Разработан новый стандарт лечения рака молочной железы на ранних стадиях

Результаты восьмилетних наблюдений показали, что применение анастразола (anastrazole, Arimidex) в лечении гормонзависимого рака молочной железы у женщин в постменопаузе дает меньше рецидивов, чем лечение тамоксифеном (tamoxifen, Novaldex). Эти данные были представлены учеными на ежегодном симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио.

В международном исследовании ATAC ( Аримидекс, тамоксифен, монотерапия или их комбинация) принимала участие 6 241 пациентка в постменопаузе с локализованным инвазивным раком молочной железы. После хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения, или их комбинации, больные были разделены на 3 группы. Женщины в этих группах в течение 5 лет принимали соответственно анастразол, тамоксифен или оба этих препарата одновременно. По данным наблюдений, длившихся 68 месяцев, частота прогрессирования в группе анастразола уменьшилась на 15%, время до появления рецидива увеличилось на 25%. Время возникновения отдаленных метастазов возросло на 16%, а риск развития новых опухолей снизился более, чем на 50%. Через 3 года после окончания лечения разрыв между группами тамоксифена и анастразола увеличился в отношении частоты рецидивов и отдаленных метастазов, хотя разницы в выживаемости не наблюдалось. Руководитель исследований в США, д-р Аман Буздар (Aman U. Buzdar) из Онкологического центра Андерсона (Хьюстон, Техас), сказал в интервью Reuters Health, что выявлен устойчивый положительный эффект применения анастразола. Анастразол имеет те же побочные действия, что и тамоксифен, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, лихорадка и риск инфекции, однако выраженные в меньшей степени. После прекращения лечения риск переломов при применении анастразола падает до уровня, сравнимого с риском при лечении тамоксифеном. Д-р Буздар добавил, что со временем преимущества анастразола становятся более очевидными, снижая опасность развития рецидива у каждой четвертой пациентки. Риск развития рака шейки матки при приеме анастразола также падает по сравнению с тамоксифеном. По мнению ученого, это приведет к изменению стандарта лечения женщин в постменопаузе. Параллельно с докладом на конференции результаты исследования были опубликованы в Интернет-журнале Lancet Oncology. Д-р Энтони Хауэлл (Anthony Howell) из клиники Christie Hospital NHS Trust (Манчестер, Великобритания) в пресс-релизе, опубликованном в Lancet, сообщил, что результаты исследования позволяют перейти к использованию препаратов на основе ингибиторов ароматазы (в случаях гормон-рецептор позитивного рака молочной железы на ранних стадиях). Высокий риск рецидивирования, а также большое количество побочных эффектов при использовании тамоксифена требуют как можно скорее изменить существующие стандарты лечения. Д-р Хауэлл считает, что назначение анастразола в течение 5 лет является в настоящее время наиболее приемлемым вариантом адъювантной эндокринной терапии гормонзависимого рака молочной железы у женщин в постменопаузе.