Как лечат сердечные приступы у кокаиновых наркоманов

Стандартное лечение сердечных приступов опасно у людей, которые потребляли кокаин, поэтому у больных необходимо выяснить принимали ли они кокаин. Необходимо выяснить о приеме кокаина у молодых пациентов и у пациентов без факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, было заявлено в обращении Американской Ассоциации по лечению Сердца в журнале «Circulation».

Обычная терапия сердечного приступа, которая включает в себя средства, уменьшающие свертываемость крови и бета-блокаторы, может быть опасна для пациентов, которые принимали кокаин. Доктор Джеймс МакКорд, который возглавляет группу исследователей, работающих в данном направлении, сказал, в последнее время участились обращения за неотложной медицинской помощью в США, связанные с приемом кокаина. Он отметил, что кокаин может вызывать сердечный приступ или усугублять течение уже существующего. «Чаще всего это молодые люди. Обращение за медицинской помощью по поводу боли в груди после приема кокаина наиболее характерно для возрастной группы от 35 до 44 лет», - сказал МакКорд, ведущий кардиолог отделения боли в груди в Госпитале Генри Форда в Детройте. Сердечные приступы редко встречаются у людей моложе 45 лет. Обычные факторы риска развития заболеваний сердца включают в себя высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, диабет, курение, ожирение и неправильное питание. Кокаин увеличивает потребность сердца в кислороде из-за увеличения частоты и силы сердечных сокращений, повышения давления. Но в тоже время наркотик лишает сердца кислорода из-за сокращения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу и увеличения свертываемости крови, что приводит к развитию сердечного приступа. Боли в груди известная как стенокардия – симптом недостаточности снабжения сердца кислородом. Обычным способом диагностики и лечения сердечных приступов является проведение тонкого катетера в сосуды сердца и определения места их закупорки. Затем просвет артерии может быть расширен с помощью баллона. Если это невозможно сделать, пациенты с ярко выраженными сердечными приступами получают лекарства, снижающие свертываемость крови. Но согласно исследованиям, эти лекарства могут вызвать кровотечение в ткани головного мозга у людей с повышенным давлением, из-за приема кокаина. Бета-блокаторы снижают артериальное давление без уменьшения просвета артерий у пациентов с сердечным приступом, но у людей, принимавших кокаин они могут оказать противоположный эффект - повышение давления и спазм сосудов, согласно проведенному исследованию. В экспериментах на животных применение бета-блокаторов вело к их гибели.