Подозрение на миеломную болезнь?
Здравствуйте!
Я обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч.
Анализ крови от 27 мая показал:
Общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%.
РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337.
Обеспокоило наличие М-градиента.
Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории) показал:
Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%.
Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%.
Но они не могут утверждать о наличии М-градиента.
22 июля была проведена стернальная пункция.
Стернальный пунктат клеточный.
Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами.
Несколько увеличено количество эозинофилов.
Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено.
Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой.
Мегакариоциты деятельные.
Скажите, пожалуйста, можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни?
Вопрос задавали 15 лет назад
возможность применения седативных препаратов совместно с галоперидолом у лиц пожилого возраста
У пациента 77 лет, находящегося на учете у психиатра и принимающего галоперидол в суточной дозе 1мг, отмечается нарастание продуктивной симптоматики, навязчивых движений (ложиться-встает каждые 2-3 минуты), особенно в ночное время. Увеличить дозу галоперидола невозможно, так как приводит к падению артериального давления до 50/30. Противопаркинсонные препараты не принимает, так как диагноз "Болезнь Паркинсона или Паркинсоноподобный синдром", не установлены. Успокоительная фитотерапия не эффективна. Успокоительные препараты психиатр не назначает, говорит, что в данном случае эффекта не будет. Вообще, рекомендации учаскового психиатра сводятся к одному:"Что Вы хотите в таком возрасте?". Жена, которая ухаживает за больным, просто не выдерживает круглосуточной бессонницы. Можно ли скорректировать терапию, добавив седативные средства или транквилизаторы?
Вопрос задавали 15 лет назад
Увеличение шейных лимфоузлов
К какому специалисту надо обратиться с проблемой увеличения шейных лимфоузлов?
Какой допустимый размер шейных лимфоузлов?
УЗИ октябрь 2008 года: шейные лимфоузлы увеличены
УЗИ апрель 2010 года: шейные лимфоузлы увеличены по передней и задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в верхней трети шеи, 18х12мм, структура однородная, контур ровный.
УЗИ июль 2010 года (на другом аппарате, другой врач): шейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15мм, структура однородная, контур ровный.
Нужно ли сдавать дорогостоящие анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, микоплазму, хламидии, ТОХО, ВПЧ?
Может начать с чего-то, наиболее представляющего опасность?
Заранее благодарна за совет!
Вопрос задавали 15 лет назад
БОЛИТ В ЛЕВОМ БОКУ ПОД РЕБРАМИ
доброе утро.У меня вопрос 2 дня назад проснулась утром от того что болит в левом боку под ребрами встала через 30 прошло а вечером начяла болеть спина в левом боку под ребрами сегодня опять утром проснулась болит в боку и постояно ком в горле.НО ПОСЛЕДНИЕ ДНИ Я ОЧЕНЬ МНОГО ЕЛА СОЛЕНОЙ РИБИ.И ЕСЛИ У МЕНЯ ЧТОТО БОЛИТ Я ОЧЕНЬ НЕРВНИЧЯЮ ПОТОМ НАЧИНАЕТ ВСЕ БОЛЕТЬ.
Вопрос задавали 15 лет назад
Лечение лямблий
Здравствуйте! Сдала анализ ИФА на лямблии антитела, результат 1:400 (положительный), назначили лечение Вермоксом - 3 дня, сдала ИФА повторно - результат тот же: 1:400. Другой врач прописал Трихопол по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, немного ли это? Объясните пожалуйста, когда сдавать повторный анализ и какой анализ лучше сдавать, снова ИФА или другой? Спасибо!
Вопрос задавали 15 лет назад
Гиперплазия щитовидной железы
Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Правая доля 1,96х1,8х5,4 см, v=9,99мл
Увеличена, верхняя граница N объема - 8,64мл
форма обычная
Контур ровный, четкий
Эхогенность нормальная
Структура однородная, отмечаются единичные микрокисты
Левая доля 1,64х1,64х5,31см,v=7,48мл
Увеличена верхняя граница N объема - 7,51мл
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Структура однородная, отмечаются микрокисты скоплениями. По заднему контуру доли - колоидная киста 5,0мм
Перешеек 0,34см.
Скажите пожалуйста возможно ли это вылечить, и чем это грозит?
Вопрос задавали 15 лет назад
ребаунд-эффект
Добрый день. Мне 40 лет. Старшему сыну 20 лет. В прошлом году после полугода безуспешных попыток забеременеть, по совету врача три месяца принимала Логест для достижения ребаунд-эффекта. Забеременела на второй цикл. Но в августе 2009 г. беременность пришлось прервать на сроке 21 неделя (у ребеночка был порок развития ЦНС). С тех пор опять безуспешно пытаюсь забеременеть. Девять месяцев принимала фолацин и витамин Е. УЗИ в норме, за исключением миомы малых размеров. Анализы и гормоны в норме. В марте делала тесты на овуляцию, показывают наличие овуляции. Сейчас второй месяц принимаю Марвелон. Хотелось бы узнать, можно ли ограничиться двумя циклами приема? Или продолжить прием еще месяц? Была у генетиков, исключили хромосомные аномалии. Заранее спасибо. С уважением, Татьяна.
Вопрос задавали 15 лет назад
Анализ на краснуху.
Здравствуйте!
Мне 27 лет, планирую первую беременность. В мед.карте записано, что в возрасте 5 лет болела и краснухой, и корью.
Недавно сдала анализы. Антитела к вирусу краснухи: IgG < 0.17 МЕ/мл, (при референсных значениях менее 10,0 - отрицательный результат; более или равно 10,0 – положительный результат); IgМ 0,266 (при значениях менее 0,8 - отрицательный результат; от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или равно 1,0 – положительный).
Была у двух врачей-гинекологов: один говорит, что иммунитета нет, но прививку можно не делать; другой – что иммунитет есть и прививка не требуется.
Можете прокомментировать мой результат анализов?
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос задавали 15 лет назад
водяные
Здравствуйте!у меня чуть выше ануса появились покраснения как после бритья крапинки,только тут они водяные,маленькие.Доктор,который меня осматривал назвал их какой то молюск и сказала чтоб я мазала едом,а затем мазью(оксолин).сдавала анализ я и мой партнер на сифилис,ничего не обнаружилось.Я их иногда забываю мазать может поэтому они могут не проходить?я не доверяю больнице в которую обращалась.объясните пожалуйста что это и от чего может появляться?
чем более действенным можно воспользоваться?они не чешутся вообще не беспокоят.заранее спасибо за ответ!
Вопрос задавали 15 лет назад
Гармоны снижены
Мой муж болеет, а именно: у него учащается сердцебиение, жмет и щипит в горле, нет аппетита, боли затылок, слабость, болит голова, иногда подташнивает. Был у врача, сдал анализы на гармоны, результат - снижение гармонов.
Вопрос задавали 15 лет назад