400. Другой врач прописал Трихопол по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, немного ли это? Объясните пожалуйста, когда сдавать повторный анализ и какой анализ лучше сдавать, снова ИФА или другой? Спасибо!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Гиперплазия щитовидной железы

Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Правая доля 1,96х1,8х5,4 см, v=9,99мл
Увеличена, верхняя граница N объема - 8,64мл
форма обычная
Контур ровный, четкий
Эхогенность нормальная
Структура однородная, отмечаются единичные микрокисты
Левая доля 1,64х1,64х5,31см,v=7,48мл
Увеличена верхняя граница N объема - 7,51мл
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Структура однородная, отмечаются микрокисты скоплениями. По заднему контуру доли - колоидная киста 5,0мм
Перешеек 0,34см.
Скажите пожалуйста возможно ли это вылечить, и чем это грозит?

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

ребаунд-эффект

Добрый день. Мне 40 лет. Старшему сыну 20 лет. В прошлом году после полугода безуспешных попыток забеременеть, по совету врача три месяца принимала Логест для достижения ребаунд-эффекта. Забеременела на второй цикл. Но в августе 2009 г. беременность пришлось прервать на сроке 21 неделя (у ребеночка был порок развития ЦНС). С тех пор опять безуспешно пытаюсь забеременеть. Девять месяцев принимала фолацин и витамин Е. УЗИ в норме, за исключением миомы малых размеров. Анализы и гормоны в норме. В марте делала тесты на овуляцию, показывают наличие овуляции. Сейчас второй месяц принимаю Марвелон. Хотелось бы узнать, можно ли ограничиться двумя циклами приема? Или продолжить прием еще месяц? Была у генетиков, исключили хромосомные аномалии. Заранее спасибо. С уважением, Татьяна.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Анализ на краснуху.

Здравствуйте!
Мне 27 лет, планирую первую беременность. В мед.карте записано, что в возрасте 5 лет болела и краснухой, и корью.
Недавно сдала анализы. Антитела к вирусу краснухи: IgG < 0.17 МЕ/мл, (при референсных значениях менее 10,0 - отрицательный результат; более или равно 10,0 – положительный результат); IgМ 0,266 (при значениях менее 0,8 - отрицательный результат; от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или равно 1,0 – положительный).
Была у двух врачей-гинекологов: один говорит, что иммунитета нет, но прививку можно не делать; другой – что иммунитет есть и прививка не требуется.
Можете прокомментировать мой результат анализов?
Заранее благодарна за ответ.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов
Гинекология

водяные

Здравствуйте!у меня чуть выше ануса появились покраснения как после бритья крапинки,только тут они водяные,маленькие.Доктор,который меня осматривал назвал их какой то молюск и сказала чтоб я мазала едом,а затем мазью(оксолин).сдавала анализ я и мой партнер на сифилис,ничего не обнаружилось.Я их иногда забываю мазать может поэтому они могут не проходить?я не доверяю больнице в которую обращалась.объясните пожалуйста что это и от чего может появляться?
чем более действенным можно воспользоваться?они не чешутся вообще не беспокоят.заранее спасибо за ответ!

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов
Эндокринология

Гармоны снижены

Мой муж болеет, а именно: у него учащается сердцебиение, жмет и щипит в горле, нет аппетита, боли затылок, слабость, болит голова, иногда подташнивает. Был у врача, сдал анализы на гармоны, результат - снижение гармонов.

Вопрос задавали 15 лет назад

0 ответов

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте