Неврология

Елимов Сергей Влад.
Здравствуйте Светлана Викторовна, т.к. нельзя передать сканированные файлы. Отправляю тексты результатов МРТ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73
Ф.И.О. Елимов С.В.
Возраст 1971 г.р.
Номер исследования 1167
Контрастирование:----------

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике
толщиной среза от 2 до 5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. В перивентрикулярных отделах, более выраженные у задних рогов боковых желудочков, в ножках мозга и в ножках мозжечка, выявляются участки умеренного снижения плотности белого вещества мозга, с размытыми границами различной формы и размеров. Желудочки мозга несколько расширены (боковые - до 14 мм, III – до 7,5 мм). Конвекситальные борозды неравномерно расширены. Срединные структуры не смещены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные МР – данные не позволяют исключить рассеянный демиелинизирующий процесс. Рекомендована МРТ в динамике.

11.06.1999г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
Толщиной среза от2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. В области левой ножки моста определяется зона измененного МР – сигнала слабогиперинтенсивная в Т-2 взвешенных изображениях, с нечеткими контурами, размерами 15*5,3 мм.. Аналогичный очаг, размерами 6,3*6,2 мм определяется в зоне заднего рога левого бокового желудочка. Срединные структуры не смещены. Ликворо - проводящие системы без признаков объемных воздействий. Конвекситальные борозды не расширены . Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселлярная область не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – признаки демиелинизирующего (рассеянный склероз) поражения головного мозга в динамике (МРТ от 11.06.1999г) в динамике без изменений.
4.11.1999г.
Республиканский медицинский диагностический центр г. Казань
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Магнитно-резонансный томограф “Bruker”-0,28 (Германия)
Результаты исследования
На МР- томограммах, выполненных в трех плоскостях получены внутрикулограммы, а также TL и T2-взвешенные изображения головного
мозга.
В белом веществе больших полушарий перивентрикулярно (в области задних рогов боковых и 4-го (слева) желудочков определяются изменения с нечеткими размытыми контурами до10мм. Очаговой патологии со стороны стола и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур нет. Умеренное расширение боковых желудочков и наружных субарахноидальных пространств (преимущественно в лобно-височных областях). Гипофиз – размеры не увеличены, структура однородная. В параселлярных юнах – без очаговых изменений. Зрительные пути - контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах - без патологии). Краниовертебральный переход без особенностей.

Заключение: Убедительных данных на …. Патологию головного мозга не выявлено. Для исключения демиелинизирующего (SD) процесса рекомендовано динамическое наблюдение через 6 месяцев.


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73


Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
толщиной среза от 2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. На уровне ножек моста, преимущественно слева, определяются мелкие округлые очаги снижения плотности мозгового вещества. Срединные структуры не смещены.
Ликворопроводящие системы без признаков объёмных воздействий. Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселярная область не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – признаки демиелинизирующего (рассеянный склероз) поражения головного мозга в динамике (МРТ от 1999г) в динамике без изменений.

4.08.2000г

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
Толщиной среза от 2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. Очаговых изменений ствола и мозжечка в-Т-1, Т-2-ВИ не выявлено. В PD-ВИ в стволе мозга и в области внутренней капсулы слева выявляются очаги умеренного усиления МР - сигнала, с четкими контурами. Ликворопроводящие системы без признаков объёмных воздействий. Срединные структуры не смещены.
Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселлярная область не изменена. Краниовертебральный переход без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не исключаются очаговые изменения в стволе мозга мозга и в области внутренней капсулы слева

28.09.2001.

подскажите чем лечится синдром грушевидной мышцы,просто ужасная боль,бывает что немогу на ногу наступить,немеет....нет больше сил...болит ягодица и от неё вся нога....посоветуйте врача или клинику или лекарства......заранее спасибо

Внизу этого файла есть результаты МРТ

08.06.2009
18:08
Отвечает: Светлана Викторовна, врач-невропатолог

Здравствуйте, Сергей. Тщательно проанализировав все предоставленные данные (к сожалению вложенный файл с МРТ не был мною обнаружен) можно прийти к выводу, что в данном случае с большой степенью вероятности следует предполагать именно Рассеянный Склероз. В данном случае наличие 2-х обострений (96 и 99 годы) и наличие многоочаговости заболевания свидетельствует в пользу данного диагноза. Однако данные МРТ без динамики и отсутствие анализа цереброспинальной жидкости сдвигают данный клинический диагноз в сторону ВЕРОЯТНОГО. Достоверно клинический диагноз РС можно поставить только на основании динамики очагов по МРТ с чувствительностью не менее 0,5-1,5 Тесла (менее чувствительный аппарат делает исследование на РС очаги головного мозга не информативным) а также наличие иммунологического сдвига в цереброспинальной жидкости в сочетании с многоочаговостью поражения (поражение глазодвигательного, зрительного нервов и центрального двигательного нейрона). Отсутствие волонообразности течения заболевания, отсутствие чувствительных нарушений не могут изменить вероятности диагноза РС, так как не являются обязательными диагностическими критериями диагностики РС. Более того отсутствие обострений и волнообразности у отдельных пациентов при РС может достигать 10-14 лет (проводились соответствующие исследования). Рекомендую перейти по нижеследующей ссылке и прочитать самую полную (для врачей)информацию по данному вопросу http://medi.ru/doc/8500514.htm Обратите внимание на препараты группы интерферонов которые способны усугубить процесс!!!! Если что-либо будет не понятным или потребуется коментарий... обращайтесь.


Здравствуйте, Светлана Викктороовна
Извините, что долго не отвечал.
Ответ на ваш вопрос

Началось все ещё в '96г c походки с перекосом на левую сторону, выставить ногу вперед чтобы сделать шаг иногда было трудно. На зрение не жаловался. А в 99г начались тазовые расстройства, трудности в ходьбе, двоение в глазах при взгляде влево.
Лежал в больнице:
07.99 Преднизолон табл.
Витамины B1,B6
Кокаборксилаза
Пирацетам
11.99 Дексаметазон
Плазмафорез
Преднизолон
Никотиновая кислота
Витамины B12, B6
Имммунноглобулин человека обыкновенный 1.5мп 1раз в неделю в . течении 6 мес
Ретаболил
Винибис
Настойка женьшеня
Пирацетам
Глицин
10.2000 пентоксифилин
Хлорид кальция
Никотиновая кислота
Плазмафорез
Циклоферон
Инфезол
Пирацетам

03.2001 метрагил, новокаин+анальгин+ B12+эуфиллин+димедрол на физ. растворе
эссенциале
никотиновая кислота
Витамины B12, B6
Пентоксифилин
Пирацетам
Отвар почечных трав
Озонотерапия
Поливитамины
Пирацетам

10.2001 пентоксифилин
Реаферон
Эссенциале
Массаж
Гинго билоба
Витамин Е
Пирацетам

04.2002 инфезол
Плазмафорез
пентоксифилин
Витамины Е,B6
никомед
Массаж
Гинго билоба
Пирацетам
10.2002 инфезол
тиоктацид
Витамин Е
Пирацетам
Витамины B6
Эссенциале
Аминосол
Плазмафорез
Витамин Е
Рибоксин
05.2003 винипред
Е-АКК
Хлорид кальция
Мильгамма
Актовегин
Преднизолон
пентоксифилин
Никомед
Озонотерапия
Массаж
Лецитин
Витамин Е
Гинго билоба
Аспаркам
Гемодез
Амиксин

Лечение дома:
10.2003 вобэнзим
Мильгамма
Теоктацид
Амиксин
пентоксифилин
церебролизин
03.2004 пентоксифилин
Актовегин
Мильгамма
Дексазон
Гемодез
Аспаркам
Кальций Д3 никомед
Витамин Е
Мемори райс
Комплекс ферментов плюс
05.2004 циклоферон
07.2004 аевит
Трентал
Актовегин
Супрастин
11.2004 метипред
Преднизолон табл.
Пентоксифилин в/в
Гордокс
Гемодез кап.
Мильгамма
церебролизин в/в
амиксин табл.
Кальций Д3 никомед
Аспаркам
Витамин Е
Лактулоза
Гинго билоба
Седативные травы: мята, путырник, мелиса
Массаж конечностей и вдоль позвочника
02.2005 циклоферон в/м
Церебролизин в/в
Мильгамма
Теоктацид
Мильгамма в/м
Церебрум композитум в/м
Расслабляющий массаж нижних конечностей
12.2005 Церебролизин в/в
Мильгамма в/м
амиксин табл.
трентал в/в
триовит
триоктацид
трентал табл
ноотропин
циклоферон в/м
Церебрум композитум в/м
Массаж расслабляющий верхних конечностей
Общий нижних конечностей
Комплекс ферментов плюс
Гинго билоба
09.2006 трентал в/в
трентал табл
церебролизин в/в
ноотропин табл.
Мильгамма
амиксин табл.
циклоферон в/м
трентал табл
Церебрум композитум в/м
Массаж расслабляющий конечностей
ЛФК
04.2007 инфезол в/в
трентал в/в
цитофлавин в/в
Актовегин в/в
Мильгамма в/м
Билобил форте
03.2008 Мильгамма в/м
Кокаборксилаза
Транфер фактор
Массаж общий
ЛФК
06.2008 нолицин
Фитотерапия, уросептики
Прозерин
Церепро
Омник
08.2008 финлепсин
Мильгамма в/м
10.2008 Неполадки с мочевым пузырем:
юнидокс
Солютаб
Мочегонные травы
11.2008 цефабол в/м
цефтриаксон в/м
аскорутин
щелочное питье (клюквенный морс, отвар плодов шиповника)
парацетамол
прозерин
03.2009 цитофлавин
Мильгамма в/м
Актовегин в/в
Церепро капс.
трентал табл
аевит
Массаж

Кроме того лет 7 регулярно иcпользую приборы ДЭНАС, ZAPPER 2,
До 2007 г применял прибор УЛЬТРАТОН-2. Еще использовал аппараты РЕТОН,
"Солнышко"
лечебное одеяло ОМЛ-1 сначала + потом -
Пытался лечиться:
Трансфер-факторы фирмы 4Life research: TF classic, TF plus, TF cardio,
TF advance.. +
Кремлевская таблетка +
Перекись водорода (внутрь) -
Чесночная настойка
Пчелиный яд +
Циклоферон +
Гриб Шиитаке +
Живокость +
Плазмаферез +
+ означает есть какой-то эффект
- хуже
От всех этих процедур и лекарств есть какой-то эффект, но симптомы заболевания не прошли.

Результаты МРТ прилагаю:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73
Ф.И.О. Елимов С.В.
Возраст 1971 г.р.
Номер исследования 1167
Контрастирование:----------

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике
толщиной среза от 2 до 5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. В перивентрикулярных отделах, более выраженные у задних рогов боковых желудочков, в ножках мозга и в ножках мозжечка, выявляются участки умеренного снижения плотности белого вещества мозга, с размытыми границами различной формы и размеров. Желудочки мозга несколько расширены (боковые - до 14 мм, III – до 7,5 мм). Конвекситальные борозды неравномерно расширены. Срединные структуры не смещены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные МР – данные не позволяют исключить рассеянный демиелинизирующий процесс. Рекомендована МРТ в динамике.

11.06.1999г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
Толщиной среза от2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. В области левой ножки моста определяется зона измененного МР – сигнала слабогиперинтенсивная в Т-2 взвешенных изображениях, с нечеткими контурами, размерами 15*5,3 мм.. Аналогичный очаг, размерами 6,3*6,2 мм определяется в зоне заднего рога левого бокового желудочка. Срединные структуры не смещены. Ликворо - проводящие системы без признаков объемных воздействий. Конвекситальные борозды не расширены . Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселлярная область не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – признаки демиелинизирующего (рассеянный склероз) поражения головного мозга в динамике (МРТ от 11.06.1999г) в динамике без изменений.
4.11.1999г.
Республиканский медицинский диагностический центр г. Казань
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Магнитно-резонансный томограф “Bruker”-0,28 (Германия)
Результаты исследования
На МР- томограммах, выполненных в трех плоскостях получены внутрикулограммы, а также TL и T2-взвешенные изображения головного
мозга.
В белом веществе больших полушарий перивентрикулярно (в области задних рогов боковых и 4-го (слева) желудочков определяются изменения с нечеткими размытыми контурами до10мм. Очаговой патологии со стороны стола и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур нет. Умеренное расширение боковых желудочков и наружных субарахноидальных пространств (преимущественно в лобно-височных областях). Гипофиз – размеры не увеличены, структура однородная. В параселлярных юнах – без очаговых изменений. Зрительные пути - контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах - без патологии). Краниовертебральный переход без особенностей.

Заключение: Убедительных данных на …. Патологию головного мозга не выявлено. Для исключения демиелинизирующего (SD) процесса рекомендовано динамическое наблюдение через 6 месяцев.


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73


Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
толщиной среза от 2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. На уровне ножек моста, преимущественно слева, определяются мелкие округлые очаги снижения плотности мозгового вещества. Срединные структуры не смещены.
Ликворопроводящие системы без признаков объёмных воздействий. Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселярная область не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – признаки демиелинизирующего (рассеянный склероз) поражения головного мозга в динамике (МРТ от 1999г) в динамике без изменений.

4.08.2000г

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ОТДЕЛЕНИЕ МАГНИТО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Г. Чебоксары, Московский пр.19\4 т.42-59-73

Проведено МРТ- исследование головного мозга по стандартной методике,
Толщиной среза от 2 до5 мм, в-Т-1, Т-2, PD последовательностях. Очаговых изменений ствола и мозжечка в-Т-1, Т-2-ВИ не выявлено. В PD-ВИ в стволе мозга и в области внутренней капсулы слева выявляются очаги умеренного усиления МР - сигнала, с четкими контурами. Ликворопроводящие системы без признаков объёмных воздействий. Срединные структуры не смещены.
Конвекситальные борозды не расширены. Гипофиз обычной формы, размеры его не изменены, структура однородна, воронка не смещена. Слуховые и зрительные нервы без патологических изменений. Параселлярная область не изменена. Краниовертебральный переход без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не исключаются очаговые изменения в стволе мозга мозга и в области внутренней капсулы слева

28.09.2001.

Zdrastvujte! U menia ocen bolsaja bol pod jagodicej, nemeet noga. Nemogu stojat, kakbudto nerv zazimaet. Sto eto mozet byt? kak mozno sniat bol? kakie preparaty nuzno prinimat, ili kakie est mozet narodnye sredstva? Spasibo bolsoe...

Меня забрала скорая по причине низкого давления и головокружения.От госпитализации отказался.Написали диагноз:вегето-сосудистая дистания сникопальном состоянии.Возможно ли работать электриком с таким диагнозом?

Добрый день. Перенесла оперцию, острый холецистит. Был общий наркоз, помню что делали в вену. Возможно потом интубировали. Перенесла хорошо и выходила из наркоза как по часам. Операцию перенесла успешно, все хорошо. Недавно стала замечать, что забываю очень много информации. не могу сосредоточиться, внимание рассеяно, голова не работает, ничего не могу запомнить. Скажите пожалуйста что делать и могут ли это быть последствия наркоза?? Какие лекарства необходимо принять?

какими средствами можно устранить регидность шейных мышц \голову тянет вперееед вниз\ при диагнозе \церебральная микро и макроангиопатия 2-я стадия\ двустороний пирамидно-экстрапирамидный синдром с акцентом слева\ мультисистемная атрофия Основные симптомы\потеря веса с 70кг до 62кг\общая мышечная слабость\регидность мышц\ неустойчивость при ходьбе\

Вчера открыл рот просмотреть зубы,закрыв его почувствовал резкую боль с левой стороны челюсти в районе уха.Второй день больно жевать пищу и зажимать челюсть до конца.Боль в том же самом месте.Спасибо

Здравствуйте!Мне 22 года. С 5 лет занимаюсь танцами, сейчас профессионально. 1.5 месяца назад сильно заболела спина в пояснице, потом боль захватила бедро, и всю левую ногу. Онемение в стопе, голени и под коленом. Не поднимается пятка левой ноги. Стало больно ходить, сделала МРТ: Поясничный лордоз сглажен, почти выпрямлен. Оределяются дистрофические изменения в дисках L4-5, L5-S1 в виде снижения высоты, неоднородности МР сигнала и пролабирования фиброзного кольца в просвет позвоночного канала на 3 мм, 9 мм. Диск L5-S1 пролабирует парамедианно слева, компремируя дуральный мешок. Высота тел позвонков сохранена, смежные рентгенуглы тел L1-S1 позвонков удлинены. Склероз субхондральных отделов тел L5-S1 позвонков. Эпидуральная клетчатка на L4-S1 реактивно утлщена до 5 мм. МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Анатомическая ширина позвоночного канала 14 мм.
Выписали мильгамму уколами, мовесил уколы, свечи, таблетки, вольтарен эмульгель, жесткий корсет когда стою. Практически весь курс сделала, ничего не помогает, ночами очень плохо сплю из-за болей, больно опираться на левую ногу, ходить, находиться в вертикальном положении больше 4 мин. не могу. Вопрос: Как лечиться, операцию не хочу делать, через 3 недели надо диплом защищать, с июня учеба в америке в танцевальной школе. Как быстрее восстановиться? Что делать?!

Скажите, пожалуйста как можно улучшать моего память. Последний время я много что забиваю. Что мня делать что бы моего память было хорошо?