Лекарства помогают выявить сложные случаи рака простаты

Ученые разработали и испытали новый метод диагностики рака предстательной железы. В его основе лежит лекарственная терапия и наблюдения за уровнями ПСА на протяжении долгого времени.

Методика позволяет выявить риск агрессивного рака простаты, несмотря на негативные результаты биопсии. Ученые из Пресвитерианской больницы Нью-Йорка отметили, что ПСА может быть наиболее эффективным маркером рака предстательной железы в сочетании с особой терапией. Глава исследования Стивен А. Каплан заявляет, что новая диагностика позволяет дифференцировать рак предстательной железы от доброкачественных заболеваний предстательной железы, которые тяжело поддаются диагностике.

Каплан полагает, что так можно оценить риска рака среди мужчин с аномальными уровнями ПСА и несколькими отрицательными биопсиями, то есть решить «диагностическую дилемму». Сам по себе тест ПСА (простатический специфический антиген) измеряет несколько факторов, связанных с заболеваниями предстательной железы, в том числе увеличение простаты и воспаление.

После применения ингибиторов 5 альфа редуктазы (финастерида и дутастерида) повысилась полезность теста на ПСА. Если его уровень остается неизменно высоким на фоне уменьшения размера простаты, или ПСА растет, то это может указывать на наличие рака. Также биопсия уменьшенной железы оказывается более эффективной.

В исследовании приняло участие 276 мужчин, у которых ПСА превышал норму в 4 раза, также у них в истории болезни были результаты двух отрицательных биопсий. На первом этапе 97 пациентам прописали 5 мг финастерида или 0,5 мг дутастерида ежедневно, чтобы повторно провести тест на ПСА через 6 и 12 месяцев, а также биопсию через год. Результаты исследования показывают, что после лекарственной терапии уровень ПСА уменьшился на 48%, но его уровень был повышен у мужчин с доброкачественными заболеваниями предстательной железы, а также понижен на 28% у мужчин с раком простаты.

На втором этапе исследования 179 пациентам назначили те же препараты и биопсию, если ПСА изменился на 0,4 нг/дл. В общей сложности 42 человек прошли биопсию, и у 26 из них обнаружили рак. Исследователи успешно диагностировали рак у мужчин, которые участвовали в исследовании и проходили лечение. Потому ученые полагают, что препараты могут помочь в обнаружении рака предстательной железы.