Операции на сердце проводятся по новой методике

По данным последних исследований, добавление пластики желудочка к стандартной процедуре аортокоронарного шунтирования улучшает результаты лечения.

Пластика желудочка подразумевает вскрытие его полости с последующим ушиванием таким образом, чтобы его размер более соответствовал нормальным размерам здорового сердца. Это процедура добавляет всего лишь 30 минут к двухчасовой операции шунтирования. При этом здоровая ткань не удаляется, а поверх швов накладывается закрепляющая пластина. Д-р Джон Конте (John Conte) из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе пишет в отчете, что пластика желудочка восстанавливает нормальную эллиптическую форму сердца. Благодаря этому снижается давление в его полостях и потребность миокарда в кислороде. Эти данные, представленные на собрании Общества Торакальных Хирургов во Флориде, были получены при сравнении двух групп больных. Первая состояла из 62 пациентов, оперированных по новой методике, вторая – из 58 больных, оперированных в стандартном объеме. Все вмешательства были проведены в период с июня 2002 г. по декабрь 2005 г. В дальнейшем больные подвергались регулярным контрольным осмотрам. У 80% пациентов, подвергшихся комбинированной операции, наблюдались симптоматические улучшения. В группе, перенесшей традиционное вмешательство, улучшения наблюдались лишь у 57% больных. Позитивный эффект нового метода был связан в основном с лучшей переносимостью физических нагрузок. Показатели фракции выброса, напротив, улучшились одинаково в обеих группах. Послеоперационная летальность в первой группе была незначительно выше (6,4% и 5,2% соответственно). Исследователи отмечают, что дальнейшее наблюдение за пациентами необходимо, чтобы определить разницу в долгосрочной выживаемости. По словам д-ра Конте, комбинированная процедура более предпочтительна для пациентов со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности (фракция выброса ниже 35%), перенесших инфаркт миокарда. Примерно каждый двадцатый пациент, проходящий лечение в клинике Джона Хопкинса, соответствует этим критериям.