Радиохирургия устраняет боль при опухолях позвоночника

Радиохирургия может обеспечить длительное избавление от боли пациентов с метастазами в позвоночник - такие данные были получены при исследовании, в котором приняло участие 49 пациентов.

«Все пациенты хорошо перенесли процедуру, при этом понадобился только один амбулаторный визит, что доказывает ее удобство», - отметили в мартовском номере журнала Journal of Pain and Symptom Management доктор Самуэль Риу и коллеги (Детройт). В радиохирургии в качестве скальпеля используется узкий пучок ионизирующего излучения высокой мощности, что позволяет обойтись без разреза, как при традиционной хирургии. Опухоли позвоночника чаще всего являются метастазами опухолей другой локализации, отмечает доктор Риу. Как правило, они очень болезненны и могут вызывать компрессию спинного мозга, вызывая появление слабости в руках и ногах. Обычно лечение этих опухолей включает в себя применение обезболивающих препаратов и стероидов, облучение и хирургическое вмешательство. Учитывая их локализацию, говорят исследователи, добраться до этих опухолей крайне проблематично. Более того, в настоящее время увеличилась продолжительность жизни пациентов с метастазами в позвоночнике, поэтому очень важно обеспечить лечение, которое позволило бы контролировать рост опухоли и облегчить боль, а также поддерживать неврологические функции в течение длительного времени. В данном исследовании приняли участи 49 пациентов с метастазами в позвоночник (общее количество метастазов 61), получавшие однократное радиохирургическое лечение под контролем КТ и компьютеризированного наведения для минимизации радиационного повреждения спинного мозга. В среднем, пациенты отметили уменьшение интенсивности боли на 14-й день, хотя один пациент отметил облегчение боли уже через 24 часа после вмешательства. Через восемь недель после процедуры, у 46% пациентов отмечалось полное отсутствие боли, 18,9% - частичное облегчение боли и у 16,2% отмечалась стабилизация боли. У половины пациентов облегчение боли длилось, как минимум, 13,3 месяцев, в то время как у 84 % пациентов контроль над болью был достигнут примерно на год, отмечают исследователи. Хотя исследование проводилось с целью изучения влияния на боль, а не изучения неврологической функции, у некоторых пациентов отмечалось улучшение неврологической симптоматики, сообщили Риу и коллеги. Один пациент субъективно отмечал, что опухоль, окружавшая позвоночник, «почти полностью исчезла», и он почувствовал «полное восстановление неврологических функций и избавление от боли». Подводя итог, врачи сказали: «Это исследование показало, что с помощью радиохирургии позвоночника можно добиться быстрого и устойчивого облегчения боли. Однократное радиохирургическое вмешательство может стать одним из методов лечения одиночных метастазов в позвоночник». Journal of Pain and Symptom Management, March 2008