Естественные роды после кесарева сечения безопаснее для чернокожих женщин

В результате обширного исследования установлено, что чернокожие женщины, которые хотят родить ребенка естественным путем после кесарева сечения, имеют меньший риск разрыва матки, чем у женщин других рас.

Разрыв матки происходит по рубцу после предыдущего кесарева сечения и может вызвать кровотечение, повреждение мочевого пузыря или явится показанием к гистерэктомии. В мартовском выпуске Акушерства и Гинекологии доктор Алисон Кахил и коллеги из Университета Вашингтона из Св. Луиса предупредили, что риск, возникающий при естественных родах после кесарева сечения «сильно зависит от расы, и единый подход не следует использовать для всех пациентов, необходимо применять индивидуальный подход к каждой пациентке, перенесшей кесарево сечение.» Исследователи отметили, что ранее не оценивалось влияние расы на вероятность успешного VBAC и риск, связанных с этим проблем. Сотрудники Кахил обследовали 13706 чернокожих женщин с кесаревым сечением в анамнезе, которые решили следующую беременность разрешить путем естественных родов. Первые результаты показали, что азиатские и испаноговорящие женщины имеют те же факторы риска и исходы родов, что и белые женщины. Чернокожие женщины чаще, чем другие женщины выбирали VBAC (62% против 52%) и у них чаще были отмечены негативные результаты VBAC (26% против 24%). У чернокожих женщин, тем не менее, было меньше разрывов матки на 40%. Меньший риск разрыва матки у чернокожих женщин также наблюдался и в подгруппе пациентов, у которых оказалась неудачной попытка VBAC. Кахил с коллегами считают, что зная, что частота VBAC-связанных осложнений, таких как разрыв матки, сильно зависит от расы, врачи смогут лучше выбирать тактику оптимальную для данной пациентки.