Все клиники Москва
Консультация

Кардиология

ЕСТЬ ЛИ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПО УШИВАНИЮ ДМПП? ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?

Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна, я пишу Вам о моей маме Зинаиде, которой 69 лет, которая живёт в Псковской области. Полтора месяца назад по результатам ЭХОКГ ей поставили диагноз Аневризма МПП.
У мамы болит сердце уже более полугода практически каждый день, давящие боли в основном рано утром подолгу, иногда часами. Часто бывают сердцебиения или сердце «замирает». Повышенная утомляемость, усталость, иногда ощущение нехватки воздуха (несколько раз в месяц).
Сейчас прошло полтора месяца после первого обследования, по результатам которого ей было назначено лечение - верапамил, бисопролол, гипотиазид и магнерот.
Она после лечения чувствует некоторое улучшение - сердце болит меньше и реже. Кардиологом из областного центра ей было назначено повторное ЭХОКГ и суточное мониторирование ЭКГ через полтора месяца после первого исследования и начала лечения.
Она прошла эти исследования и вот сегодня на очном приёме кардиолог ей сказал, что ей необходима операция по поводу коррекции порока сердца, конкретно по ушиванию ДМПП. Словно обухом ударили по голове. Маме через 2 месяца 70 лет, слабенькая, худенькая, весит меньше 50-кг. Сопутствующее заболевание - сильный варикоз.
Операцию сказали можно будет сделать бесплатно по квоте, т.к. есть показания - в Москве или Санкт-Петербурге. Настаивали соглашаться безотлагательно, пока ещё не находится ситуация в стадии декомпенсации. Мама попросила дать ей немного времени на обдумывание и совет с детьми. Мы все растеряны, т.к. надеялись, что ничего серьёзного нет, что можно обойтись терапевтическим лечением. Кардиолог сказал, что «пороки сердца консервативно не лечатся». Мама спросила «А сколько я проживу без операции?», врач ответила - «Этого Вам никто не скажет. Я Вам советую делать операцию немедленно».
Ещё такой момент, может быть имеющий значение - когда кардиолог слушала маму, то сказала «Странно, я не слышу шумов». Из лекарств назначены мильгамма, снова магнерот, то есть, просто витамины. И продолжать принимать бисопролол и гипотиазид.
Полтора месяца назад в ЭХОКГ писали «умеренная легочная гипертензия», теперь уже написано «выраженная». В заключении мы не поняли 45 или 60 мм рт. ст. давление в легочной артерии, почему-то приведены обе эти цифры...

Пожалуйста, помогите нам - посмотрите, пожалуйста, данные исследований и скажите - всё ли так однозначно на Ваш взгляд? Целесообразна ли операция при таком положении дел с сердцем? Не превышают ли риски самой операции в возрасте 70 лет риски заболевания? Если операция показана, возможна ли малоинвазивная операция - рентгенэндоваскулярная окклюзия? Обязательно ли негативные проявления будут прогрессировать? Будем благодарны за любой совет! Мы прикрепим результаты всех исследований - и полуторамесячной давности и свежие, чтобы Вы могли посмотреть в динамике.
Дело ещё в том, что при первом ЭХОКГ шунтирующих потоков найдено не было, т.е. по сути не было обнаружено дефекта перегородки, только аневризма. Также не было обнаружено гипертрофии и увеличения правого желудочка. Если два исследования противоречивы есть ли шанс, что произошла ошибка и операция не нужна? Непонятно, как может быть сброс справа налево. Разве при таком давлении он не должен быть слева направо. Мы прочли, что изменение направления сброса крови является противопоказанием к хирургическому лечению. Ведь право-левый сброс - это именно сброс изменивший направление...

Сначала ЭХОКГ от 4 июля:
[url][url]http://radikal.ru/F/s44.radikal.ru/i105/1207/51/964cd365ec15.jpg.html[/url][/url]
[url][url]http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i409/1207/1e/e44d99aecdf2.jpg.html[/url][/url]
[url][url]http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i514/1207/0d/893f462b5a3d.jpg.html[/url][/url]
А вот исследования от 20 августа:
[url][url]http://radikal.ru/F/s006.radikal.ru/i215/1208/bf/7ffda6483478.jpg.html[/url][/url]
[url][url]http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i211/1208/f2/000f93a0369a.jpg.html[/url][/url]

Вопрос задавали 2 года назад

4 ответа

Приобретенный порок сердца

Здраствуйте ! В 2008 году мне поставили диагноз "Приобретенный порок сердца:недостаточность функционально двухстворчатого АВ клапана умеренной степени". Данный диагноз мне поставили,когда я поступал в юношескую зборную Беларуси по футболу. Как выявилось потом,причина данного диагноза заключается в том,что я "перенес ангину на ногах" и это дало осложнение. С того времени я перестал заниматься футболом,но были моменты,когда я просто приходил на стадион мяч "попинать". Я не курю,не пью(в то время не курил и не пил,и сейчас таже ситуация). Но я не мог ничего не делать,не хотел себя "запускать",слежу за собой: занимаюсь на турниках,дома зарядка,физкультура в школе,иногда посещаю тренажерный зал.При этом постоянно каждое лето во время каникул обследовался,делал УЗИ сердца. Практически каждый раз я был на консультации у разных кардиологов и каждый мне говорил свое, 1-н говорил,что мне вообще нельзя никаких нагрузок,даже лечебной физкультурой нельзхя заниматься,2-й говорил,что можно нагрузки,но на половину меньше "обычных",3-й что можно только лечебная физкультура. Они меня очень запугали,Мама очень переживала,и сейчас переживает,это ведь Мама. Последний раз я делал УЗИ в 2011 году, И мне сказал кардиолог что у меня нет ДИНАМИКИ ,как так правильно выразиться,в диагнозе,как я понимаю у меня нет ухудшения ,не смотря на то,что я хожу на турник,в тренажерный зал. А на сегодняшний день я бегаю по вечерам(обычный крос,в слабом темпе),посещаю тренажерный зал.
Мой вопрос заключается в том, можно ли мне продолжать заниматься вышеперечисленными видами деятельности?Или можете сказать,что можно мне,что нельзя?Реально ли этот диагноз очень опасен,как говорят врачи-кардиологи? Я очень давно хотел проконсультироваться у спортивного врача. Спасибо!

Вопрос задавали 2 года назад

4 ответа

Здравствуйте мне 31год последнее время стала неметь левая рука сопровождается болью в левой части груди и позвонка иногда трудно дышать ощущение что вставили нож в грудь но через какое-то время отпускает,как будто не чего не было

Здравствуйте мне 31год последнее время стала неметь левая рука сопровождается болью в левой части груди и позвонка иногда трудно дышать ощущение что вставили нож в грудь но через какое-то время отпускает,как будто не чего не было ,боли не зависят от нагрузок,10лет работаю газорезчиком,

Вопрос задавали 2 года назад

4 ответа

стоит ли волноваться?

Здравствуйте.
Последнее время стала быстро уставать, хотя физических нагрузок нет как таковых, появилось ощущение нехватки воздуха, будто сам вдох неполноценен. Иногда давит и колет в груди. Голова кажется тяжелой, но не болит, изредка ощущаю онемение рук (чаще всего левой кисти). Бывает и такое ощущение, будто сердце замирает.
Пульс в среднем 90
Давление может подниматься до 145\95
Не так давно поставлен диагноз "поликистоз почек", мне также известно, что ось сердца смещена влево.
Теряюсь в догадках, могут ли это быть проявления ВСД, или имеется связь с патологией почек, или все-таки сердце?
Заранее благодарю

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа

По утрам сердце бьёт быстро

Здраствуйте,

Меня беспокоит бьение сердца по утрам, продолжается где-то минута и нормализирутся. Обращатся ли мне к врачу кардиологу или есть какие нибудь профилактики по домашнему.

Спасибо заранее,

Шавкат, Ташкент

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа

При высоком давлении отчего тело трясётся?

При высоком давлении отчего тело трясётся?

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа

bolit serdse

zdes na tashkente vrachi govortyat sechas zdelit operatsiya nevoz mojna gdeto na oktabre zdelim operatsiya ya ne uveren chto ya do oktabre jivu nujna pomosh prashu vas pomagite

Вопрос задавали 2 года назад

0 ответов

проблема с сердцем

болить сердце, высокое давления, камен в почке, ожирения, соль в суставах.
нужна помош

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа

почему рбется сердце

часто бьется сердце как будто чего то боялась.затем начинается отдушка,усталость.

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа

В виске трясется что-то.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, у меня ощущение, что у меня в виске когда тряхнешь головой, что-то внутри трясется, как жидкость. Померил давление 140/(100 сердечное) выпил андипал, непроканало. Помогите, подскажите пожалуйста.

Вопрос задавали 2 года назад

3 ответа
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ... 45 46 47 48

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироваться на нашем сайте