Все клиники Москва
Консультация

Вегетативно-ирритативный синдром с полимиалгией (????)

Добрый день,
После прививки от клещевого энцефалита томской вакциной Энцивир начали болеть мышцы. Боль только на движение, в покое не больно, при пальпации боли нет. Сначала начали болеть мышцы шеи, затем тазобедренной области, затем плечи, предплечья. Ночью все затекает и невозможно повернуться. Утром трудно и больно вставать. Сначала приходится ложиться на бок и спускать ноги, затем отжиматься руками и садиться. При попытке встать, боль в мышцах таза и бедер, тяжело ходить.
Периодически поднимается температура до 37,7, под утро вся шея мокрая. С болью разгибаются руки и ноги, видимо, задеты связки. Суставы не болят. Такое состояние длится уже 3 месяца с постоянным ухудшением. Мышцы стали дряблыми, потеряли силу.

Диагнозы:
1. Дорсопатия позвоночника (шейный, поясничный отделы) Лечение: диклофенак, мидокалм – 10 дней, физиопроцедуры. На фоне лечения ухудшение состояния.

2. Клещевой энцефалит. 12 дней в инфекционной больнице. Диагноз поставлен по результатам анализа ИФА на вирус КЭ: IgM положительный, IgG положительный, титр 1:1600
Лечение: циклоферон 12,5%-4,0 в/м № 9
полиоксидоний бмг на физрастворе в/в капельно № 5
вит. гр В по 1,0 п/к через день
противоклещевой иммуноглобулин по 5 доз 3р. в день в/м № 10
лирика 75 мг 2р. в день с увеличением до 150 мг 2р. в день
панавир 3,0 на глюкозе 5% в/в капельно № 3
На фоне лечения ухудшение состояния. Добавлено:
цитофлавин 10,0 на 5% глюкозе в/в капельно
преднизолон 60 мг 2 р. в день в/м № 5, далее по 30 мг 2 р. в день. После лечения боли вернулись постепенно через неделю.

3. Дисциркуляторная энцефалопатия I ст., тревожно-депрессивное расстройство, гипертонически-гипокинетический синдром. Прививочная реакция. Диагноз промежуточный без назначений.

4. Вегетативно-ирритативный синдром с полимиалгией, умеренно выраженный, медленно прогредиентное течение соматоформное расстройство нервной системы. Прививочная реакция. Лечение:
карбомазепин -50 мг на ночь 3-4 дня, затем по 100 мг 2 р. в день 2 нед.
нейробион 1т.х3 р. в день 2 нед., затем 1т.х2 р. в день 1 нед
мексидол 2,0 в/м № 10
фенотропил 100 мг утром 1 месяц
ЛФК
Состояние ухудшается. Когда боль становится нестерпимой, помогает однократный прием кетанова – хватает почти на сутки.

Самостоятельно поставленный диагноз по абсолютному совпадению симптомов – ревматическая полимиалгия.
Предстоит госпитализация с диагнозами 3 и 4. Собираются лечить антидепрессантами.

Вопрос: что делать?

Результаты обследования:

1. МРТ головного мозга: Умеренная наружная гидроцефалия.

2. Стимуляционная ЭНМГ:
- признаки поражения пояснично-крестцовых корешков (радикулопатии);
- признаки нарушения проведения возбуждения по моторной порции левого n.peroneus в области тыла стопы
- признаки сенсорной полинейропатии верхних конечностей с преимущественным (умеренным) поражением правых n.medianus и n.ulnaris (аксонально-демиелинизирующий тип)
- признаки компрессии обоих n.ulnaris в области локтевых суставов – риск развития туннельных кубитальных с-мов, преимущественно справа.

3. Компьютерная электроэнцелография:
- умеренные диффузные изменения в виде нерезко дезорганизованной кривой с замедлением основного ритма, вероятно, дисциркуляторного генезиса. Пароксизмальная активность не зарегистрирована. Снижения порога судорожной готовности нет. Ирритативные изменения не зарегистрированы. Зарегистрированы признаки выраженной дисфункции диэнцефальных структур и вегетативной нервной системы.

ОАК: Hb – 108. Ie – 8, СОЭ – 28, п/я – 2, с/я – 88, лимф. – 9, мон. 1
ОАМ: с/ж, кисл., прозр, 1014, пл.эп. 1-2, лейк. – 1-2, ураты+
Б/Х: общ. Белок – 72.1; сахар 4,7; СРБ пол конц = 96; ревмофактор отриц., тимол проба – 2,59; ASO – отр., серомукоиды – 1500 ед. (норма 0,220); б/фракции 55/45 а1-4,2; а2-8,5, бета 11,1; гамма 20,9; к-1,22

Заранее спасибо,
С уважением,
Елеа Михайловна

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

онемение пальцев правой руки

Постоянно немеет средний палец правой руки, иногда появляется гематома у основания пальца.Что это может быть, и к какому врачу мне обращаться?

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов
Венерология и дерматология

появилась сыпь неоткуда.

Я страдаю аллергией на пыль и пыльцу злаковых. антигистаминные препараты принимаю где-то с апреля по октябрь. В основном принимаю препараты на основе цециризина ( лет 7). несколько недель назад под мышками (сначала под одной, затем под второй) появились красные пятна, чешутся и увеличиваются. Первой мыслью, как всегда, была потница. Стала мазать детским кремом - не прошла, поменяла дезодорант (с шарикового, на спрей). Но ничего не помогло, там где всё начиналось потемневшая кожа, а в разные стороны появляются такие же пятна. Дело в том, что я живу в маленьком городке и к врачу необходимо ехать далеко. Где-то через две недели появились маленькие красные прыщики на внутренней стороне бедра, на сгибах рук и ног внутри. Не знаю как это связано, но по моим подсчётом всё это началось, когда должна была быть овуляция. И у меня задержка месячных, но я не беременна, т.к. у меня последний месяц не было близости и я сделала тест на беременность.

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов
Неврология

Грыжа

Здравствуйте,у меня "МР картина протрузии L3-4;центральной грыжи L4-5
с признаками секвестрации(секвестр расположен
эпидурально под задней продольной связкой);
правосторонней парамедианной грыжи L5-S1 с фораминальным компонентом".
Иногда чувствую сильную тяжесть в пояснице,есть ли какие-то препараты,чтобы уменьшить боль ?

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

прикусила нижнюю губу,она очень опухла.

прикусила нижнюю губу,она немного болит и очень опухла. завтра на работу,а разговариваю будто орехи во рту.ощущаю шарик размером с горошину,вокруг него припухлость. что делать??

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

Вредность препарата - дезодоранта

Здравствуйте,

является ли антиперспирант Dry-dry вредным? Производители указывают, что компоненты не впитываются, то есть не наносят вреда организму. А потоотделение не блокируется за счет других участков тела. Действительно ли это так? Можно ли использовать его? Хотя бы иногда, если не постоянно?

Заранее спасибо,

с уважением,

Натаьлья.

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

аппендицит после операции

здравствуйте! мне 03.05.2011г вырезали аппендицит на восьмой день сняли швы и выписали. проло 30 дней появилась температура 37-37.4 болит внутри под швом шов бывает горячий твердый. скажите что это может быть. спасибо

Вопрос задавали 14 лет назад

3 ответа

Кровенистые выделения после менструации

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. у меня 26 мая закончились месячные сейчас по вечерам течет кровь, в течения дня не чего нет. До этого у меня такого не когда не было. Мне делали кесарева сечения 1г. и 6м. назад я до сих пор малыша кормлю грудью.что это такое может быть? Огромное СПАСИБО!!!

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

Как лечить кожное заболевание?

У меня 2 недели назад появились за ночь пятна с пузырьками на ягодицах, как от укусов насекомых. Со временем появился сильный зуд, пузырьки эти расчесываются и пятна стали похожи на раны. Кожа утолщена в местах пятен. Температура тела нормальная. При обработке перекисью раны пенятся. Улучшения никакого нет за 2 недели. Что это может быть? И как это лечить? Времени на посещение врача нет.

Вопрос задавали 14 лет назад

0 ответов

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте