Вегетативно-ирритативный синдром с полимиалгией (????)
Добрый день,
После прививки от клещевого энцефалита томской вакциной Энцивир начали болеть мышцы. Боль только на движение, в покое не больно, при пальпации боли нет. Сначала начали болеть мышцы шеи, затем тазобедренной области, затем плечи, предплечья. Ночью все затекает и невозможно повернуться. Утром трудно и больно вставать. Сначала приходится ложиться на бок и спускать ноги, затем отжиматься руками и садиться. При попытке встать, боль в мышцах таза и бедер, тяжело ходить.
Периодически поднимается температура до 37,7, под утро вся шея мокрая. С болью разгибаются руки и ноги, видимо, задеты связки. Суставы не болят. Такое состояние длится уже 3 месяца с постоянным ухудшением. Мышцы стали дряблыми, потеряли силу.
Диагнозы:
1. Дорсопатия позвоночника (шейный, поясничный отделы) Лечение: диклофенак, мидокалм – 10 дней, физиопроцедуры. На фоне лечения ухудшение состояния.
2. Клещевой энцефалит. 12 дней в инфекционной больнице. Диагноз поставлен по результатам анализа ИФА на вирус КЭ: IgM положительный, IgG положительный, титр 1:1600
Лечение: циклоферон 12,5%-4,0 в/м № 9
полиоксидоний бмг на физрастворе в/в капельно № 5
вит. гр В по 1,0 п/к через день
противоклещевой иммуноглобулин по 5 доз 3р. в день в/м № 10
лирика 75 мг 2р. в день с увеличением до 150 мг 2р. в день
панавир 3,0 на глюкозе 5% в/в капельно № 3
На фоне лечения ухудшение состояния. Добавлено:
цитофлавин 10,0 на 5% глюкозе в/в капельно
преднизолон 60 мг 2 р. в день в/м № 5, далее по 30 мг 2 р. в день. После лечения боли вернулись постепенно через неделю.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия I ст., тревожно-депрессивное расстройство, гипертонически-гипокинетический синдром. Прививочная реакция. Диагноз промежуточный без назначений.
4. Вегетативно-ирритативный синдром с полимиалгией, умеренно выраженный, медленно прогредиентное течение соматоформное расстройство нервной системы. Прививочная реакция. Лечение:
карбомазепин -50 мг на ночь 3-4 дня, затем по 100 мг 2 р. в день 2 нед.
нейробион 1т.х3 р. в день 2 нед., затем 1т.х2 р. в день 1 нед
мексидол 2,0 в/м № 10
фенотропил 100 мг утром 1 месяц
ЛФК
Состояние ухудшается. Когда боль становится нестерпимой, помогает однократный прием кетанова – хватает почти на сутки.
Самостоятельно поставленный диагноз по абсолютному совпадению симптомов – ревматическая полимиалгия.
Предстоит госпитализация с диагнозами 3 и 4. Собираются лечить антидепрессантами.
Вопрос: что делать?
Результаты обследования:
1. МРТ головного мозга: Умеренная наружная гидроцефалия.
2. Стимуляционная ЭНМГ:
- признаки поражения пояснично-крестцовых корешков (радикулопатии);
- признаки нарушения проведения возбуждения по моторной порции левого n.peroneus в области тыла стопы
- признаки сенсорной полинейропатии верхних конечностей с преимущественным (умеренным) поражением правых n.medianus и n.ulnaris (аксонально-демиелинизирующий тип)
- признаки компрессии обоих n.ulnaris в области локтевых суставов – риск развития туннельных кубитальных с-мов, преимущественно справа.
3. Компьютерная электроэнцелография:
- умеренные диффузные изменения в виде нерезко дезорганизованной кривой с замедлением основного ритма, вероятно, дисциркуляторного генезиса. Пароксизмальная активность не зарегистрирована. Снижения порога судорожной готовности нет. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Зарегистрированы признаки выраженной дисфункции диэнцефальных структур и вегетативной нервной системы.
ОАК: Hb – 108. Ie – 8, СОЭ – 28, п/я – 2, с/я – 88, лимф. – 9, мон. 1
ОАМ: с/ж, кисл., прозр, 1014, пл.эп. 1-2, лейк. – 1-2, ураты+
Б/Х: общ. Белок – 72.1; сахар 4,7; СРБ пол конц = 96; ревмофактор отриц., тимол проба – 2,59; ASO – отр., серомукоиды – 1500 ед. (норма 0,220); б/фракции 55/45 а1-4,2; а2-8,5, бета 11,1; гамма 20,9; к-1,22
Заранее спасибо,
С уважением,
Елеа Михайловна
Вопрос задавали 14 лет назад
онемение пальцев правой руки
Постоянно немеет средний палец правой руки, иногда появляется гематома у основания пальца.Что это может быть, и к какому врачу мне обращаться?
Вопрос задавали 14 лет назад
появилась сыпь неоткуда.
Я страдаю аллергией на пыль и пыльцу злаковых. антигистаминные препараты принимаю где-то с апреля по октябрь. В основном принимаю препараты на основе цециризина ( лет 7). несколько недель назад под мышками (сначала под одной, затем под второй) появились красные пятна, чешутся и увеличиваются. Первой мыслью, как всегда, была потница. Стала мазать детским кремом - не прошла, поменяла дезодорант (с шарикового, на спрей). Но ничего не помогло, там где всё начиналось потемневшая кожа, а в разные стороны появляются такие же пятна. Дело в том, что я живу в маленьком городке и к врачу необходимо ехать далеко. Где-то через две недели появились маленькие красные прыщики на внутренней стороне бедра, на сгибах рук и ног внутри. Не знаю как это связано, но по моим подсчётом всё это началось, когда должна была быть овуляция. И у меня задержка месячных, но я не беременна, т.к. у меня последний месяц не было близости и я сделала тест на беременность.
Вопрос задавали 14 лет назад
Грыжа
Здравствуйте,у меня "МР картина протрузии L3-4;центральной грыжи L4-5
с признаками секвестрации(секвестр расположен
эпидурально под задней продольной связкой);
правосторонней парамедианной грыжи L5-S1 с фораминальным компонентом".
Иногда чувствую сильную тяжесть в пояснице,есть ли какие-то препараты,чтобы уменьшить боль ?
Вопрос задавали 14 лет назад
прикусила нижнюю губу,она очень опухла.
прикусила нижнюю губу,она немного болит и очень опухла. завтра на работу,а разговариваю будто орехи во рту.ощущаю шарик размером с горошину,вокруг него припухлость. что делать??
Вопрос задавали 14 лет назад
Вредность препарата - дезодоранта
Здравствуйте,
является ли антиперспирант Dry-dry вредным? Производители указывают, что компоненты не впитываются, то есть не наносят вреда организму. А потоотделение не блокируется за счет других участков тела. Действительно ли это так? Можно ли использовать его? Хотя бы иногда, если не постоянно?
Заранее спасибо,
с уважением,
Натаьлья.
Вопрос задавали 14 лет назад
Добрый день!Скажите пожалуйста можно ли спринцеваться циклофероном во время месячных?
Вопрос задавали 14 лет назад
аппендицит после операции
здравствуйте! мне 03.05.2011г вырезали аппендицит на восьмой день сняли швы и выписали. проло 30 дней появилась температура 37-37.4 болит внутри под швом шов бывает горячий твердый. скажите что это может быть. спасибо
Вопрос задавали 14 лет назад
Кровенистые выделения после менструации
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. у меня 26 мая закончились месячные сейчас по вечерам течет кровь, в течения дня не чего нет. До этого у меня такого не когда не было. Мне делали кесарева сечения 1г. и 6м. назад я до сих пор малыша кормлю грудью.что это такое может быть? Огромное СПАСИБО!!!
Вопрос задавали 14 лет назад
Как лечить кожное заболевание?
У меня 2 недели назад появились за ночь пятна с пузырьками на ягодицах, как от укусов насекомых. Со временем появился сильный зуд, пузырьки эти расчесываются и пятна стали похожи на раны. Кожа утолщена в местах пятен. Температура тела нормальная. При обработке перекисью раны пенятся. Улучшения никакого нет за 2 недели. Что это может быть? И как это лечить? Времени на посещение врача нет.
Вопрос задавали 14 лет назад