Прием эстрогена и прогестина повышает риск рака груди

Дальнейшее наблюдение за участницами исследования группы «Инициатива во имя здоровья женщины» выявило следующую закономерность: среди женщин, принимавших эстроген с прогестином до прекращения эксперимента в 2002 году, риск развития рака впоследствии оказался выше, чем у женщин из группы плацебо.

Это исследование «Инициатива во имя здоровья женщины» планировала вести от 8 до 9 лет, однако спустя 5,6 лет оно было остановлено, так как выяснилось, что использование комбинации эстрогена и прогестина повышает риск развития рака груди. Целью настоящей работы, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации, стало определение состояния здоровья 15 730 участниц три года спустя после окончания терапии. Наблюдение за пациентками после прекращения приема эстрогена и прогестина подтвердило основной вывод эксперимента: не следует применять комбинированную гормональную терапию с целью профилактики у здоровых женщин в постменопаузе, сообщил д-р Герардо Хайс из Школы общественного здоровья при Университете Северной Каролины (Чэпел-Хилл, США). По его словам, женщины, прекратившие гормональную терапию, нуждаются в регулярных профилактических осмотрах для выявления всех возможных осложнений. Как уже было сказано, риск развития рака после отмены препаратов у женщин, получавших гормональную терапию, оказался выше, чем в группе плацебо. В среднем за год онкологические заболевания диагностированы у 1,56% участниц из первой группы, в то время как в контрольной группе – лишь у 1,26%. По сравнению с группой плацебо рак молочной железы в первой группе отмечается чаще. Однако при этом относительный риск ниже, чем во время исследования. Риск сердечно-сосудистых осложнений сопоставим среди участниц обеих групп. Так, в среднем за год сердечно-сосудистые осложнения развились у 1,97% и 1,91% участниц соответственно. Хотя во время исследования в группе женщин, принимавших эстроген/прогестин, отмечался повышенный риск развития таких осложнений, после окончания приема препаратов этот побочный эффект заметно ослабел. Организаторы исследования «Инициатива во имя здоровья женщины» не предполагали, что повышенный риск развития рака сохранится и после отмены комбинированной терапии эстрогеном и прогестином, сказал Хайс. Последующие наблюдения не позволяют усомниться в том, что риск развития рака молочной железы и легких, а также инсульта и летального исхода, хотя и ненамного, но действительно выше среди тех, кто принимал эти препараты. По словам д-ра Хайса, участницам эксперимента, принимавшим эстроген с прогестином в течение 3,5–8,5 лет, необходимо соблюдать меры профилактики: вести здоровый образ жизни, контролировать факторы риска, регулярно проходить осмотры и строго выполнять рекомендации врачей. Это вполне разумный совет для любого человека, независимо от того, принимал он гормональные препараты или нет.