Ишемия почек при удалении опухолей повышает риск гибели органа

Остановка кровотока на 20 - 25 минут во время операции по удалению рака почек повышает риск развития почечной недостаточности, заявили хирурги из Клиники Мейо.

Они проанализировали результаты анализов 362 пациентов, живущих с одной почкой после операций, проведенных в 1990 – 2008 годах. Используя методику теплой ишемии, хирурги хранили органы при комнатной температуре во время частичной нефрэктомии. При этом зажимы, накладываемые на артерии, не допускают развитие кровотечений и препятствуют тому, чтобы кровь мешала работе хирурга. Среднее время ишемии составило 21 минуту, а средний возраст пациентов в исследовании – 62 года. Однако ишемия может спровоцировать повреждения тканей из-за кислородного голодания. Каждая дополнительная теплой ишемии связана с увеличением риска почечной недостаточности на 5% или ухудшением работы почек на 6%. Таким образом, планируя операцию, хирурги должны предпринять все усилия, чтобы сократить время ишемии. Особенно если у человека осталось только одна почка. Считалось, что тридцатиминутная ишемия является безопасной, другие исследования подтверждали возможность остановки кровотока на 40 - 55 минут. Однако тогда ученые изучали влияние процедуры на людей с двумя почками, потому результаты были искажены.