Качество ультразвукового обследования влияет на лечение рака яичника

Согласно статье, опубликованной в онлайн- версии The Lancet Oncology, улучшение качества предоперационного ультразвукового сканирования позволит сократить количество диагностических процедур для подтверждения рака яичника и уменьшить время пребывания больных в стационаре.

Ранее было выяснено, что ультразвуковое исследование, проводимое специалистом- хирургом (ультрасонография уровня III), позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования яичника лучше, чем обычное ультразвуковое исследование (ультрасонография уровня II), проводимое обычно менее опытными врачами. Однако было неизвестно, как это отличие отражается на качестве лечения. Д-р Джозеф Йазбек (Joseph Yazbek) и его коллеги из больницы Королевского колледжа Национальной службы здравоохранения (Лондон) подсчитали количество диагностических исследований и других параметров у 150 женщин с подозрением на опухоль яичника. Женщин случайным образом распределили на две группы, одной из которых провели обычное ультразвуковое исследование, а другой – исследование с участием эксперта. В группе женщин, прошедших обычное ультразвуковое исследование, серьезные операции для подтверждения рака яичника проводились в 37% случаев, в то время как в группе, обследованной специалистами, - в 22% (относительный риск = 1.68, p = 0.049). Однако в обеих группах количество пациенток, подвергшихся какому-либо хирургическому вмешательству, значительно не отличалось и составляло около 45%. Это объясняется большим количеством малоинвазивных операций в группе пациенток, обследованных экспертами. При экспертном обследовании средний период пребывания в стационаре оперированных пациентов уменьшился на 1 день: 5 дней против 6-ти при обычном ультразвуковом обследовании (p = 0.01). Предположительный гистологический диагноз устанавливался экспертом в 99% случаев, в то время как при рутинном обследовании – только в 52% случаев. В итоге у 18 из 150 пациенток (12%) был диагностирован рак яичника. Чувствительность и специфичность экспертного ультразвукового обследования в отношении злокачественности составили соответственно 88% и 96%, в случае обычного исследования – соответственно 40% и 100%. Полученные данные доказали, что качество ультразвукового обследования в гинекологии значительно влияет на тактику онкологов в отношении пациенток с подозрением на рак яичника, - заключают исследователи.