Обрезание снижает риск инфицирования ВИЧ

Стало известно, что обрезание снижает риск заражения мужчины вирусом иммунодефицита человека (СПИДом), а также риск последующей передачи его партнерше.

В то же время, обрезание не снижает риск передачи ВИЧ от уже инфицированных мужчин. Такие данные были представлены на конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям. Известно, что обрезание защищает мужчин от генитального герпеса, и снижает частоту заражения мочеполовыми инфекциями (включая бактериальный вагиноз) их партнерш, сообщил Доктор Арон Тобиан из Johns Hopkins University в Балтиморе. Все вышеперечисленные заболевания являются факторами риска инфицирования ВИЧ. Следовательно, обрезание опосредованно снижает риск женщины быть инфицированной, объясняет Доктор Тобиан. Три крупных исследования, проведенные недавно на Африканском континенте, четко продемонстрировали роль обрезания в уменьшении риска заразиться ВИЧ. «Однако данные о влиянии этой процедуры на риск заражения другими инфекциями (передающимися половым путем) были неоднозначными», продолжает Тобиан. Нами было проведено большое двухэтапное исследование. Изначально было отобрано 6400 необрезанных мужчин. Из этого числа, выбрали 3500 индивидов, не являющихся носителями ни ВИЧ, ни вируса генитального герпеса (ВПГ-2). Часть из них подверглась обрезанию, а часть – была оставлена для наблюдения в течение 2 лет, без проведения каких-либо манипуляций. «Мы установили, что у обрезанных мужчин частота заражения ВПГ-2 снизилась на 25%», сообщает Тобиан. Вторая часть исследования фокусировалась на женах мужчин. После годичного наблюдения, «мы пришли к выводу, что частота генитальных инфекций среди женщин, чьи мужья подверглись обрезанию, снижалась на 25%». Частота развития бактериального вагиноза снижалась на 20%. «Для нас это является очень обнадеживающим открытием», прокомментировала результаты исследования коллега Тобиана, Доктор Мария Уэйвер. «Мы также надеялись, что процедура обрезания снизит риск передачи ВИЧ от мужчин-носителей к их партнершам, однако эта надежда не оправдалась», добавила она. Далее, ученые занялись парами, где мужчина был ВИЧ-инфицирован, а женщина – здорова. Девяносто три мужчины подверглись обрезанию, остальные 63 составили контрольную группу. Со всеми парами были проведены беседы по вопросам безопасного секса. В группе подвергшейся обрезанию наблюдалось 50-процентное снижение риска развития генитальных инфекций. Однако это никак не влияло на снижение частоты передачи ВИЧ партнерше. Хотя исследование и не было достаточно масштабным, «наши надежды в отношении превентивной роли обрезания не оправдались», признает Доктор Уэйвер. Кроме всего прочего, были получены свидетельства того, что обрезание может вызывать учащение случаев передачи инфекции партнерше в ранние сроки после процедуры. Вероятно, это связано с тем, что некоторые пары возобновляют половую жизнь до того, как оставшаяся после процедуры рана полностью заживет. Нужно обязательно напоминать мужчинам о необходимости воздержания от сексуальных контактов в течение как минимум 6 недель после процедуры. Это становится все более актуальным, так как в ближайшее время ожидается увеличения числа обрезаний. «Обрезание является единственной профилактикой ВИЧ, которая оставляет заметный след на теле мужчины», отмечает Уэйвер. Поэтому, по ее мнению, все больше африканских мужчин будут стремиться осуществить эту процедуру, дабы не быть заклейменным «ВИЧ-инфицированными». Такой вывод некоторые могут сделать на основании, того, что раз мужчина не заинтересован в профилактике ВИЧ, он наверняка уже инфицирован.