Гипотензивные лекарства, прописываемые пациентам с гипертонией, фактически могут повышать давление у некоторых больных. Об этом заявили ученые из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Чтобы подобрать нужное лекарство, по их словам, надо измерять уровень ренина в крови.
Результаты исследования опубликованы в журнале «Гипертония». Исследование возглавид Майкл Алдерман, профессор эпидемиологии. В нем приняло участие 945 пациентов, у которых наблюдалось повышенное давление. До того, как зарегистрироваться в исследовании, участники не применяли никаких лекарств против давления.
Пациентам прописали либо мочегонное средство, либо блокатор кальциевых каналов, либо бета-блокатор или ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента — он понижает уровень ренина в почках).
В начале исследования ученые измерили уровни ренина в крови и сняли показатели давления. Уровень ренина предсказал тех пациентов, которым подойдут блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. Кроме того, он опознал участников, чье давление повысится на 10 мм рт.ст. после приема указанных средств. Аналогичный эффект наблюдался у 7,7%. Участники с низким уровнем ренина в крови (16%) испытали повышение давления после приема бета-блокатора и ингибитора АПФ.
Альдерман считает, что анализ на ренин необходим пациентам, принимающим несколько препаратов одновременно, а также тем, кто впервые приходит на прием к кардиологу по поводу давления.
Написать нам