Цистэктомия без удаления предстательной железы сохранит эрекцию

По данным исследований, опубликованным в ноябрьском номере BJU International, при проведении у мужчин, страдающих инвазивным раком мочевого пузыря, цистэктомии с частичным или полным сохранением предстательной железы можно избежать эректильной дисфункции. Причем проведение полной простатсберегающей операции значительно лучше сохраняет эректильную функцию, чем цистэктомия с сохранением только верхушки предстательной железы.

Доктор Джордж Л. Локхарт и его коллеги из Научного Центра Здоровья Университета Южной Флориды (Тампа) установили, что у 86% больных, перенесших радикальную цистэктомию, развивается эректильная дисфункция. Для выяснения преимуществ более консервативных хирургических вмешательств в отношении сохранения эректильной функции ученые обследовали 15 мужчин, подвергшихся полной простатсберегающей операции, и 6 мужчин после частичного удаления железы. Средний возраст пациентов составил 56 лет. В течение нескольких месяцев до операции у них не наблюдалось проблем с эрекцией. После цистэктомии больные находились под наблюдением не менее 2 лет. Рецидив уротелиальной карциномы был отмечен у одного пациента с полностью сохраненной предстательной железой и у одного пациента с сохраненной частично. Средняя оценка 12 пациентов с сохраненной при цистэктомии верхушкой простаты, анкетированных по шкале Международного Индекса Эректильной Функции, составила 20 баллов, что соответствует умеренной дисфункции. У трех пациентов с полностью сохраненной предстательной железой – 30 баллов, что соответствует нормальной эректильной функции. Исследователи пришли к выводу, что эректильная функция может сохраниться, если при цистэктомии сохранить всю предстательную железу или ее часть. К сожалению, представленные результаты относятся лишь к тщательно отобранной группе пациентов и не распространяются на всех мужчин, не имевших до операции проблем с эрекцией.