Хроническая боль меняет реакции людей на острую боль

Новое исследование показало, что стимулы, воспринимаемые нормальным мозгом в качестве вознаграждения, при хронической боли будут истолкованы иначе. Работа, опубликованная в журнале «Нейрон», рассказывает о выключателе нервной системы, отвечающем за патофизиологию хронической боли.

Боль зачастую можно описать только субъективно, но она также влияет на поведение, связанное с побуждением и убеждением. «Об областях мозга, кодирующих субъективные сенсорные свойства, определяемые болезненными стимулами, известно много, но сложная схема, участвующая в воздействии боли на мотивацию поведения остается неисследованной», — говорит глава исследования Ваня Апкарян из Северо-западного Университета (Чикаго). Ученые из его команды применяли функциональную магнитно-резонансную томографию, изучая мозговую активность в ответ на воздействие температур у пациентов с хронической болью и здоровых добровольцев. Мозг был задействован практически одинаково, но определенная зона — прилежащее ядро, выдавала себя. Она раньше была исследована в роли ответчика за награды и побуждения человека. В новом исследовании ученые обнаружили, что фазы работы прилежащего ядра у здоровых людей предсказывают восприятие боли и ожидаемое вознаграждение при ее уменьшении. Однако мозг людей с хронической болью задействовал другие нейронные связи, противоположные здоровому мозгу, поскольку пациенты полагали, что острая боль избавляет их от постоянных недомоганий в пояснице. «Психофизическая часть нашего исследования поддерживала гипотезу о том, что отличие сигналов прилежащего ядра между двумя группами отражает различия в ожидаемой оценке снижения острого болезненного стимула; для пациентов с хронической болью это означает продолжение боли в пояснице, будто они разочарованы тем, что болезненный стимул остановлен, в то время, как в контрольной группе это ожидание приносило облегчение», — пояснил автор исследования. объясняет д-р Apkarian. Таким образом, хроническая боль приводит к нарушению ассоциативных связей мозга.