Аллергия, лямблии или что-то другое...
Здравствуйте, доктор!
Моему ребёнку 1 год и 6 месяцев. Постараюсь рассказать о нашей проблеме как можно подробнее и с самого начала, поскольку считаю, что для вас имеет значение каждая деталь.
Уже в месяц ребёнку поставили диагноз атопический дерматит. А начались у нас серьёзные проблемы, когда ребёнку было около трёх недель. Я кормила грудью и у меня поднялась высокая температура. Чтобы её сбить, я по своей глупости и неосведомлённости выпила детский парацетамол в сиропе. На следующий день щёчки ребёнка сильно покраснели и покрылись корочкой. В течение двух недель сыпь не проходила, мазали кремом Бепантен. Обратились к врачу. Наш педиатр выписала нам крем Элидел и пообещала, что он очень быстро поможет. Мы купили его и действительно – сыпь прошла буквально через пару дней.
Потом периодически на теле, то в одном, то в другом месте, появлялись высыпания. Мазались Элиделом.
В возрасте около двух месяцев на лобике у ребёнка появилось красное пятно, в течение дня оно начало вспухать, то есть, по всей видимости, случился отёк. Мы очень испугались и вызвали скорую. Как не странно, но, как приехала скорая, у ребёнка на глазах всё начало проходить. Врач скорой помощи только посоветовал купить фенистил в капельках и подавать ребёнку, что мы и сделали. Врач также посоветовал нам сдать анализ на дисбактериоз.
Мы снова обратились к своему педиатру. Она нам дала направление на дисбактериоз. Анализ показал, что всё не так уж плохо: дисбактериоз 1 степени.
Я сдавала анализ молока на стерильность. Там было всё в порядке.
Гипоаллергенную диету кормящей матери соблюдала.
Обращались к детскому дерматологу в связи с краснотой и сухостью кожи. Она прописала нам крем Гистан на поражённые участки 2 раза в день и мазь Радевит наносить на сухие участки 2 раза в день, использовать детский крем с изображением лисички. Улучшения были. Краснота сошла, сухость заметно уменьшилась. Недели через 2 мы пошли на повторный приём к дерматологу и она уже написала в диагнозе «здоров».
Но потом всё началось сначала.
Сыпь наша то появлялась, то проходила, но ненадолго. Сыпь проявлялась в виде красных пятен. Пятна могли быть то на ручках, то на ножках, то на спинке, то по всему телу. Кожа всегда сухая. Увлажнять по совету врача стали кремом Экзомега фирмы А-Дерма, использовали масло для душа этой же фирмы.
Помимо Фенистила врач нам прописывала супрастин, пили и его.
Когда ребёнку было почти 4 месяца, мы обратились к аллергологу. Детского аллерголога в нашем городе, к сожалению, нет, так что пришлось посетить взрослого, который ведёт частный приём и также лечит деток.
При осмотре ребёнка аллерголог записал, что кожа ребёнка гиперемирована, сухая. Мне аллерголог по полочкам расписала мою гипоаллергенную диету. Полностью исключили из моего рациона даже кисломолочные продукты. Ребёнку было назначено следующее лечение:
1) фенистил капли – 3 раза в день 10 дней
2) ферменты – Мезим-форте ¼ * 3 раза в день 5 дне1, затем по ¼ * 2 раза в день 5 дней, затем по ¼ 1 раз в день 5 дней;
3) «Элидел» - мазать 2 раза в день 14 дней.
Через некоторое время началось улучшение состояния кожи ребёнка. Какое-то время она даже была совсем чистой.
Но примерно через месяц ребёнок простудился, и вся спинка его покрылась сыпью, похожей на крапивницу.
Мы тут же снова поехали к аллергологу. Она сказала, что видно наша простуда послужила толчком к обострению аллергической реакции. Прописала следующее лечение:
1) гипоаллергенная диета для меня, как и раньше;
2) фенистил по 3 капли * 3 раза в день в течение месяца;
3) линекс по ½ капсулы во время еды * 3 раза в день в течение месяца;
4) фенистил-гель 2 раза в день, пока не пройдёт сыпь.
В общем, мы лечились, а сыпь то проходила, то снова появлялась без видимых причин. Виновника аллергии выявить нам никак не удавалось. Педиатр твердила одно, что дело в моём питании, что я что-то не то ем. Но я сидела на очень строгой диете и сомневаюсь, что дело было в нём.
Когда ребёнку было 9 месяцев, мы поехали с ним отдыхать в Молдавию. Думали, что там ему будет лучше. Но там, наоборот, стало ещё хуже. Ручки и ножки полностью покрылись красными пятнами. Эти пятна практически не проходили, а если и проходили на очень короткое время, на их месте кожа становилась очень сухой. Думали, что на воду. Вода там хлорированная. Стали брать воду из другого источника, но ситуация не менялась.
Когда приехали, через полтора месяца, снова сдали анализ на дисбактериоз. Дисбактериоза не оказалось. Сдавали анализ крови на общий Ig E. Он был сильно повышен. Пили зиртек, кетотифен. Сыпь уже не проходила. Только становилась то больше, то меньше.
В полтора года мы повезли ребёнка в город Сургут в аллергоцентр на обследование. Там аллерголог особо ничем не помогла, порасспрашивала только, чем питаемся, чем лечились, с чего начинали прикорм, болеет ли кто-то в семье аллергическими заболеваниями. Единственное, что сказала, так это мазать ребёнка Экзомегой до 8 раз в день, а не 2 раза в день, как это написано в инструкции.
В этом же центре мы сдали анализы на аллергены. Результат привожу ниже:
Ig E общ. Результат 51,3 (IU/ml), норма 0-60
F75 яичный желток < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F27 говядина 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F83 куриное мясо < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F35 картофель < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F4 пшеничная мука < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F9 рис < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F11 гречневая мука < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
F2 молоко 0,109 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
D1 Dermatofagoides pteronissnus < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
E1 эпид. Кошки 0,212 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
E85 перо курицы < 0,1 класс 0 (IU/ml), норма < 0,34
Интерпретация результатов: вариант нормы
Также мы сдавали кровь на антитела к описторхозу (Ig G) – отрицательно, ЦИК-описторхоз – отрицательно, антитела к лямблиям (Ig A M G) – в титре 1:400, антитела к токсокарозу (Ig G) – отрицательно, антитела к эхинококку (Ig G) – отрицательно.
Что же получается по этим анализам? Что аллергии у нас нет, а всему виной были лямблии?
С результатом этих исследований мы обратились к инфекционисту. Она, взглянув на них, сразу же сказала, что у нас лямблии и необходимо пролечиться ребёнку и желательно всем членам семьи. Нам было назначено следующее лечение:
1 этап – макмирор 0,5 по ½ таблетки * 2 раза – 10 дней, Зиртек 10 капель * 2 раза в день;
2 этап – полиоксидоний – 10 свечей проставить по схеме, биовестин по 3 мл * 2 раза в день – 2-3 недели;
3 этап – отвар березовых листьев или почек – 3 недели, затем 10 дней перерыв и отвар толокнянки – 2 недели.
На период лечения была рекомендована диета, исключающая сладкое, мучное, из каш можно только гречку и овсянку.
Но, почитав в Интернете про лямблии и способы их диагностики, я что-то засомневалась в том, стоит мне начинать это лечение. Сплошь и рядом пишут, что по крови лямблии не определяют, выявляются только антитела, а лямблий может и не быть и что на цисты лямблий нужно как минимум троекратно сдавать кал. Так что же получается, что врач совершенно не хочет разбираться в нашей проблеме или у нас настолько высокий титр (1:400) в анализе на антитела к лямблиям, что у врача не осталось сомнений, что у нас лямблиоз?? Помогите, пожалуйста, разобраться!
Теперь немного о ребёнке. Ребёнок активный, ночью правда спит не всегда спокойно, раза два за ночь просыпается поесть, и продолжает спать. Аппетит у него хороший, в весе прибавляет даже больше, чем надо. Стул регулярный (1-2 раза в день), кал оформленный, коричневого цвета, иногда с частичками непереваренной пищи, но это, видимо, из-за того, что у нас было всего 4 зуба. Первые 4 зуба вылезли к году, а потом зубов не было до настоящего времени. Сейчас прорезалось ещё 3 зуба сверху. В возрасте 1 год и 6 месяцев, когда мы по плану взвешивались и измерялись, рост был 84 см, вес 14900 гр. В развитии не отстаёт. Всегда регулярно проходили всех специалистов, никаких отклонений в развитии не наблюдалось. На грудном вскармливании ребёнок находился до года. Прикорм начали уже после шести месяцев с монокомпонентных овощных пюре (цветная капуста, брокколи, картофель).
В тяжёлой форме аллергией никто из родственников не болел. Атопический дерматит проявлялся в детстве у обоих родителей в виде периодически красных щёчек примерно до года-двух лет. У меня, то есть у мамы, в настоящее время есть аллергическая реакция на креветки и на кота, только если кот потрётся об меня своим мокрым носом. Папа аллергией не страдает.
Ну вот вроде бы и всё. В подробностях вам расписала всю нашу историю болезни. Помогите нам, пожалуйста! Ответьте на вопросы:
1) нужно ли нам всё-таки лечиться от лямблиоза или необходимо дополнительно обследоваться?
2) Можно ли, учитывая наши анализы на аллергены, сделать вывод, что ребёнок не аллергик, а дело тут совсем в другом?
3) Какие бы анализы и обследования нам ещё необходимо провести, чтобы понять, что происходит с ребёнком?
4) Нужно ли нам соблюдать строгую гипоаллергенную диету или достаточно придерживаться питания, которое рекомендуется детям ясельного возраста?
5) Какое бы лечение назначили бы нам вы? Нужно ли принимать антигистаминные препараты?
Вопрос задавали 15 лет назад
Интимный вопрос
у меня пару дней назад что то выскочило на половых губах, я думала что это простой прыщик но он растет, что это может быть и что делать?
Вопрос задавали 15 лет назад
ЧЛЕН ПЛОХО ВОЗБУЖДАЕТСЯ
Доброе время суток. Ситуация сложилась такая ... Половой член сам по себе ... чаще всего он вялый и плохо стоит ( в особенности когда нужен при деле) , но бывает и такое что всё супер, (но это редкость). Может быть это зависит от частой мастурбации ? Пью редко, не курю, высыпаюсь, стреса нет. Может есть какие то профилоктические чаи, витамины ? Или все же стоит обратиться к урологу ?
Вопрос задавали 15 лет назад
долго идут месячные
после долгой задержки мне вызвали месячные дюфастоном и они теперь идут уже 15дней
Вопрос задавали 15 лет назад
Сыпь на языке и в горле
Здравствуйте! На протяжении 5-6 месяцев у меня периодически появляется болезненная сыпь на языке. Последний раз появилась не только на языке, но и на задней стенке горла. Врач-парадонтолог сказал, что это герпес как следствие пониженного иммунитета и назначил таблетки "Гевиран" и раствор витамина Е( для смазывания поверхности языка). Но это не помогает, сыпь все-равно появляется.
Вопрос задавали 15 лет назад
Беременность и насл. тромбофелия
Здравствуйте. Беременность 14 недель, наследственная тромбофелия(делала генетич.анализ), сдала след. анализы:
на 14 неделе:
коагулограмма- гемоглобин г/л(127), число тромбоцитов в вен.крови в 1л(205), число тромбоцитов в плазме в 1л(295), время свертыв.в мин.(7`40), АВР(79(70)), индекс коагул. в ед.(1,1), протромбин индекс в %(100), фактор VIII в %(151), фибриноген конц. г/л (5,0), Ттит(1,2), лизис зуглоб.фракций-экспрес в мин(16), фибринолитич.активность в %(0,9), ретракция сгустка в %(42,4), этаноловый тест(-), агрегация тромбоцитов с АДФ,%(150), АТ с ристомицином,%(153), АТ с коллагеном, %(158),
д-димер( тромб.)-0,
АФА на 7 неделе - не обнаружено,
гомоцестеин на 9 неделе 5,10 мкмоль/л,
холестерин на 11 неделе 5,32 ммоль/л.
В данный момент принимаю ангиовит 1т/д, эутирокс 50мкг/д, феррум лек 100 мг/д.
с 5 по 8 неделю колола фраксипарин 0,3 в сутки.
Вопрос: насколько плохи результаты анализа ВАТ и коагулограммы для ребенка, к гематологу попаду только через 2 недели? Спасибо!
Вопрос задавали 15 лет назад
Лимфоузел
Здравствуйте.Подскажите ,что мне делать.У меня на левой стороне по челюстью умеется лимфоузел, 19мм, иногда болит ,боль дает в шею, голову.Обратилась к врачу , сказали инфекция ,лечилась ,но никакого результата,после лечения изменилась форма лимфоузла,стала более вытянутым.Скажите , что это может быть,может это опухоль?
Вопрос задавали 15 лет назад
Тошнота при приеме Верошпирона
Здравствуйте! месяц назад мне назначили Верошпирон по 100 мг в день с 16 по 28 день цикла. Принимала в прошлом месяце, никаких побочных явлений не было. В этот раз появилась тошнота с первого дня приема (принимаю уже 6 дней). Стоит ли прекратить прием? Какими средствами заменяют Верошпирон? Спасибо.
Вопрос задавали 15 лет назад
диагноз
Добрый день, месяц назад был у невропотолога с болями головы и шеии, после обследования поставели диагноз: Синдром рецидивирующей цервикоторакалгии на фоне ДГИП шейно-грудного отдела позвоночника с явлениями нестабильности шейных сегментов. Синдром ВСД с вазомоторными цефалгиями и вестибулопатией, субкомпенсация. Врач в рекомендациях мне написал воротник Шанца при нагрузках на шейный отдел позвоночника и головокружении курсы сосудисто метаболической терапии 1-2 раза в год. и еще там много что написалю. У меня такой вопрос, мне 26 с небольшим лет, на днях пришла повестка с военкомата, на мед обследование как вы считаете я с таким диагназом подлежу призыву?? а то мне как то боязно если что то случится с шей можно так и инвалидом остаться наверно, а что потомь семье делать.
Вопрос задавали 15 лет назад
Лечение туберкулеза без стационара
У моего знакомого (34 года) нашли затемнение в легких после флюрографии. Рентген тоже показал затемнение. Во вторник назначили томографию уже в диспансере. Врач сказал, что если покажет туберкулез, то - 3 месяца стационара в обязательном порядке.
У него жена сейчас на 5-м месяце беременности, он единственный добытчик в семье. Если его кладут в стационар, то ей просто нечего будет есть. Как Вы посоветуете поступить? Можно ли лечиться без стационара? Что Вы посоветуете?
С уважением,
Ирина
Вопрос задавали 15 лет назад