Оптимальная тактика лечения рака простаты все еще не выработана

По данным журнала Annals of Internal Medicine, оптимальная тактика лечения местно-распространенного рака простаты на сегодняшний день не определена.

Главным образом это обусловлено тем, что некоторые факторы «успешности» лечения не могут быть оценены объективно, и разнятся от пациента к пациенту. Например, для кого-то, опасения по поводу рецидива заболевания вызывают больший дискомфорт, чем собственно побочные эффекты радикального лечения. Некоторые пациенты, наоборот, предпочитают сохранить половую функцию, не смотря на возможность прогрессии опухоли. Доктор Т. Вильт (Minneapolis VA Center for Chronic Disease Outcomes Research) провел исследование, в котором сравнил различные схемы лечения рака простаты. Радикальная простатэктомия (полное удаление железы) оказалась более эффективным подходом, чем активное наблюдение или лучевая терапия (если говорить о вероятности рецидива и метастазов). Однако известно, что для этой операции характерна масса побочных эффектов, затрагивающих, главным образом, сексуальную функцию. По результатам исследования, гормональная терапия, предваряющая простатэктомию, не улучшала отдаленные результаты по сравнению с лечением, ограничивающимся одной лишь операцией. Брахитерапия также существенно не влияла на исход заболевания. Кроме того, ученые не выявили зависимости долгосрочной выживаемости от варианта оперативной техники, или режима облучения. Основными методами лечения рака простаты остаются операция, лучевая- и гормонотерапия. В некоторых случаях, ограничиваются лишь пристальным наблюдением за развитием заболевания. Каждый из вариантов имеет свои плюсы и минусы. Однако схема лечения, по мнению доктора Вильта, должна определяться индивидуально для каждого больного. Ученый заметил, что необходимо дождаться результатов уже начатых исследований, которые призваны объективно оценить пользу и риски каждого из вариантов лечения. По его словам, результаты крупного клинического испытания, сравнивающего эффекты операции с активным наблюдением, появятся уже в 2010 году. Остальные исследования продлятся несколько дольше.