Странный медицинский парадокс теперь имеет объяснение благодаря исследованию, предпринятому в лондонской школе медицины и стоматологии им. Барта, и опубликованном в текущем издании Public Library of Science ONE.
Парадокс заключается в том, что фолиевая кислота, витамин Б, уменьшает содержание гомоцистеина в крови, что должно понижать риск сердечного приступа. Но клинические испытания фолиевой кислоты не принесли ожидаемой пользы.
Объяснение оказалось на удивление простым: уменьшение содержания гомоцистеина не даёт слипаться тромбоцитам, что останавливает образование кровяных сгустков. Подобный эффект имеет аспирин, так что, если люди уже принимают аспирин, то от уменьшения гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты не будет особой пользы. Аспирин был широко используем испытуемыми, потому что среди них было много людей, которые уже перенесли сердечный приступ или страдали другими сердечно-сосудистыми болезнями.
Исследование во главе с доктором Дэвидом Вальдом в институте профилактической медицины Вольфсон в лондонской школе медицины и стоматологии им. Барта, показало, что была разница в уменьшении случаев проявления сердечной болезни между пятью исследованиями с наименьшим использованием аспирина (60% испытуемых принимали аспирин) и пятью исследованиями с наивысшим использованием (91% принимали аспирин). Обнаруженные снижения рисков при использовании фолиевой кислоты были 6%, но были бы 15% если бы никто не принимал аспирин. Исследование было основано на 75 эпидемиологических исследованиях, в которых участвовало около 50 тысяч человек, и клинических испытаний, которые задействовали около 40 тысяч испытуемых.
«Объяснение имеет важный подтекст», - говорит доктор Давид Вальд, главный автор статьи. – «Негативные клинические испытания не должны закрывать дверь перед фолиевой кислотой – она всё ещё может быть полезна для людей, у которых не было сердечного приступа, потому что они не будут принимать аспирин».
Написать нам