Медики предложили по-новому лечить рак почки

Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе изучили особенности лечения больных раком почки и заключили, что необходимо менять подходы к лечению этого заболевания.

Проанализировав данные 1500 пациентов раком почки, врачи пришли к выводу, что индивидуальный подход может существенно продлить жизнь больным. В представленном клиническом исследовании рассматривались пациенты на различных стадиях опухолевого процесса. "Мы обнаружили, что течение заболевания у разных пациентов при одинаковых стадиях сильно отличается друг от друга", - заявил доктор Ари Бельдегран, профессор урологии из Онкологического центра при Калифорнийском университете. В связи с этим исследователи предложили распределять пациентов по группам риска. Для начальных стадий опухолевого процесса – I-II стадии – группа риска определяет риск возникновения рецидива. В зависимости от риска возникновения рецидива, были предложены три степени риска: низкая, средняя и высокая. Если опухоль распространилась за пределы почки или дала метастазы (III-IV стадии), то для таких пациентов также ученые применили принцип распределения по группам. В зависимости от выбранной группы применяют различную тактику лечения. Кроме того, степени риска позволяют предположить выживаемость пациентов. У пациентов I-II стадиями рака и низким риском 5-летняя выживаемость составит 97%, а 10-летняя - 92%. Тогда как при высоком риске у больных I-II cтадии рака почки 5-летняя выживаемость будет ниже и не будет превышать 62%, а 10-летняя - 41%. Ученые отмечают, что до сегодняшнего дня все пациенты I-II стадии раком почки получали практически одинаковое лечение без учета риска рецидива. "Однако, чтобы улучшить продолжительность жизни, этим больным нужно предлагать индивидуальный подход в выборе лечения в соответствие с группой риска", - сообщил профессор Бельдегран. Например, только хирургическое лечение может давать хорошие результаты у пациентов с локализованной формой рака и низким риском, а у пациентов с распространенными формами рака почки оперативное вмешательство должно сочетаться с лучевой терапией или химиотерапией. Однако у пациентов с локализованной формой рака, но высоким риском одно лишь оперативное вмешательство неэффективно, лечение должно быть дополнено другими методами. Пациенты с метастазами и низким риском должны получать агрессивную терапию, так как в этом случае результаты лечения могут быть хорошими. Однако при метастатическом раке, но высоком риске нужно ограничиться паллиативным лечением, так как мало шансов на положительный исход. Таким образом, тактика лечения каждого пациента раком почки должна быть выработана индивидуально в зависимости от степени риска. Исследование было опубликовано в ноябрьском номере журнала Cancer ("Рак").