Венерология и дерматология

У меня на лице на спине и плечах мелкие белые прыщи, видны при натягивании кожи и на ощупь, многие из них именно в волосяной луковице но не все, но камедон плохо выдавливается мои камедоны выдавливаются быстро, может быть это и не они вовсе. Еще мои прыщи имеют склонность к воспалению и в голове наверное такие же прыщи, если голову почесать ногтем, то под ногтем остаются состав похожий на выдавленный открытый камедон только белого цвета, замечу что волосы в стадии активного выпадения что тоже вызывает опасения.Подскажите что это и как это лечить.
Ответы:

24.08.201018:15
Отвечает: Михаил Евгеньевич Алексеев , дерматовенеролог
Себорея. Акне. Скинорен, крем, 2 мес
Мажу мажу этим скинореном но результата нет, может что другое нужно, зинерет использовала пол года назад тоже не помог, камедоны скрытые чем лечат и от себореи что нужно делать скинореном 2 раза в день голову не на мажешь да и в показаниях я не нашла что он от себореи ПОМОГИТЕ - СТЫДНО В 32 ГОДА С ПРЫЩАМИ ХОДИТ

Здравствуйте!
На данный момент прохожу лечение от Дисбактериоза кишечника и Кандидоза.
Причинами могут быть следущее: Было много Стресса. Антибиотики не использовала. Алкоголем не злоупотребляла. Менструальный цикл был в некоторой степени нарушенный, но уже некоторое время стал нормированным. Головокружения, слабость. Ненормированный сон, неактивный образ жизни. Похоже на симптомы себореи, но дерматолог сказал, что это, скорее всего, а то и на 70-80 % связано не с себореей, а с дисбактериозом и понижением иммунитета, ну и по результатам анализов уже видно, что дисбактериоз развил кучу всякиз др. потологий. Сдала анализ на клещ демодекс – выявлен не был. Дерматолог, посылая на анализы крови, кала и мочи считал, что основная причина скорее всего дисбактериоз.
Узи проходила где-то год назад, ничего выявлено не было, в почках немного соли, на что посоветовали уменьшить кол-во употребления соли в пище.

Далее следуют результаты анализов (ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА,
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ, СОСКОБ КОЖИ НА ДЕМОДЕКС), пройденных мною на данный момент.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

(Гемоглабин) 10,7 (G/DL)
(Показатель цвета) 0,82
(Эритроциды) 3,72 (10 в 12-й степени/l)
(Лейкоциты) 5,7 (10 в 9-й степени/l)
(Тромбоциты) 265 (10 в 9-й степени/l)
(Скорость оседания эритроцитов) 3 (мм/час)
(Среднее содержание гемоглобина в эритроците) 28,9

Лейкоцитарная формула

(Бластные клетки) – (%)
(Промиелоцит) – (%)
(Миелоциты) – (%)
(Метамиелоциты) – (%)
(Палочкоядерные) 6 (%)
(Сегментоядерные) 57 (%)
(Лимфоциты) 27 (%)
(Базофилы) – (%)
(Моноциты) 9 (%)
(Эозинофилы) 1 (%)
(Плазмотическая клетка) – (%)
(Токсическая зернистость в лейкоцитах)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА

Макроскопия:

(Консистенция) Крепкий
(Запах) Резкий
(Цвет) Коричневый
(Слизь) -

Микроскопия:

(Лейкоциты) 1-2
(Эритроциты) 0-1
(Эпителий) 1-2
(Слизь) +
(Соединительная ткань) +
(Бактерии) +

Непереваренные:

(Мышечные волокна) 3-4
(Растительная клетчатка) 1-2

Переваренные:

(Мышечные волокна) 2-3
(Растительная клетчатка) 1-2
(Соли жирных кислот) –
(Жир нейтральный) +
(Крахмал) –
(Йодофильная флора) +
(Кристаллы) +
(Дрожжевые грибы) +
(Мыло) –
(Простейшие) –
(Яйца глистов) –

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

(Количество) 60 (Ml)
(Цвет) желтый
(Прозрачность) мутный
(Уробилиноген) 1,0 (E.U/dl)
(Глюкоза) негатив (MG/dl)
(Билирубин) негатив (umol/l)
(Кетоны) + (mg/dl)
(Удельный вес) 1,030
(Кровь) негатив
(PH) 6,0
(Белок) следы
(Нитриты) негатив
(Аскорбиновая кислота) негатив (mg/dl)

Микроскопия:

(Лейкоциты) 4-6
(Плоский эпителий) 5-7
(Переходной эпителий) 1-2
(Почечный эпителий)
Эритроциты:
(Неизменённые) 1-2
(Изменённые) 0-1
Цилиндры:
(Гиалиновые)
(Лейкоцитарные)
(Зернистые)
(Эритроцитарные)
(Восковидные)
(Бактерии) +
(Соли) кристаллы мочевой кислоты 5-6
(Дрожжевые грибы) +
(Слизь) +
(Прочие элементы) –



ДИЗБАКТЕРИОЗ

ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГЕННЫХ И УСЛОВНО ПАТОГЕННЫХ МИКРОБОВ

1.(Бифидобактерии) 10 в 11-й степени
2.(Лактобактерии) не обнаружены
3.(Патогенная кишечная флора) E.coli tip OKE 10 в 5-й степени
4.(Общее количество кишечных палочек) 39 000 000 (10 в 5-й степени)
5.(Количество низко ферментных кишечных палочек) 75%
6.(Непатогенный E.coli) 24%
7.(Количество кишечных палочек гемолизированных) не обнаружены
8.(Энтеробактерии) 10 во 2-й степени
9.(Stafilakokk aureus) 10 в 3-й степени (+) (одиночно)
10.(St. epidermidis) 10 в 5-й степени (++)
11.(Грибок группы кандида) 10 в 7-й степени (+++)
12.(Протей) Proteus vulgaris 10 в 5-й степени
13.(Синевато - зеленые гнойные палочки) не обнаружены
14.(Клебсиелла ) не обнаружено
15.(Цитробактер) не обнаружено

РЕЗУЛЬТАТ: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в 5-й степени .



БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

УТВЕРЖДЕННЫЙ ДИАГНОЗ: Дисбактериоз
ФЛОРА: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в 5-й степени ; kandida 10 в 7-й степени


АНТИБИОТИКИ:

группы Цефалоспорин:
(Ceftriaxone) +++ (чувствительный)
(Cefalexin) +++ (чувствительный)
(Cefazolin) +++ (чувствительный)
(Cefataxim) +++ (чувствительный)
(Ceftazidim) ++++ (чувствительный)
группы Пенициллин:
(Penicillin) ++ (средне чувствительный)
(Ampicylline) +++ (чувствительный)
(Ampicylline sulbaktan) +++ (чувствительный)
(Carbenicylline) ++ (средне чувствительный)
(Oxacyllin) ++ (средне чувствительный)
группы Тетрациклин:
(Tetraciklin)
(Doxycycline)
группы Гликтопептид:
(Rifampicin)
группы Макролид:
(Eritromicin)
(Amoxicillin)
(Roxitrom ycin)
(Klaritromycin)
Аминогликозиды:
(Gentamyc in)
(Tobramycin)
(Streptomycin)
(Kanamicin)
(A mikacin)
группы Фторксинолон:
(Ofloksacin)
(Levofloxacin)
(Noro floxacin)
группы Линкозамид:
(Linkomycin)
(Clindamycin)
Нитрофур аны:
(Nitrofurantoin)
(Furazolidon)
(Furadonin)
(Furaqin)
группы Хлорамфеникол:
(Chloramphenicol)
(Levomicetin)
Различные:
(Azitromycin)
(Polimyxin)
(Fuzidin)


(Trimetoprim)
Противогрибковые:
(Nistatin) ++++ (чувствительный)
(Fluconazol) ++++ (чувствительный)
(Clotrimazol) + (не чувствительный)
(Ketakanazol) +++ (чувствительный)
(Itraconazol)+ (не чувствительный)
(Amfotericin) + (не чувствительный)


СОСКОБ КОЖИ НА ДЕМОДЕКС

Выявление Демодекса – негатив
LE – клетки - негатив

Требуются ли еще какие-либо анализы для того чтобы вы поставили дисгноз и назначили лечение ? Пожалуйста, установите диагноз и назначьте лечение на основе выше указанных результатов анализов.
Заранее благодарю!

У меня рецидивный фолликулит на волосистой части головы! Лечился антибиотиками, почти все антибиотики помогают но через 1-2 недели обратно появляются покраснения и гнойнички. Последнее 7-8 месяцев с интервалом 2-3 недели пил Флемоксин солютаб помогает и симптомы проходят на месяц но потом снова появляются! Как часто и долго можно употреблять Флемокин солютаб и можно вообще избавится от фолликулита?

Здравствуйте!
Мне 14 лет. Около недели назад у меня начались покалывания в области правого лёгкого. Через несколько дней (2 дня) появилась сыпь в области лопатки, то есть сзади места покалывания. Я сходил ко врачу, он сказал чтобы я принимал Ациклавир, а также мазал сыпь зелёнкой. Все эти дни (3 дня) я прислушивался к совету доктора, и выполнял все вышеуказанные рекомендации, но к сожалению сегодня мне стало тяжело дышать (боль в правом лёгком при попытке набрать воздух), и появилась сильная боль в этом месте (правое лёгкое, да и вся правая половина туловища). Можно ли при такой болезни, и таких симптомах ходить в школу? Что бы вы могли мне посоветовать?

Заранее спасибо!

Несколько дней назад на спине в области лопатки, и на груди под соском появилась сыпь. Позже покрылись мелкими волдырями и болит, будто жжёт. http://s39.radikal.ru/i084/1010/e6/ad9bc1678d74.jpg

У меня экзема, ходила к разным врачам и у всех свои варианты лечения. Может ли кто нибудь посмотреть, правильно ли меня лечат. Вся информация ниже:
Описание:
- Мне 24года. Экзема на пальцах и на ладони, появляются маленькие и большие точки(опухлости) с водой внутри, лопаются и высыхают, кожа трескается, далее опять выходят они... Болезнь наследственная, болела 6лет назад. В последние три года борюсь с геморрагическим васкулитом. Состояние уже как год хорошое, но год назад принимала очень много различных лекарств - преднизолон, сульфазалазин, курантил и много чего еще. Все привело к тому что есть ухудшение пищеварением(хожу в туалет редко - 2раза в неделю) и гормональный дисбаланс(задержка месячных и пришлось 9 мес. назад профилактироваться гормональные лекарствами от молочной железы). Выглядит примерно так - http://www.tiensmed.ru/news/uimg/ae/exemus1.jpg

Результаты анализов:
1) Копрограмма:
- Консистенция --- мягкая
- Форма --- оформ.
- Цвет --- корич.
- Слизь --- нет
- Кровь --- нет
- Мышечные волокна
с исчерченностью --- небольш. к-во
без исчерченности --- незначит.
- Жир нейтрайльный --- боль. к-во
- Жирные кислоты --- нет
- Растительная клетчатка
переваривариеваемая --- небольш. к-во
неперивариеваемая --- ед.
- Крахмал --- небольш. к-во
- Иодофильная флора --- умерен.
- Кристаллы --- нет
- Эпителий --- ед.
- Лейкоциты --- 1-0-1
- Эритроциты --- нет
- Дрожжевые грибы --- нет
- Простейшие --- нет
- Яйца глистов --- нет

2) Общий анализ крови:
- Лейкоциты(WBC) - 5,8Х10:9\L
- Палочкоядерные - 3%
- Сегментоядерные - 72%
- Эозинофилы - 1%
- Лимфоциты - 19%
- Моноциты - 5%
- Концентрация гемоглобина - 134 g\L
- Концентрация эритроцитов - 4,48 x10^12/L
- Цветовой показатель - 0,89
- СОЭ - 15мм/час

3) Сифилис RPR - отр.

КАК ЛЕЧАТ СЕЙЧАС:
Лечусь чуть больше месяца, в начале были просто мази теперь и во внутрь и мази.
1) Хилак форте - 50капель - 3раза/день(всего 20дней)
2) Энтерол 250 - 1 капсула - 3раза/день(всего 10дней, закончила принимать 10дней назад)
3) Эссенциале - 1капсула - 3раза/день(всего 30дней)
На руки мажу - раствор(смешиваю вручную) из детского крема, цинковая мазь, эфирное масло Чайное дерево, Бетаметазон-Дарниця.
Врач решился на крайнюю меру, и собирается колоть Кеналог 40 1,0 внутри мышечно, 1 раз и потом посмотреть что дальше будет, так через неделю. Если не поможет, то дальше что нибудь придумают с помощью лазера, капельницы….

Правильно ли лечат врачи? Насколько уместен Кеналог? В результатах анализов текущий врач ничего не усмотрел, хотя другой врач увидел проблемы желудочно-кишечного тракта. Что вы можете посоветовать?
Буду очень очень благодарна за любую помощь.

Пишу Вам,что получить совет.
Меня в конце акгуста манюкирша огорошила новостью,что на руке мизинчик под лаком уже с инфекций. Он был поражен всего миллиметра 3.
Я купила Loceryl , Nail fungus в каплях + Lamisil cream. И пошла на осмотр к доктору. Дело в том,что я живу заграницей и тут со всем как- то не так замарачиваются как у нас.:-( К спец. врачу очередь длинная + анализ сдавать сказали ноготь уже короткий - поэтому предложили пить Гризуофульфин сразу- 1 mec \ 1 штука в день.
Сегодня пошла на осмотр к врачу за новой пачкой препарата. Читала что минимум надо лечится месяца 3. А я пропила тока месяц. На что он мне сказал подождать 2 недели и сдать анализ на грибы. То есть без лекарства 2 нед+ 4 нед минимум пока результата буду ждать.
Вопрос в следующем: мой ногтик ка жется растет здоровым и розовым на 1\3 но на 2\3 он какой-то желтоватый . Скажите я на анализ буду срезать больной ноготь - конец? Но в нем же грибки наверное,я так понимаю гризовин этот накапливается в отрастающем ногте а не в поврежденном? Адекватен ли доктор или мне надо пить лекарство до полного отрастания здорового ногтя? Как вы относитесь в гризовину? Я читала что тербафин эффективнее? Посоветуйте плиз что мне делать. реально как то одиноко бродить по инету как котенку а у докторов этих иностранных ответа нормального не получить. Направьте хоть мои действия. Спасибо заранее за понимание. Извините что такие вопросы задаю заочно.

Здраствуйте
Раньше были белые и маленькие пупурышки на лице, а не давно покраснели, увеличились и перешли на руки, вот:
на лбу и носу
http://s61.radikal.ru/i174/1010/7c/d1f38501a798.jpg
на руке
http://s55.radikal.ru/i149/1010/4b/32a9460a3d57.jpg
на подбородке
http://i076.radikal.ru/1010/04/e2354e31963c.jpg
Если знаете подскажите что это и как убрать, потому что они уже по всему телу появляются=(((

Вот уже как 1,5 года как на предплечьях появились маленькие язвочки(такие маленькие прыщики). Не беспокоят и не чешутся. Со временем ток появились на боках.

http://s58.radikal.ru/i162/1009/8c/0c7b2e4833a4.jpg

http://s58.radikal.ru/i162/1009/8c/0c7b2e4833a4.jpg